自闭症共同注意能力研究

什么是共同注意1

共同注意（jointattention,JA）：指两个人共同对某一物体或事件加以注意，以分享对该物品或事件的兴趣的行为。它包括眼睛注视、注视跟随、注视转移、手指指示、主动展示、评论等一系列复杂的互动行为。第一页，共20页。共同注意的分类2按照共同注意的主体进行的分类：（1）应答性共同注意（RJA）：儿童对他人发起的眼睛注视或手指指示做出回应，以分享对物品或事件的兴趣，包括眼睛注视、注视跟随、手指指示跟随等行为。其中，对指向近处物体的眼睛注视或手指指示的回应称为低层次应答性共同注意，对指向远处物体的眼睛注视或手指指示的回应为高层次应答性共同注意。

第二页，共20页。3（2）自发性共同注意（IJA）:儿童主动引发他人对其感兴趣的物体的注意，包括眼睛注视、注视交替、手指指示、主动展示等行为。其中，对他人操作物体时的眼神接触，或眼神在物体与他人间来回移动，为低层次自发性共同注意，以分享为目标的主动展示、手指指示为高层次自发性共同注意。（3）支持性共同注意（SJA）:共同注意发育的早期阶段，由儿童的看护者辅助并维持的共同注意行为。第三页，共20页。4按照共同注意的功能进行的分类：（1）工具性共同注意（proto-imperative）：指向物质需求的共同注意力。（2）交流性共同注意（proto-declarative）：指向社会互动、旨在与他人分享体验和兴趣的共同注意力。

第四页，共20页。共同注意的发展阶段5正常儿童的共同注意主要经历两个阶段的发展：第一阶段：是被动的对他人的注意和指引等做出反应的追随阶段。5—7个月的婴儿能够对自己的名字发出积极主动的注意定向；9个月的婴儿能追随他人视线的方向、看向别人正在关注的物体；11-12个月能够通过大人转头和眼睛转动而追随注视；12-15个月之间的时候他们利用成年人目光进行定向的能力有所提高（伴随有转头），与此同时跟踪目标的指点行为也开始建立。

第五页，共20页。6第二阶段：是主动引起他人对自己所关注的客体进行注意的发起阶段。1岁以后的儿童当出现比较有趣的事物(或事件)或者他所感兴趣的事情发生，并且有其他人在场的时候，儿童便开始主动发起共同注意，开始的时候可能采用目光的转移和手势等非言语的方式发起注意，但很快就会加入简单的声音(如da声)。大约在2岁中期的时候，幼儿就开始发展出一种协调性较好的共同注意力，一般以注视转移和手指指示的形式表现，提高了与人互动的效率。第六页，共20页。自闭症儿童的共同注意缺陷特点7ESCS：早期社会沟通量表（1）较少出现共同注意行为（2）IJA缺陷比RJA更严重（3）共同注意更多的指向要求行为而非指示或分享行为。自闭症儿童很少使用手指指示、主动展示以及目光注视来进行沟通，而且经常以拉实验者的手或这种比较直接的身体接触的方式来寻求协助。第七页，共20页。研究方法8被试（三个，严重自闭）Ken:男，实龄7岁5个月，vMA（言语心理年龄）1岁11个月。六岁之前没有言语模仿。试验期间可以使用进行简单的单音节或双音节言语模仿，但很少有自发的、功能性的言语。喜欢看动画片和听儿歌。Tsutomu：男，实龄4岁11个月，vMA3岁5个月。3岁时才有口头回应，言语表达不清晰，经常胡言乱语，如果没有大人提示很少主动进行言语交流。喜欢热带鱼，汉字，动画形象和不同国家的国旗。Kyoko：女，实龄7岁11个月，vMA1岁6个月。学会了模仿肢体运动，但不会命名，也没有可令人理解的言语。使用拍手，卡片或“a”“ba”音来提要求。对家居用品广告和动画形象有强烈偏好。第八页，共20页。9实验材料基线测验刺激物：手偶和填充动物玩具，并配有有声玩具（沙球或拨浪鼓）训练阶段刺激物：三个被试各自喜欢的物品，如动画形象。实验环境第九页，共20页。10实验步骤Baseline:IJAcondition：儿童坐在椅子上玩耍，E1不时地和他／她交谈并在有需要的时候提供帮助，充当社交伙伴的角色。当E2在屏幕左右两侧呈现刺激的时候开始测验。E1保持沉默并等待大约10秒以确定儿童是否由呈现的物品引发了共同注意。第十页，共20页。11Baseline:SJAcondition：在测试IJA之后测试孩子对adult-supportedjointattention的反应。E1反复在刺激物和孩子之间来回看，兴奋地讨论刺激物，并指向刺激物三次来吸引孩子的注意，这一过程持续大概10秒。然后观察孩子对adult-supportedjointattention的反应10秒，10秒之后把刺激物收起来。无论孩子的行为如何，E1都会和孩子进行互动，对他微笑，给予口头表扬或抚摸等。然后让孩子继续玩桌上的玩具，在他开始玩玩具之后开始下一个测验。每次总共进行６个测验。（刺激物在屏幕左右两边各出现三次）第十一页，共20页。12Training：刺激物换成自闭症儿童喜欢的物品。E1先等待10秒来观察孩子是否能够由呈现的刺激引发共同注意。当他在刺激物呈现的10秒内出现了视线转移或手指指示的话，E1就迅速其行为作出回应（来回看，指向刺激物，兴奋地讨论）10秒左右，像测SJA基线时那样。即使孩子没有共同注意行为也不进行外在强化（e.g.toyremoval）。10秒之后步骤同测SJA基线时一样。如果在连续两次以上训练中，每６个测验有５次可以在刺激物呈现的10秒内产生共同注意行为就进行probestrials。

第十二页，共20页。13Generalizationprobes：有一个时间延迟，像测IJA基线时一样，E1要在刺激物开始出现后忽视它10秒。在ProbeI(PRI)阶段，仍使用训练过程中所用的刺激物。ProbeII(PRII)阶段，使用基线测试时用过的刺激物。Two-monthfollow-up：FUI、FUII。步骤和ProbeI、ProbeII相似。第十三页，共20页。14每个Session都会录像。本次实验主要感兴趣的变量就是在刺激物开始呈现的10秒内儿童出现共同注意行为的频率。本实验主要关注的IJA行为主要有：(1)Gazeshift(G)(2)Pointing(P)(3)Physicalinteraction(PI)(4)Vocalresponse(V)(5)Anycombinationsof1–4最后会计算出每项IJA行为出现的平均百分比。对于thelookingresponse、behaviorsindicatingpositiveaffect也作为因变量进行测量和分析。因变量和数据收集第十四页，共20页。15结果第十五页，共20页。16第十六页，共20页。17第十七页，共20页。讨论181、通过训练，三个自闭症儿童都产生了更频繁和更高级的共同注意行为，如手指指示和混合型IJA行为。2、成人提供的支持会影响IJA行为的频率。在有支持的条件下，儿童会增加注视物品的时间并自发产生共同注意行为。这一发现也表明尽管在没有成人支持的情况下他们不会自发产生共同注意行为，但是这些行为已经是他们的repertoires中的一部分了。3、三个儿童都表现出了混合型IJA行为的增加，在时间延迟步骤实施的时候这种情况更明显，说明相对于使用单一的行为，儿童更倾向于使用这种混合型行为来增加成人关注及回应他们的机会。第十八页，共20页。194、自闭症儿童在产生IJA回应方面有困