2023年湖北省鄂州市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年湖北省鄂州市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

2.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

3.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

4.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

5.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

7.下颌管的走行规律是A.A.在下颌支内，行向正下方

B.在下颌体内，该管行向前下

C.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距骨外板较内板近

D.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近

E.在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距牙槽缘较下颌下缘为近

8.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

二、A1型题(10题)11.29．在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

12.35．牙髓炎患者的应急处理是

A.消炎止痛B.开髓引流C.针灸镇痛D.安抚治疗E.麻醉镇痛

13.哪项不是条件致病茵产生的因素

A.寄生部位改变B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失调E.药物治疗

14.2．下列哪项不是茎突过长的常见症状

A.吞咽时咽部疼痛B.吞咽时咽部感觉异常C.髁突后区疼痛D.颈部牵涉痛E.开口困难

15.55．兴奋性是机体或组织对刺激

A.发生应激的特性B.发生反应的特性C.产生适应的特性D.引起反射的特性E.引起内环境稳态的特性

16.43．可通过ADCC效应介导细胞毒作用的细胞是

A.浆细胞B.CTLC.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞

17.21．慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是

A.叩痛异样感B.扪诊略不适C.无明显松动D.电活力测验无反应E.X线透射区界限清楚

18.70．怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A.放射性核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退

19.11．与呼吸困难无明显关系的疾病包括

A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔积液D.急性一氧化碳中毒E.脑出血

20.18．基牙临床牙根与固定义齿功能直接有关的是

A.支持力B.连接强度C.固位力D.美观性E.舒适度

三、B1型题(10题)21.104．污染严重的面、颈部伤口需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

22.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

23.97．窦性心动过缓多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

24.94．急性乳头肌功能不全多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

25.104．制作支托宜选用

A.直径为1.2mm的不锈刚丝

B.直径为1.0mm的不锈刚丝

C.直径为0.9mm的不锈刚丝

D.直径为0.8mm的不锈刚丝

E.直径为0.7mm的不锈刚丝

26.123．属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

27.98．二型观测线是A.基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹

B.基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

D.基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线

E.基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

28.98．铸造卡臂倒凹深度不超过

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

29.75．黏液表皮样癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

30.120．用于治疗肉芽肿性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治疗C.局部注射皮质激素D.手术成形E.湿敷

四、A型题（综合练习）(3题)31.基底细胞腺瘤膜性型的特点是A.A.绝大多数包膜不完整，易复发

B.主要发生在颌下腺

C.不会转变为基底细胞腺癌

D.肿瘤细胞团周边部为矮柱状细胞，排列成栅栏状

E.间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少

32.下列物质中哪个不是第二信使A.A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG

33.穿过切牙孔的动脉分支是A.A.脑膜中动脉B.下牙槽动脉C.眶下动脉D.腭降动脉E.蝶腭动脉

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.副交感神经节前纤维释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

2.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

3.D考点：下颌下三角的境界

4.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

5.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.B考点：固有口腔境界

7.D下颌管的走行规律是在下颌孔至下颌第一磨牙之间，距下颌支前缘较后缘近。

8.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

9.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

11.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣

12.B开髓引流是急性牙髓炎患者首选的处理方式，引流出牙髓中的炎性物质，释放牙髓压力，缓解患者疼痛

13.E考点：致病菌

14.E茎突是解剖结构上的骨性器官，是指在两只耳朵乳突内侧的一根较长的骨头。大部分情况下茎突的长度不足以导致症状的产生，但若在咽喉部的扁桃体外侧能摸到过长的茎突，就称之为茎突过长。茎突过长综合征的主要表现是，咽部的易感症特别明显，吞咽时疼痛等等

15.B解析：应激反应的发生(A)往往与有害刺激有关。适应(C)指机体在各种环境变化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激产生的规律性应答。内环境稳态(E)是指机体内的环境在整体的神经和体液调节下，其理化性质保持相对恒定状态的现象。兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特征，以是否能够产生动作电位作为兴奋的指标，所以B是正确答案。

16.DNK细胞对肿瘤细胞和病毒感染细胞有较强杀伤作用。NK细胞的杀伤作用主要是非特异性的，可通过两种机制致靶细胞死亡。其中一种机制是通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）杀伤靶细胞。NK细胞表达受体FcyRⅢ对IgG抗体包被的靶细胞产生细胞毒作用。

17.E慢性根尖周炎一般没有自觉症状，必须要有X线片才能诊断，慢性根尖肉芽肿：(线片表现为透射区界限清楚，也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方，是慢性根尖肉芽肿的具特征的临床特点，所以E选项正确。其余选项也是慢性根尖肉芽肿的临床特点，但是并不具特征性，所以A、B、C、D选项错误，故本题选E。考点：慢性根尖肉芽肿最具特征的临床特点

18.C解析：甲状腺癌的主要表现为甲状腺内有质硬、高低不平的肿块。肿块逐渐增大而逐渐固定。晚期常合并压迫症状，这些是诊断的主要依据。放射性核素扫描为冷结节，但冷结节不一定都是腺癌。肿块可进行性增大，但突然增大应考虑瘤内出血。甲状腺癌无特殊症状，疼痛不明显，且不是特有症状。甲状腺功能一般无大变化，故均非诊断的主要依据。

19.B急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。急性单纯性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等，与呼吸困难无明显关系

20.A基牙提供的支持力是最主要也是最重要的

21.E面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取清创后一期缝合

22.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

23.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种常见类型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠状动脉，常常引起心动过缓或者房室传导阻滞。下壁心肌梗死心电图异联ll，Ⅲ，avF出现st段抬高等特征性的改变。

24.B乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果

25.A制作磨牙或前磨牙卡环宜选用直径为0.9mm的钢丝，制作支托宜选用直径为1.2mm的钢丝

26.E生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。葡萄糖-6-磷酸酶催化6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖

27.B一型观测线是基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，二型观测线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

28.A铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°

29.E黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通常为多囊性伴实性成分，有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界，但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方状的中间细胞，还有不多见的多边形表皮样细胞，但角化罕见。黏液细胞体积大，胞质苍白，核位于