心脑血管纳豆溶栓课件

心脑血管纳豆溶栓课件第1页，共30页，2023年，2月20日，星期五

秋三月此谓容平天气以急地气以明早卧早起与鸡俱兴使志安宁以缓秋刑收敛神气使秋气平无外其志使肺气清此秋气之应养收之道也逆之则伤肺冬为飧泄奉藏者少

《黄帝内经》养阴、生津、润肺中医理论认为：“春夏养阳，秋冬养阴”。秋季人体阳气收敛，阴精潜藏于内，故应以保养阴精为主。第2页，共30页，2023年，2月20日，星期五1.寒性体质

益补味甘性温热食品黑大豆、生姜、佛手、刀豆、大枣、辣椒、花椒、茴香、韭菜、核桃、芥菜、羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉、虾、泥鳅等。2.热性体质

益补味甘苦性寒凉食品鸭肉、鹅肉、兔肉、牛奶、螃蟹、蜂蜜、芝麻、大麦牙、百合、猕猴桃、柿子、梨、罗汉果、菱角、海藻等。不同体质选择不同食品第3页，共30页，2023年，2月20日，星期五珠玉二宝粥《医学衰中参西录》先把生薏苡仁60g煮至烂熟，而后将生山药60g捣碎、柿霜30g切成小块，同煮成糊粥。

本药粥功能补肺、健脾、养胃，适用于阴虚内热、劳嗽干咳、大便泻泄，食欲减退等一切脾肺气虚的病症。

第4页，共30页，2023年，2月20日，星期五重点预防四种疾病心脑血管病，呼吸道感染，中风，骨折。对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防在先，这些关口是能够平稳度过的。第5页，共30页，2023年，2月20日，星期五中国心血管病的危险因素呈明显增长态势目前全国有高血压患者2亿人,现患血脂异常1.6亿人,超重2亿人,肥胖6千万人,糖尿病两千多万人、烟民三点五亿人，另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军”中国已步入老龄化社会，以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加第6页，共30页，2023年，2月20日，星期五据2003年统计,我国心脑血管病每年直接医疗费和间接耗费高达3000亿元人民币人民币(亿)直接医疗费用中国高血压防治指南2006第7页，共30页，2023年，2月20日，星期五人类健康的第一杀手

心脑血管疾病可怕的心脑血管疾病！第8页，共30页，2023年，2月20日，星期五一、抗高血压药物的分类

（一）利尿药

如氢氯噻嗪等（二）钙通道阻滞药

如硝苯地平等（三）肾素-血管紧张素系统抑制药1.

血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利等2.

血管紧张素Ⅱ受体阻断药如氯沙坦等3.

肾素抑制药如瑞米吉仑等（四）交感神经抑制药1.

中枢性降压药如可乐定、利美尼定等2.神经节阻断药如樟磺咪芬等3.

去甲肾上腺素能神经末梢阻断药如利舍平、胍乙啶等4.

肾上腺素受体阻断药1)β受体阻断药如普萘洛尔等2)α1受体阻断药如哌唑嗪等3)α和β受体阻断药如拉贝诺尔等（五）血管扩张药

如肼屈嗪等（六）钾通道开放药如米诺地尔等第9页，共30页，2023年，2月20日，星期五一、利尿药1.药理作用：初期—抑制Na+重吸收，细胞外液容量，心输出量

后期—细胞外液可恢复正常，降压作用持续存在2.药物及应用：氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度)呋噻米(用于氮质血症、尿毒症)吲达帕胺(高脂血症)3.不良反应：长期大剂量用，低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸心律失常

第二节常用抗高血压药物

第10页，共30页，2023年，2月20日，星期五二、钙拮抗剂1.药理作用：抑制Ca2+内流，小动脉扩张，外周阻力，BP2.药物及应用：硝苯地平(短效，轻、中、重度高血压)尼群地平(中效，轻、中、重度高血压)氨氯地平(长效，轻、中度高血压,降压平缓，利于长期治疗，保护靶器官)3.不良反应：反射性交感兴奋、头痛、眩晕、心悸、踝部水肿，有导致心力衰竭风险第二节常用抗高血压药物第11页，共30页，2023年，2月20日，星期五三、β受体阻断药1.药理作用：阻断心脏β1受体，心肌收缩力，心输出量阻断近球小体β1受体，抑制肾素分泌抑制外周交感张力BP中枢降压作用2.药物及应用：普萘洛尔(非选择性β受体阻断药，轻、中、重度高血压)尤其是心排量及肾素活性偏高者阿替洛尔(β1受体阻断药)

卡维地洛(α、β受体阻断药)3.不良反应：诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、升高血脂

第二节常用抗高血压药物第12页，共30页，2023年，2月20日，星期五四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）2.药物及应用：卡托普利(短效，各型高血压，尤其是伴有糖尿病、肾病者)预防、逆转、心肌肥厚保护肾脏与利尿药、β1受体阻断药合用——重型/顽固性高血压3.不良反应： 干咳、首剂现象、高血钾、血管神经性水肿等

第二节常用抗高血压药物第13页，共30页，2023年，2月20日，星期五

药物是在控制血压，不是治疗。药物加速血管病变，从长远来看更容易诱发心脑血管疾病。第14页，共30页，2023年，2月20日，星期五

高血压产生的根源

血液垃圾、血栓■血管硬化、病变第15页，共30页，2023年，2月20日，星期五发病特点25岁40岁60--70岁年龄与血管图样第16页，共30页，2023年，2月20日，星期五血栓诱发肾衰竭第17页，共30页，2023年，2月20日，星期五血栓诱发糖尿病第18页，共30页，2023年，2月20日，星期五

血栓诱发心肌梗塞

第19页，共30页，2023年，2月20日，星期五血栓诱发白内障，青光眼第20页，共30页，2023年，2月20日，星期五94翰林4-2,3血栓诱发中风

第21页，共30页，2023年，2月20日，星期五高血压进展到心血管病无症状期高血压前期明确的高血压亚临床症状期

蛋白尿肾动脉硬化左室肥厚视网膜病变损伤肾功能不全

冠心病心绞痛心脏收缩功能舒张功能不全

AF心律失常TIAESRD

AMI

CHF

VT/VF

脑卒中

死亡症状期多症状终末期疾病靶器官疾病血管功能和结构第22页，共30页，2023年，2月20日，星期五总结

人与血管同寿！心脑血管疾病形成时间漫长，但发病突然。因此，保持血管的“年轻化”尤为重要。每个人都必须高度重视心脑血管疾病的预防保健。很多人间的悲剧，家庭的痛苦和个人的遗憾都源于心脑血管疾病的发生。第23页，共30页，2023年，2月20日，星期五罪魁祸首

血栓！

血栓！

还是血栓！第24页，共30页，2023年，2月20日，星期五第25页，共30页，2023年，2月20日，星期五高润霖、崔丽英谈血栓的预防控制隐性血栓防患于未然第26页，共30页，2023年，2月20日，星期五丹参等活血化瘀的药物——减少红细胞量；阿斯匹灵——减少血小板的聚集(降低血粘)；链激酶、尿激酶等溶栓药物——只能抢救时用；

支架、搭桥、起搏器、血透、、、结论：目前在医院尚没有针对预防血栓的纤维蛋白的溶栓药目前国内对血栓性疾病有哪