2023年河南省开封市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年河南省开封市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

2.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

3.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

4.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

5.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

6.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

7.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

8.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

9.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

10.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

二、A1型题(10题)11.70．怀疑甲状腺癌最主要的依据是

A.放射性核素扫描为冷结节B.结节突然增大C.结节质硬、固定或合并压迫症状D.疼痛E.甲状腺功能减退

12.在乡、民族乡镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊疗的情况和需要独立从事

A.一般的执业活动B.专科诊疗活动C.挂号、收费工作D.卫生院的医疗组织工作E.住院部的执业活动

13.在下颌骨外侧面可见

A.下颌切迹B.下颌小舌C.下颌孔D.下颌隆突E.下颌舌骨线

14.11．上颌游离端局部义齿基托后缘应位于

A.末端人工牙远中B.翼上颌切迹前方C.翼上颌切迹D.翼上颌切迹后方E.上颌结节

15.59．下列哪一神经不属于面神经

A.岩浅大神经B.颊神经C.鼓索D.下颌缘支E.颈支

16.15．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A.物质氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP

B.氧化磷酸化过程发生在线粒体内

C.氧化磷酸化过程有三个偶联部位

D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链

E.经两种呼吸链均产生3分子ATP

17.25．复合性创伤患者出现下列情况，应首先抢救

A.休克B.开放性气胸C.四肢开放性D.昏迷E.肾挫裂伤

18.31．临床常用的根管消毒方法是

A.根管荡洗B.根管封药C.微波处理D.电解治疗E.高频电疗

19.15．左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位置相当于左下颌

A.第三磨牙B.第二磨牙C.第一磨牙D.第二前磨牙E.第一前磨牙

20.14．生物体内氨基酸脱氨基作用的主要力式是

A.氧化脱氨基B.还原脱氨基C.直接脱氨基D.联合脱氨基E.转氨基

三、B1型题(10题)21.86．扁平苔藓粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

22.113．急性骨膜下脓肿A.开髓开放B.开髓封失活剂C.开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开引流

23.

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24.

好发于颈侧部，穿刺可抽出黄色或棕色液体的囊肿

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25.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

26.支配舌体运动的是

A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.鼓索神经E.下颌神经

27.

正中囊肿

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28.88．慢性肾盂肾炎表现为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

29.96．属于医师执业义务的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

30.137．2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是

A.艾滋病B.登革热C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.黑热病

四、A型题（综合练习）(3题)31.切点在矢状面边缘运动的上缘是A.A.正中→正中关系一最前伸位

B.最前伸位→最大张口位

C.正中关系→正中→最前伸位

D.正中关系→正中→最大张口位

E.正中→最前伸位→最大张口位

32.根管最狭窄的部位是A.A.根尖孔处

B.约距根尖孔约1mm处

C.约距根中1/3与根尖1/3交界处

D.约距根颈1/3与根中1/3交界处

E.约在根管口处

33.抗血吸虫病效果最好的药物是A.A.氯喹B.酮康唑C.吡喹酮D.氟康唑E.奎宁

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.按照氟牙症釉质病损的程度分类重度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

36.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

39.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

参考答案

1.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

2.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

3.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

4.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

5.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

6.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

7.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

8.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

9.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

10.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

11.C解析：甲状腺癌的主要表现为甲状腺内有质硬、高低不平的肿块。肿块逐渐增大而逐渐固定。晚期常合并压迫症状，这些是诊断的主要依据。放射性核素扫描为冷结节，但冷结节不一定都是腺癌。肿块可进行性增大，但突然增大应考虑瘤内出血。甲状腺癌无特殊症状，疼痛不明显，且不是特有症状。甲状腺功能一般无大变化，故均非诊断的主要依据。

12.A《执业医师法》第30条规定，助理医师当在医师的指导下，从事医疗、预防、保健工作，这样专科学历者工作满二年，中专学历者工作满五年，才可申请执业医师考试资格。但在我国农村，尤其偏远落后地区的乡(镇)卫生院可能没有执业医师，但也要开展工作，故规定助理医师可根据实际情况，独立从事一般医师的执业活动，因此A正确。故本题选A。考点：关于执业助理医师的规定

13.A下颌骨的外侧面的结构有下颌切迹、正中联合、颏结节、颏孔和外斜线，因此A正确。而下颌舌骨线、下颌小舌、下颌孔、上颏棘、下颏棘、舌下腺窝、二腹肌窝、下颌下腺窝以及下颌隆突等结构均位于下颌骨的内侧，因此B、C、D、E均错误，故本题选A。考点：下颌骨的解剖结构

14.C上颌游离端局部义齿基托后缘应位于翼上颌切迹，下颌游离端局部义齿基托后缘应位于磨牙后垫1/3～1/2，基托后缘过短会造成粘膜压痛。

15.B颊神经是下颌神经的分支，不属于面神经

16.E①代谢物脱下的氢通过呼吸链传递给氧生成水释放能量的同时，使ADP磷酸化生成ATP；②当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时，可生成3分子ATP；③当氢和电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，能生成2分子ATP，故E错误；④氧化磷酸化是机体内ATP生成的主要方式。

17.B对于复合性创伤病人，首先应该处理危及病人生命的并发症。开放性气胸时，危及病人生命的症状应先处理，其余症状也应分轻重缓急相应处理。

18.B根管封药和根管冲洗是临床常用的根管消毒方法

19.C下颌智齿冠周炎的炎症可沿下颌骨外斜线向前扩散，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成留储脓肿，脓肿破溃后可在下第一磨牙的颊侧部位发生面颊瘘，所以C选项是正确的。由于下颌骨外斜线的走行，所以脓液不易在第三、第二磨牙位置的骨膜下聚集，所以不会形成脓肿，所以不选A、B。同时外斜线的位置不到达第二、第一前磨牙的位置，所以也不会造成脓夜的聚集，所以也不选D、E。故本题选C。考点：下颌的智齿冠周炎炎症的扩散途径

20.D机体内的大多数氨基酸通过转氨基作用和谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基作用两种方式联合起来进行脱氨基，称为联合脱氨基。

21.D本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。

22.E急性骨膜下脓肿治疗：开髓引流；切开排脓；安抚治疗；调牙合；消炎止痛；针刺镇痛。

23.B此题暂无解析

24.D此题暂无解析

25.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

26.C支配舌运动的主要是舌下神经，故131题选C，舌的一般感觉和味觉在舌背的不同位置，其神经分布不同：舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由导入舌神经的鼓索味觉纤维支配；舌后1／3两侧的一般感觉及味觉由舌咽神经管理