第六节异位性心动过速演示文稿

第六节异位性心动过速演示文稿现在是1页\一共有21页\编辑于星期四优选第六节异位性心动过速现在是2页\一共有21页\编辑于星期四异位性心动过速概念：异位节律点兴奋性增高或折返激动引起的快速性异位心律。(期前收缩连续出现3次或3次以上)房性按节律点发生的部位交界性室性室上性现在是3页\一共有21页\编辑于星期四（一）阵发性室上性心动过速

paroxysmalsupra-ventriculartachycardia1、机制：

折返激动为主，自律性增强占少数临床上以房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速多见，不具有器质性心脏病，射频消融根治房性心动过速包括自律性和房内折返性心动过速，多发生在器质性心脏病的基础上现在是4页\一共有21页\编辑于星期四室上性心动过速快径路传导速度快，不应期长慢径路传导速度慢，不应期短正常沿快径路（β）下传，房早时沿慢径路（α

）下传，沿快径路折返

慢径路（α）

快径路（β）房室结折返性心动过速1、机制：折返途径：房室结双径路现在是5页\一共有21页\编辑于星期四室上性心动过速房室折返性心动过速1、机制：折返途径：由正常房室传导系统和房室旁路组成

激动从心房下传，经房室结缓慢传导，下传心室，经旁路逆传回心房，完成一次折返循环。若是循环周而复始，则发生折返性心动过速。心房房室结旁路心室现在是6页\一共有21页\编辑于星期四阵发性室上性心动过速现在是7页\一共有21页\编辑于星期四阵发性室上性心动过速※2、ECG特点：1、突然发生、突然终止2、心率160－250次/分，节律匀齐3、QRS形态一般正常，伴有束支阻滞或差传时QRS增宽。现在是8页\一共有21页\编辑于星期四*阵发性室上性心动过速*现在是9页\一共有21页\编辑于星期四*阵发性室上性心动过速*现在是10页\一共有21页\编辑于星期四（二）室性心动过速

ventriculartachycardia室性心动过速易导致心力衰竭及室颤紧急处理现在是11页\一共有21页\编辑于星期四（二）室性心动过速

现在是12页\一共有21页\编辑于星期四室性心动过速※ECG特点：

3个或3个以上的室性期前收缩连续出现QRS波宽大畸形，时间＞0.12s节律基本匀齐，可稍不齐，频率140－200次/分

房室分离：房率＜室率，PR无固定关系。

心室夺获或室性融合波：

现在是13页\一共有21页\编辑于星期四*阵发性室性心动过速*现在是14页\一共有21页\编辑于星期四*室性心动过速伴房室分离*PPPPP现在是15页\一共有21页\编辑于星期四室性融合波心室夺获心室夺获：偶尔P波可下传，完全夺获心室，表现为窄QRS波群室性融合波：窦性激动与异位激动同时兴奋心室，表现为部分夺获，图形介于窦性与室性之间。现在是16页\一共有21页\编辑于星期四*阵发性室性心动过速*现在是17页\一共有21页\编辑于星期四阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速现在是18页\一共有21页\编辑于星期四*二者区别*室上性心动过速室性心动过速发作突发突发心率160-250次/分140-200次/分QRS<0.10′（差传例外）室上性形态>0.12′宽大畸形ST-T继发性改变继发性改变心律规则可整齐或相对不齐症状乏力，头晕严重，呼吸困难，休克现在是19页\一共有21页\编辑于星期四（三）非阵发性心动过速

实际上是加速了的房性、交界性或室性自主心律，其频率比逸搏心律快，比阵发性心动过速慢。交界性的频率为70～130次/分，室性的频率为60～100次/分。发作多有渐起渐止的特点。现在是20页\一共有21页\编辑于星期四（四）扭转型室性心动过速

是一种严重的室性心律失常。发作