手术器械清洗人员自身防护

手术器械清洗人员自身防护第1页，共30页，2023年，2月20日，星期五主要内容清洗人员的职业危险因素职业危险因素对人体的危害如何做好自我防护锐器伤的处理第2页，共30页，2023年，2月20日，星期五

清洗的主要目是去除医疗器械、器具和物品上的污物的全过程，流程包括器械回收—分类—清洗—初消毒

回收分类清洗初消毒第3页，共30页，2023年，2月20日，星期五职业危险原因接触高度危险物品机率高工作量大，器械种类繁多操作流程繁杂防护用品配置不足防护知识缺乏第4页，共30页，2023年，2月20日，星期五常见职业危害机械性：针刺伤、锐器伤物理性：噪音、负重伤、缺氧化学性：化学消毒剂

生物性：血液、体液、脓液心理性：心理压力、重复劳动

第5页，共30页，2023年，2月20日，星期五机械伤危害针刺伤锐器伤血源感染性疾病美国CDC报道，医务人员每年至少60-80万人次发生针刺伤每年血源性传播疾病造成医务人员死亡超过百人我国的一项调查显示，全国有80%的护士曾受过针刺伤，其中缝针刺伤95%，刀剪刺伤24%，由注射药物或整理器械时被刺伤占78%

第6页，共30页，2023年，2月20日，星期五生物因素的危害乙型肝炎病毒艾滋病病毒结核杆菌流感病毒绿脓杆菌疟疾在医院全体人员中，接触患者血液、体液、脓液频率最高的是护理人员占60%以上，其中以急诊科、手术室、器械去污护士最为频繁

接触几率越大，感染可能性越大血液

体液脓液

第7页，共30页，2023年，2月20日，星期五噪音的危害噪音

疲劳

烦躁

眩晕

耳鸣

听力下降

神经衰弱

机器声

金属器械碰撞流水声

自动清洗机器械冲洗第8页，共30页，2023年，2月20日，星期五负重的危害性腰背痛颈椎病运动功能障碍大隐静脉曲张频繁弯腰低头直立操作第9页，共30页，2023年，2月20日，星期五化学因素的危害含氯制剂过氧乙酸2%戊二醛75%酒精眼结膜灼伤呼吸道炎症喉头肌水肿化学性皮炎第10页，共30页，2023年，2月20日，星期五心理因素的危害工作量大高标准严要求机械操作社会地位有限交流沟通机会少缺乏职业自豪感精神紧张心理压力增加角色紊乱内分泌失调性格缺陷抑郁第11页，共30页，2023年，2月20日，星期五做好自身防护培养防护意识严格执行标准预防自身防护从正确洗手开始防护用具的正确使用清洗操作中应注意的细节问题第12页，共30页，2023年，2月20日，星期五培养防护意识管理层的思想意识

环境布局符合感染管理规范防护设施配置齐全，防护用品配备充足规范操作流程及各项规章制度提供各种培训学习机会清洗人员的思想意识

增强各项操作的严谨性

严格执行操作规程按标准预防做好自身防护正确穿戴防护用具

第13页，共30页，2023年，2月20日，星期五标准预防概念

针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

双向防护

不仅保护了患者，也防护了医务人员！

第14页，共30页，2023年，2月20日，星期五第15页，共30页，2023年，2月20日，星期五

勤洗手防感染各项操作前后洗手穿戴防护品前后洗手接触不同污染物洗手从污染到清洁前洗手离开工作岗位时洗手便前便后都不忘洗手饮食搓眼抠鼻前洗手咳嗽喷嚏以后要洗手

什么时候应该洗手？第16页，共30页，2023年，2月20日，星期五手套的屏障

当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套，可防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人，同时也防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播

研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，接触到的血液的量比未带手套低50%以上。处理针头或污染器械时一定要戴手套

脱掉手套后应立即洗手，手套撕裂、刺穿后立即除去并洗手第17页，共30页，2023年，2月20日，星期五头面部防护帽子医用防护口罩（6-8h更换）面罩或眼罩

可防止患者的体液、血液、分泌物等飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔第18页，共30页，2023年，2月20日，星期五防护服

防水靴

穿防护服、防水靴可防止被血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染皮肤，必要时可在防护服外加塑料围裙；但在脱去防护服或防水靴后应立即洗手，以免污染环境潮湿或明显污染时应及时更换！第19页，共30页，2023年，2月20日，星期五怎样穿防护服?清洁区进入潜在污染区

洗手戴帽子防护口罩穿工作衣裤换工作鞋潜在污染区进入污染区

缓冲区穿防护服戴护目镜或面罩戴手套穿防水鞋第20页，共30页，2023年，2月20日，星期五怎样脱防护服？离开污染区进入潜在污染区

摘手套、消毒双手摘护目镜脱防护服脱防护鞋手消毒进入潜在污染区洗手从潜在污染区进入清洁区

洗手或手消毒脱工作服摘用防护口罩摘帽子洗手或手消毒第21页，共30页，2023年，2月20日，星期五养成良好工作习惯一次性锐器的处理使用后立即放入特制容器，未能立即处理应单手回套，锐器收集盒装放不宜过满复用锐器

如：骨刀、特制穿刺针，清洗操作时应戴双层手套，韧面朝下，集中清洗、消毒装卸锐器

如：拆卸缝针、手术刀片，应使用持针钳或辅助工具，以防刺伤锐器收集盒第22页，共30页，2023年，2月20日，星期五未做预处理的器械未及时整理用物器械预洗处理养成随时整理的习惯第23页，共30页，2023年，2月20日，星期五清洗流程中应注意的细节预处理使用后的器具应立即用流水去除可见污染物，避免加重污染运输

密闭式运输污染器械特殊污染应醒目标注，轻拿轻放器械冲洗控制水流速度，以免水花四溅洗涤

液面下刷洗，选用低泡清洗剂第24页，共30页，2023年，2月20日，星期五使用辅助工具请给消毒液加盖请戴手套操作保持在液面下刷洗第25页，共30页，2023年，2月20日，星期五洁污分开洗涤锐器集中处理限制空气污染第26页，共30页，2023年，2月20日，星期五针刺伤、锐器伤处理

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→24小时内抽血检查患者体内HIV、HBV、HCV→注射乙肝免疫高价球蛋白→告知预防保健科登记、上报CDC→跟踪检测1年是否感染疾病

尽管没有现行数据说明快速自我保护措施可以降低感染危险，快速自救却的确是一项公认的基本常识洗眼器急救箱第27页，共30页，2023年，2月20日，星期五保健与锻炼操作间隙适当做一些颈部摇摆动作下班后做15-20min的颈、肩、背部活动，缓解疲劳，以促进局部组织血液循环积极参加体育锻炼睡前热水泡脚或抬高腿部，预防大隐静脉曲张第28页，共30页，2023年，2月20日，星期五心理疏导把工作当事业来做，用心工作有心工作，从工作中找到