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文档简介
第PAGE第PAGE10第二十一单元1、关于人工下述哪项是错误A、人工是指妊娠10~21周以内用人工方法终止妊B10D、体温二次>37.5℃,为证E、急性炎症为手术2、人工综合征主要是由于A、机械刺激或宫颈引起迷走神经反C、术中过多E3、为预防人工综合征,下列哪项是错误AB、扩张宫颈不可,要逐步扩C、反复吸4、关于结扎哪项是错误的A、结扎部位在峡部较好C、取到要追溯至伞端再结扎D、经手术较复杂,易发生E、因手术时间短,不必排空5、关于结扎术时间选择哪项不正A、非孕妇女干净后3~4B48C、人工术后48小时D、非孕妇女在来潮前3~76、常见节育器的不良反应是B、穿D、IUDE、IUD7IUDAvB、带铜T形节育 ET8IUDAlB3C6D9El29、我国现在最常用的措施A、B、隔C、节育器D、口服E、安全期10、放置节育器应注意事项不包A3B、术后2周禁及盆C、术后来潮注意节育器有无脱E5年1、患者女性,362B、肌注E、比妥钠肌2、30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,不规则1天,今晨从排出三角形膜样组D、立即行术E、行探查3、人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,稍大,触痛明显,附件正常,应考A、肌B、颈粘C、积E、复旧不4、某患者,人工术后,不规则15天,药物治疗无效。稍大,软,开大,应考C、复旧不D、内膜E5、人工术后38天无,近4天下腹及坠痛难忍,近鸭蛋大,附件正常,首先应如何处B、探C、造影E、探6、患者女性,24岁。停经48天,1个月前曾服炔诺孕酮探亲片。近4天出现少量,伴腹痛。检查:未开;B超:提示妊娠。最佳的处理方法是D、肌注人绒毛膜促激E78AB、芫花内引E816AE9、人工术后2日,仍有较多,应首先考虑的A、穿B、复旧不D、内膜炎E、绒毛膜10、42岁妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物,现要求指导,本例最正确的措施C、行结扎术E、套11、患者女性,25岁。既往规律。现采用短效口服,服药过程中,前半周期出现少 E12、患者女性,28岁,已婚,子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),A、周期第5天开始,每晚1片,连服22B、前8小时服片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1C、探亲当日中午含服1片,以后每次后服1D、来潮第5天服1片,12天后再服1E、后即服片,次日晨加服113、患者30岁,孕2产,过少,患性炎,选用何种方A、安全期C、口服D、节育E、隔14、45岁,妇女,患Ⅱ度脱垂伴前后壁明显膨出,2个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院B、安全期C、男用套D、节育器1、患者,27岁。早孕7周,行人工术中,患者突然,出冷汗,查体:面色苍白<1>D、穿E、人工综合反<2>E、50mgim2、患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探9cm吸出物未见绒毛,少。<1>AB、内膜息肉C、分泌期内膜D、E、增生期内C、穿E、畸3、患者女性,24岁。停经58天,13天前行人工吸宫术。术后持续。并有轻微腹痛<1>B、内膜炎E、复旧不<2>、为明确诊断,首先应选用的方法A、镜检查B、B型超声检查C、血E、HCG测定<3>4、患者女性,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查软,如妊娠40天大小,人工术中,探针探深度:14cm,患者无明显腹痛,无<1>A、肥B、后C、穿D、肌E、畸<2>A、请上级大夫再次探深B、立即探C1E、后穹隆穿刺确定有无内5、患者,24岁,人流术后1周,突然增多,伴腹痛,无发热,查稍大软,压痛(±),附<1>B、内膜炎E、穿<2>A、B、B超C、造影DhCG<3>、该诊断为吸宫不全的下一步处置应A、切除D、术E【正确答案】【答案解析人工是指在妊娠14周以内,因疾病、防止性畸形儿出生、遗传病及妊娠等原因而采用人工人工分为早期人工和中期妊娠引产。凡在妊娠3个月内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。负压吸引术适用于10周内。钳刮术适用于10-14周。药物适用于妊娠<49天。【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析在施行人工手术中,有少数妇女出现、、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现、、休克等一系列症状,医学上将其称之为“人流人流术中,由于颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对构成,也【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析反复吸壁不能预防人工综合征,不必要的反复吸刮,还可以引起人工综合征妊娠者,如多次人流史,畸形,产后以及哺乳期妊娠者。卡孕栓联合异丙酚实行无痛人工术,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈软化率高,术中少,无【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析术前排空(这里的排空是自行小便不是上导尿管),尿潴留,应放置导尿管,并将留置导尿【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析结扎的时间:非孕妇女在干净后3~4日,人工或分娩后宜在48小时内施术,哺乳期或妇女ABCE【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析不规则是放置IUD常见的不良反应,主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴,一般不需处理,3~6个月后逐渐恢复。少数患者放置后出现增多或伴有下腹胀痛,应对症处理。穿孔、、IUD异位、嵌顿是节育器的并发症。是IUD的常见不良反应,常发生于放置IUD后第l年内,尤其是最初3个月内,表现为经量过多,经期延长或中期点滴。【该题针对 节育器 【答疑编 【正确答案】【答案解析活性节育器(第二代IUD)其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等,这些物质能提高效果,TUDIUD两大类。(1)含铜节育器:目前是我国应用最广泛的IUD。带铜T形节育器(TCu-IUD):是目前临床常用的节育器。带铜V形节育器(VCu-IUD)、乐(MLCu375)、宫铜IUD、含铜无支架IUD等。(2)含药节育器:包括含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD;硅胶T形IUD属于第一代IUD【该题针对“节育器及”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析术后第一年1、3、6、12月进行随访,以后每年随访1次直至停用。了解IUD在况,发现问题,及时处理,以保证IUD的有效性。特殊情况随时就诊。【该题针对“节育器及”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析育龄妇女的主要措施。故选C。【该题针对“节育器及”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析E带铜T形节育器(TCu-IUD):是目前临床常用的节育器,一般为5~7年。含铜套IUD放置时10~15年。带铜V型节育器(VCu-IUD),一般放置年限5~7年;乐(MLCu375)5~8年;IUD5~8IUD5~8【该题针对“节育器及”知识点进行考核 【正确答案】【答案解析人工综合征主因宫颈及机械性刺激引起迷走神经反射所致,予阿托品静注可有效控制【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析根据该妇女表现:停经史、腹痛及结合查体考虑异位妊娠有内,应手术【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析该患者人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,故诊断为肌炎。下腹坠痛并有血性分泌物,子【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析吸宫不全时术后超过10日,血量过多或停止后又有多量【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析本例很可能有宫颈粘连,导致排不出来,故出现坠胀、增大。所以首先要探【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析10【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析常用的早期人工手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内不太大;和胎盘尚未形成,一般不需要扩张颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;少,手术时间短,恢复也很快,对身体影响小。妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,也随着长大,这时做人工不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工。该手术难度大,多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工,而需要住院作引产手术【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析中描述:经腹壁羊膜穿刺术是在中晚期妊娠时,用穿刺针经腹壁、壁进入羊膜腔抽取羊水。主要适于用:异常或死胎须做羊膜腔内注药引产终止妊娠者。17~27周的孕妇,按操作规程,羊膜腔内注射最好在手术室(或无菌室)进行。常用的早期人工手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适10-14周的妊娠妇女。妊娠超过了14周就不能作上述两种人工,而需要住院作引产手术。利凡诺尔羊膜腔内注射引产是目【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析人工术后2日,仍有较多,应首先考虑的是C.吸宫不吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工术常见的并发症。手术后时间长,血量多或停止后再现多量,应考虑吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析新版中的结扎术的适应症:要求接收绝育手术且无症者,患有严重全身疾病不宜者,C项相对合适。【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析服用短效口服出现不规则的处理,服药时抑制了内源分泌,甾体替代性对内膜发生作用。一般服药后变规则,经期缩短,量减少,痛经减轻或。若用药后出现,反映对下丘脑-垂体轴抑制过度,应停改用雌激素替代治疗或加用促药物,仍无效者应进一步检查原因。漏服或个别妇女未漏服均可发生不规则少量,称为突破性。如发生0.005mg(1片)。在服药后半周期,多为孕激素不足引起,每晚增服1/2~1片,加服药物均应与同时服至第22日停药。接近期或量多如时,均应立即停药,至第5日再开始服用下一周期的药【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析探亲片为适宜分居两地的夫妇探亲时短期服用的一种剂型,其应用不受周期的限制。常用的有两种制剂:①甲地孕酮片。于探亲当日中午(或前8~10小时)服1片,当晚加服1片,以后每晚服片,直到探亲结束的次日再服1片。②炔诺酮片。于探亲当晚开始,每晚服1片。若探亲超过半个月则于服完14片后接着服1号或2号口服片。在前服用尚有抑制的作用,服药后部分妇女有类早孕反应,一般较轻。停药后1周内来。因其应用不受周期的限制,故适合于探亲期间使用。【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析因为患者有性炎。此病是主要通过传染,故应选用套【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析患Ⅱ度脱垂伴前后壁明显膨出,故不能用节育器。患乙型肝炎,故不能用口服,也不能用结扎。安全期失败率高,不提倡。外用膜首选。故选C,既能,又【该题针对“其它方法及方法的知情选择”知识点进行考核 【正确答案】【答案解析人工综合反应:指受术者在人工术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和。其发生主要由于宫颈和机械性刺激引起迷走神经【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析术中探9cm吸出物未见绒毛,少,考虑吸出的为蜕膜组织【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析B【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析根据题干描述,术后持续。并有轻微腹痛,考虑为吸宫不全,进一步用B超诊断。确诊后,需要进行清宫,并使用抗生素,防止。【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析根据该女在人工术中出现探针探深度14cm,已超过大小,故考虑发生穿孔,选C【该题针对“人工”知识点进行考核【答疑编 【正确答案】【答案解析穿孔:是人工术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测深度,应立即停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内,手术已完成,注射收缩剂,并给予抗
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