第二章骨连结下肢骨的连结_第1页
第二章骨连结下肢骨的连结_第2页
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文档简介

下肢带骨:髋骨自由下肢骨:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨髋骨现在是1页\一共有28页\编辑于星期四由髂骨、耻骨、坐骨组成三骨在外侧面围成髋臼耻骨与坐骨围成闭孔与骶、尾骨围成骨盆髂骨耻骨坐骨闭孔髋臼一、下肢骨(一)髋骨现在是2页\一共有28页\编辑于星期四前内侧面后外侧面髂嵴髂前上棘坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹耳状面弓状线坐骨小切迹现在是3页\一共有28页\编辑于星期四骨髓移植:现在是4页\一共有28页\编辑于星期四(二)股骨股骨头前面后面上端膨大为股骨头,与髋臼构成髋关节下端与髌骨相邻髋关节股骨头股骨颈现在是5页\一共有28页\编辑于星期四(三)髌骨(四)胫骨和腓骨髌骨内踝胫骨前面腓骨头外踝腓骨前面外侧髁胫骨粗隆现在是6页\一共有28页\编辑于星期四跗骨趾骨跖骨距骨跟骨楔骨舟骨骰骨上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三距骨:前宽后窄(五)足骨现在是7页\一共有28页\编辑于星期四二、下肢骨连结(一)下肢带骨的连结1.骶髂关节2.髋骨与脊柱的连结3.耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带坐骨棘坐骨结节耻骨上韧带耻骨弓状韧带耻骨间盘现在是8页\一共有28页\编辑于星期四骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔坐骨大孔闭孔弓状线坐骨棘骶髂关节耻骨联合面耻骨结节现在是9页\一共有28页\编辑于星期四4.骨盆(★重点)

组成:

左右髋骨、骶、尾骨连结构成

大、小骨盆:

借界线分成大(假)小(真)骨盆耻骨角:

两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°女性约为90~100°现在是10页\一共有28页\编辑于星期四4.骨盆(★重点)

容纳并保护盆腔内脏器传递重力°现在是11页\一共有28页\编辑于星期四

骨盆上口(界线)

:骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘

骨盆下口

:尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘

骨盆腔:骨盆上下口之间的腔隙上面观下面观坐骨结节小(真)骨盆现在是12页\一共有28页\编辑于星期四男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形近似圆形骨盆下口较小较大耻骨下角70°~75°90°~100°盆腔深而狭窄浅而宽大男、女骨盆的性别差异:现在是13页\一共有28页\编辑于星期四(二)自由下肢骨的连结1.髋关节(★重点)

(1)组成:股骨头+髋臼(2)结构特点:髋臼唇股骨头韧带关节面:头小臼深关节囊:厚而坚韧,未包绕整个股骨颈关节囊现在是14页\一共有28页\编辑于星期四辅助结构关节唇韧带:囊内、外韧带(3)运动:三轴运动髂股韧带耻股韧带坐股韧带后下部薄弱轮匝带现在是15页\一共有28页\编辑于星期四2.膝关节(人体最复杂的关节)(★重点)

(1)组成:股骨下端、胫骨上端和髌骨(2)结构特点:关节囊:薄而松弛韧带多而复杂:有囊内、囊外韧带关节盘:内、外侧半月板腓骨髌骨(3)运动:屈、伸现在是16页\一共有28页\编辑于星期四髌韧带囊内韧带:囊外韧带:腓骨前交叉韧带后交叉韧带髌骨胫侧副韧带腓侧副韧带现在是17页\一共有28页\编辑于星期四膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。现在是18页\一共有28页\编辑于星期四关节盘

内侧半月板外侧半月板增加关节窝面积缓冲震荡前面观后面观上面观现在是19页\一共有28页\编辑于星期四半月板外缘较厚,与关节囊紧密愈着内缘薄而游离上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形外侧半月板较小,呈“0”形。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力保护关节面内侧半月板内侧半月板现在是20页\一共有28页\编辑于星期四(3)运动:屈伸现在是21页\一共有28页\编辑于星期四4.踝关节(1)组成:胫、腓骨下端+距骨(3)运动:屈(跖屈)、伸(背屈)外侧面内侧面(2)结构特点:关节囊薄而松弛,有内、外侧韧带

腓骨胫骨现在是22页\一共有28页\编辑于星期四踝关节易致内翻损伤的形态学基础:①外踝较低,内踝较高②踝关节内侧副韧带强,外侧较弱③距骨滑车的关节面前宽后窄现在是23页\一共有28页\编辑于星期四(5)足弓

足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合,以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓,可分为纵弓及横弓。现在是24页\一共有28页\编辑于星期四足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1~3跖骨构成,弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时,在前后两个支点。前支点为第1~3跖骨小头,后支点为跟骨结节。此弓曲度大,弹性强,适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成,骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。此弓曲度小、弹性弱,主要与直立负重姿势的维持有关。

现在是25页\一共有28页\编辑于星期四足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头,向后传向跟骨,以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时,足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走,尤其是长途跋涉时,足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用,同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合,二是韧带的弹性和肌肉收缩,使肌腱紧张,后者是维持足弓的能动因素。如韧带或肌肉(腱)损伤,先天性软组织发育不良或足骨骨折等,均可导致足弓塌陷,形成扁平足。

现在是26页\一共有28页\编辑于星期四现在是27页\一共有28页\编辑于星期四重要的骨性结构:髋骨:髂嵴、髂前上棘、髂结节、坐

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