2023年河南省焦作市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年河南省焦作市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

3.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

4.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

5.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

6.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.44．蝶下颌韧带附着于

A.髁状突颈部B.关节盘C.下颌角D.下颌小舌E.下颌支后缘

8.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

9.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

10.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

二、A1型题(10题)11.28．在相同条件下，如果固定桥桥体的长度增加2倍，则其挠曲变形量变为

A.增加至原来的2倍B.增加至原来的4倍C.增加至原来的6倍D.增加至原来的8倍E.增加至原来的27倍

12.关于口腔粘膜恶性黑色素瘤，以下哪项是错误的

A.与其他部位相比，恶性度较低B.男性多于女性C.主要见于上颌牙槽和腭部D.肿瘤细胞内含黑色素的量不等E.以上都不对

13.77．含较多味蕾的结构是

A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.结缔组织乳头

14.牙周探诊深度（PD）说法不正确的是

A.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织

B.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方

C.健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2

D.PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度

E.健康组织探针止于结合上皮冠方

15.金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为

A.2.0mmB.2.8mmC.0.8mmD.1.0mmE.1.8mm

16.55．全口义齿的磨光面形成浅凹斜面的主要目的是有利于

A.美观B.固位C.稳定D.支持E.感觉舒适

17.15．免疫荧光检查时，病损部位上皮基底膜区域出现翠绿色荧光带，提示为

A.白斑B.红斑C.红斑狼疮D.扁平苔藓E.寻常性天疱疮

18.52．根尖片投照的分角技术是指

A.X线与被检查牙齿的长轴垂直

B.X线与胶片垂直

C.X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直

D.X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行

E.X线与咬合平面平行

19.75．肌上皮细胞

A.包绕分泌管表面B.位于基底膜下方C.主要具有分泌功能D.可能为上皮来源E.以上都不是

20.13．下列有关脂酸生物合成的叙述正确的是

A.在线粒体内进行B.不需以乙酰辅酶A为原料C.需以NADH为供氢体D.中间产物是丙二酰辅酶AE.终产物为含十碳以下脂酸

三、B1型题(10题)21.颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法现场急救，出现颞部较严重的出血时A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

22.竞争性抑制作用的特点是

A.Km减小，Vmax减小、

B.Km增大，Vmax增大

C.Km减小，Vmax增大

D.Km增大，Vmax不变

E.Km不变，Vmax减小

23.80．基托后缘伸展过多、与粘膜不密合会引起

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

24.103．后牙缺失，基牙牙冠短，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

25.107．治疗局限型侵袭性牙周炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

26.100．囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿

27.球状突于上颌突未联合或联合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

28.81．卡环过紧，基牙受力大时会造成

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

29.86．大叶性肺炎的并发症是

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

30.面神经颧支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

四、A型题（综合练习）(3题)31.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是A.A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌

32.细菌内毒素的特征是（）。

A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热

33.属于医德评价方式的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.可在培养基中生长繁殖的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

35.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

38.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

39.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤

参考答案

1.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

2.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

3.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

4.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

5.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

6.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

7.D翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

8.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

10.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

11.D固定桥桥体受力时的挠曲变形量与长度的立方成正比

12.A

13.C丝状乳头数量最多；叶状乳头已趋于退化；菌状乳头和轮廓乳头数量虽少，但上有味蕾存在，轮廓乳头上味蕾较多

14.E健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。

15.D本题考查金属烤瓷全冠的牙体预备要求。正确答案为D，烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果，肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。

16.B磨光面外形应形成凹斜面，使软组织的作用能对义齿形成夹持力，增强义齿的稳定，而磨光面为突面则软组织会对义齿形成脱位力。

17.CDLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验显示病损部位上皮基底膜区域出现翠绿色荧光带、自身抗体检查等以帮助确诊。

18.C根尖片投照的分角线技术是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线，能够最大程度地保证牙在胶片上形成的图像的长度与牙实际长度相等，所以C正确。而偏移一定角度都可使X线片失真，所以A、B、D、E错，本题选C。考点：根尖片投照分角技术

19.D免疫荧光、免疫组织化学研究证实肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，刺激肌上皮细胞胞可使导管内压力发生变化等，均提示肌上皮细胞有收缩功能，协助腺泡或导管排出分泌物。又因该细胞位于腺上皮细胞与基膜之间，借桥粒与腺上皮细胞相连接，细胞内含角蛋白等上皮细胞的特征性结构与免疫组织化学反应，提示其可能为上皮性来源

20.D脂肪酸的合成是二碳单位的延长过程，它的来源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化产物丙二酸单酰CoA，这是脂肪酸合成的限速步骤，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

21.A出现颞部较严重的出血时及时采取颞浅动脉压迫法

22.D考点：抑制剂对酶促反应的影响

23.A上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合会造成恶心、唾液增多。

24.E改良盖嵴式用于上前牙缺失，主要为了美观；悬空式仅适用于后牙缺失，有较好的自洁作用。

25.A治疗侵袭性牙周炎首选四环素，四环素在牙周组织中的浓度是血液中的10倍，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度有杀菌作用，并能抑制立克次体、沙眼病毒等，对革兰阴性杆菌作用较好。

26.C皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发

27.A考点：颌面部发育异常

28.D卡环过紧，基牙长期受到较大力时会造成基牙疼痛

29.C早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎

30.D考点：面神经损伤的临床表现

31.C1．病毒为非细胞型微生物，其遗传物质位于病毒核心，且仅含有一种核酸RNA或DNA，借此将病毒分为RNA病毒或DNA病毒。衣原体、支原体和螺旋体均为原核细胞型微生物，在其核质中含有DNA和RNA两种核酸。真菌为真核细胞型微生物，其细胞核内染色体，亦由DNA和RNA两种核酸构成。

2．原核细胞型微生物包括细菌、螺旋体、放线菌、衣原体、立克次体及支原体，其中仅支原体缺乏细胞壁结构。支原体是原核细胞型微生物中最小的，直径仅0.2～0.3微米(μm)，最外层即为细胞膜。

32.A细菌内毒素是革兰阴性细菌细胞壁外层