专业实务（DZCC1）附有答案

专业实务（DZCC1）[复制]1.患者，女，40岁。体检时B超发现膀胱内结石，直径1.1cm。宜采取的治疗方案是[单选题]*膀胱镜机械碎石(正确答案)输尿管镜取石腹腔镜输尿管取石膀胱切开取石经皮肾镜碎石答案解析：直径<0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出。结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的患者，可行非手术治疗。该患者膀胱内结石直径l.lcm，应采用膀胱镜机械碎石。输尿管镜取石适用于中、下段输尿管结石。腹腔镜输尿管取石适用于直径>2cm的输尿管结石或经ESWL、输尿管镜手术失败者。经皮肾镜碎石术适用于直径>2.5cm的肾盂结石、部分肾盏结石及鹿角形结石。膀胱切开取石术属于开放手术，适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系统畸形等。2.在我国，引起门静脉高压症的主要原因是[单选题]*酒精性肝硬化肝静脉阻塞综合征肝炎后肝硬化(正确答案)脂肪肝缩窄性心包炎答案解析：在我国，以肝炎后肝硬化导致的肝内型门静脉高压症最常见。肝外门静脉血栓形成、门静脉先天性畸形、上腹部肿瘤压迫、缩窄性心包炎及严重右心衰竭等也可引起门静脉高压症。3.患者，女，55岁。臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是[单选题]*50%30%10%5%3%(正确答案)答案解析：3%过氧化氢适用于外科冲洗伤口、漱口、不耐热的外科植入物、塑料用品及餐具的消毒，用于浸泡法和擦拭法时消毒时间为30分钟。4.患者收集24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是[单选题]*早10:00至次日10:00早7:00至次晨7:00(正确答案)晚9:00至次日晚9:00晚7:00至次日晚7:00早9:00至次晨9:00答案解析：收集24小时尿进行尿蛋白定量的检查，嘱晨7时排空膀胱（弃去），至次晨7时最后1次尿（保留）期间的全部尿液留取至容器内。将盛尿容器置阴凉处，根据检验要求加入相应防腐剂，混匀后只取约40ml送检。5.心肺复苏后，患者出现自主心律，但仍存在室性心动过速，纠正应使用[单选题]*阿托品洛贝林碳酸氢钠肾上腺素胺碘酮(正确答案)答案解析：心肺复苏后对室性心动过速患者应使用胺碘酮，胺碘酮用于治疗对心肺复苏、除颤和血管加压药物无反应的室颤或无脉性室速。阿托品可减弱心肌迷走神经反射，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效。碳酸氢钠只在心脏骤停前已存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药物过量等情况下适当补充，不作为常规用药。肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能激发心肌自主收缩，增强心肌收缩力。洛贝林（山梗菜碱）是呼吸中枢兴奋药，可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加通气量。6.成人大量不保留灌肠时的药液量应为[单选题]*1000-2000ml500-1000ml(正确答案)300-800ml200-400ml<200ml答案解析：成人大量不保留灌肠时，每次用量为500-1000ml，小儿用量为200-500ml。7.患儿，男，1O岁。因右胫骨上端干骺端骨肉瘤入院治疗，手术过程中医生误将左下肢截肢。遵照《医疗事故处理条例》的规定，该情况属于[单选题]*四级医疗事故二级医疗事故(正确答案)三级医疗事故一级医疗事故不属于医疗事故答案解析：医疗事故可分为4个等级：一级医疗事故指造成患者死亡、重度残疾；二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；医生误将左下肢截肢，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，属于二级医疗事故。三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果。8.患者，女，45岁。1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是[单选题]*加大胰岛素剂量加用二甲双胍使用强心药静脉推注50%葡萄糖注射液(正确答案)应用呼吸兴奋药答案解析：低血糖反应多发生于服用胰岛素促泌剂和注射胰岛素等药物后，可出现心悸、饥饿感、出冷汗、脉速、恶心，重者抽搐、昏迷，甚至死亡。该患者经胰岛素治疗后出现饥饿感，继之昏迷，可判断出现了低血糖反应，应静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml，清醒后再进食，防止再昏迷。9.禁忌使用鼻饲的患者是[单选题]*昏迷口腔手术脑出血婴幼儿食管一胃底静脉曲张(正确答案)答案解析：食管一胃底静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法10.患儿，男，6岁。因肺炎入住儿科病房，采用抗生素治疗后其口腔出现真菌感染。护士操作前洗手后，手上检出细菌菌落总数应[单选题]*≤5cfu/cm2≤20cfu/cm2≤10cfu/cm2(正确答案)≤15cfu/cm2≤1cfu/cm2答案解析：患儿因肺炎入住儿科病房，口腔出现真菌感染，该护士进行口腔护理操作前后时洗手属于常规卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后监测的细菌菌落数≤5cfu/cm2。11.患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病人院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是应用了沟通技巧的[单选题]*倾听触摸沉默目光沟通(正确答案)语言沟通答案解析：目光接触可表达情感，调控互动，显示关系。会谈时，护士镇定的目光，可使恐慌的患者有安全感；热情的目光，可使沮丧患者有信心。护士注视患者时，最好是平视，在与患儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位。与卧床患者交谈时，可采取坐位或身体尽量前倾，以降低身高等。12.患者，女，32岁。因“腰酸背痛及下坠感，常在走路时蹲位”，重体力劳动后加重而卧床休息后减轻2个月余就诊。行妇科及压力性尿失禁检查确诊为尿失禁，进行盆底肌肉锻炼，护士指导患者用力收紧盆底肌肉收缩后放松，每天锻炼的次数和时间是[单选题]*每天2-3次，每次15-20分钟每天1-2次，每次15-20分钟每天2-3次，每次10-15分钟每天1-2次，每次10-15分钟每天5-1O次，每次10秒左右(正确答案)答案解析：指导尿失禁患者进行骨盆底部肌肉锻炼，增强控制排尿的能力。试做排尿或排便动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10次为一轮练习，每天锻炼5-10轮，以不感到疲劳为宜。13.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是[单选题]*食物中毒3小时内食物中毒6小时内(正确答案)食物中毒8小时内食物中毒1O小时内食物中毒12小时内答案解析：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，服毒6小时内洗胃效果最好。超过6小时毒物己吸收入血，洗胃意义不大，但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。14.单纯性甲状腺肿的主要病因是[单选题]*食用海产品过多缺碘(正确答案)甲状腺素合成障碍甲状腺素释放障碍垂体功能亢进答案解析：单纯性甲状腺肿（非毒性甲状腺肿），是非炎症和非肿瘤原因导致的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。常见原因有：甲状腺素原料（碘）缺乏，体内甲状腺素需要量增高，甲状腺素合成和分泌的障碍，其中最主要的病因为缺碘。15.某护士在办理首次护士职业注册时，其护士职业资格考试成绩合格证书签发时间距今己超过3年，护士培训的时间是[单选题]*2个月3个月(正确答案)1个月6个月4个月答案解析：护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出。逾期提出申请的，还应当提交在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。16.肥厚型心肌病的主要病因是[单选题]*病毒感染遗传(正确答案)高血压二尖瓣狭窄药物中毒答案解析：肥厚型心肌病有明显的家族史（如孪生兄弟），是常染色体显性遗传疾病，主要由编码心肌的肌节蛋白基因突变所致。内分泌紊乱尤其是儿茶酚胺分泌增多、高血压和高强度体力活动是肥厚型心肌病的促进因素。17.护士进行晨间护理的内容不包括[单选题]*协助患者进行口腔护理整理床单位必要时更换衣服发放口服药物(正确答案)必要时给予吸痰答案解析：发放口服药不属于晨间护理的内容。晨间护理的主要内容为：协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查皮肤受压情况，热水擦洗背部。根据病情给予叩背，指导有效咳嗽，必要时吸痰。检查各种引流管的固定情况。整理床铺，需要时更换衣服、被单、被套和枕套。整理病室18.患者，女，23岁。反复下肢瘀斑，月经量增多1年。查血象：血红蛋白80g/L，红细胞30×1012/L，血小板19×109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是[单选题]*焦虑体液不足有感染的危险营养缺乏：低于机体需要量潜在并发症：颅内出血(正确答案)答案解析：特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查可以得出其血红蛋白、红细胞、血小板均低于正常，其中血小板的值<20×109L，疑有或已存在颅内出血，因此患者的首优护理问题为潜在并发症颅内出血。19.1岁小儿，体检示体格发育正常，护士为其测得头围约是[单选题]*35cm44cm46cm(正确答案)49cm50cm答案解析：头围是经眉弓上缘、枕后结节绕头一周的长度，主要反映颅骨与脑的发育。出生时平均为33-34cm，1岁时头围与胸围大致相等，约为46cm。20.气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是[单选题]*防止电动吸引器过热避免阻塞吸痰管避免引起呛咳防止引起缺氧(正确答案)避免继发肺部感染答案解析：吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。退出吸痰管后，应立即抽吸生理盐水冲洗，避免痰液堵塞吸痰管。21.患者，男，35岁。在某三级甲等医院接受器官移植手术，医院不可收取的费用是[单选题]*摘取和植入人体器官的手术费摘取、植入人体器官所发生的医用耗材费摘取、植入人体器官所发生的药费，检验费保存和运送人体器官的费用支付提供人体器官的费用(正确答案)答案解析：器官移植的相关规定：捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则。任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。同时，对人体器官移植手术收取费用的范围作了界定，医疗机构实施人体器官移植手术，只能依照条例的规定收取摘取和植入人体器官的手术费、药费、检验费、医用耗材费以及保存和运送人体器官的费用，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用。22.在临床工作中，护士坐姿不正确的是[单选题]*坐在椅子的前部1/3-1/2处(正确答案)抬头，上身挺直，双目平视前方双膝自然并拢，男士可略分开，但不可超过肩宽双手交叉相握于腹前躯干与大腿、大腿与小腿之间均呈直角答案解析：护理工作中，护士的坐姿要求，入座时，不应坐满座位，一般只坐椅面的前1/2-2/3，以表示对对方的敬意。坐稳后抬头，上身挺直，双目柔和平视，下颌微收，双肩平正放松，微微挺胸收腹；双手交叉相握于腹前；女性两腿并拢无空隙，两脚不宜前伸；男性可略分开一拳左右，但不可超过肩宽：双腿正放、侧放或叠放，双脚跟并拢；躯干与大腿、大腿与小腿呈两个自然的90。。谈话时，可根据谈话对象的方位适当调整坐姿，面向谈话对象，注视对方。23.羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于[单选题]*300ml400ml600ml1000ml2000ml(正确答案)答案解析：羊水过少是指妊娠晚期至足月时羊水量少于300ml。24.患者，女，77岁。发热396℃，给予药物降温，为防止虚脱，应重点观察[单选题]*头痛、寒战皮肤苍白、无汗(正确答案)出汗、呼吸缓慢脉搏细速、面部潮红血压下降、脉搏细速、四肢厥冷答案解析：高热患者给予药物降温时，剂量应适当。剂量过大时，会引起大量出汗、体液丢失过多，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等，应密切观察，加强护理。25.患儿，男，2岁。呕吐、腹泻，大便次数多，呈蛋花汤样，诊断为轮状病毒肠炎。常用的肠黏膜保护药是[单选题]*双歧杆菌蒙脱石散(正确答案)潘生丁ORS液卡那霉素答案解析：肠黏膜保护药可吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能；可与肠道黏液糖蛋白结合，有助于修复和维护肠黏膜的屏障功能，轮状病毒肠炎常用药物为蒙脱石散。双歧杆菌可与解析恢复肠道正常菌群平衡。口服补液盐简称ORS液，一般用于小儿轻、中度脱水无明显呕吐者时的补液。潘生丁用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。卡那霉素属氨基糖苷类药物，常用于抗革兰阴性细菌感染或抗结核治疗。26.患者，男，54岁。脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前应采取的最佳治疗手段是[单选题]*密切观察病情变化使用降压药输血手术清除血肿(正确答案)使用止血药答案解析：该患者颅内压进行性升高，CT示血肿较大（幕上者>30ml，幕下者>10ml），侧脑室有扩大征象，为防止脑疝发生，应立即手术清除血肿。27.护士对出院患者的护理不正确的是[单选题]*护送患者出院执行出院医嘱、填写出院通知单、结账填写患者出院登记本停止各种治疗，口服药例外(正确答案)进行出院健康教育答案解析：患者出院时应停止一切院内医嘱，注销各种执行卡片，包括服药卡、治疗卡、饮食卡和护理卡等。填写出院患者登记本、出院时间，整理病历，交病案室保存。填写出院通知单，通知患者及其家属持通知单到住院处办理出院手续，遵医嘱领取药物，同时给予用药指导。进行出院健康教育，并根据患者的身体状况，采用适当的方式护送患者出院。28.呼吸中枢兴奋性显著降低可出现[单选题]*潮式呼吸(正确答案)毕奥呼吸陈-施呼吸蝉鸣样呼吸库斯莫呼吸答案解析：潮式呼吸又称陈．施氏呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏，产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低。间断呼吸又称毕奥呼吸表现，为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，其产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，预后更为不良，常在临终前发生。蝉鸣样呼吸表现为吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，产生机制是由于声带附近阻塞，使空气吸入发生困难，常见于喉头水肿、喉头异物等。深度呼吸又称库斯莫呼吸，指一种深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，以便机体排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。29.患者，女，17岁。打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是[单选题]*请家属协助劝说给予镇静药让其倾诉，给予安慰(正确答案)及时制止，耐心说服协商医师，安排出院答案解析：沉默有时更能表达对患者的关心与同情，患者哭泣时，护士应默默陪伴给予安慰，给予宣泄的时间，使其冷静下来。的同时缓慢地把粪便推向远端。蠕动表现为一些稳定的向前推进的舒张波和收缩波，使该肠段排空并闭合。集团蠕动表现为一系列的多袋推进运动或蠕动，使肠内压明显升高，可将部分肠内容物快速推送到降结肠或乙状结肠。30.空腹时大肠最常见的运动形式是[单选题]*集团蠕动分节运动紧张性收缩袋状往返运动(正确答案)多袋推进运动答案解析：大肠的运动形式有4种。袋状往返运动是空腹时最常见的运动形式，可将大肠内容不断地研磨和混合。促进水和电解质的吸收。分节推进运动和多袋推进运动，指在挤捏和搓揉31.护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在问题的是[单选题]*皮肤弹性减弱皮肤色素沉着增多皮肤存在硬结(正确答案)皮肤表面干燥粗糙皮肤皱纹增多答案解析：老年人皮肤松弛，皱纹增加，干燥、多屑和粗糙，出现老年性色素斑，感觉减弱，对不良刺激的防御能力削弱。潜在的皮肤硬结有可能是皮肤的病理性改变。32.患者，女，30岁。未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130次／分，FT3、T4升高，TSH显著降低，首选治疗方案[单选题]*甲巯咪唑（他巴唑）甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔(正确答案)普萘洛尔131Ⅰ甲状腺切除术答案解析：该患者FT3、T4升高，甲状腺II度肿大，可诊断为甲状腺功能亢进症。年轻、未婚者建议首选药物治疗，甲巯咪唑是甲状腺功能亢进症的首选药物，其作用机制为通过抑制甲状腺内过氧化物酶系及碘离子转化为新生态碘或活性碘，抑制酪蛋白的碘化和耦联，使氧化碘不能与甲状腺球蛋白结合，从而阻断甲状腺激素的合成。伴有明显心悸者可给予普萘洛尔，其作用机制是从受体部位阻断儿茶酚胺的作用，改善甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经激活症状，还可抑制外周T4转化为T3．因甲巯咪唑可致胎儿皮肤发育不良，妊娠期（1-3个月）甲亢患者应首选丙硫氧嘧啶。33.患儿，8个月。腹泻伴中度脱水。患儿补液治疗后尿量增至40ml/h，目前液体尚有500ml，若加入15%氯化钾注射液，最多可配制[单选题]*18ml15ml12ml10ml(正确答案)7ml答案解析：静脉补钾的浓度不可超过0.3%。现有500ml液体，最多需氯化钾500×0.003=1.5g，可用15%氯化钾配置，需要1.5÷0.15=10ml。故最多可加入15%氯化钾10ml。34.患者，女，85岁。因休克型肺炎死亡，临床死亡的诊断标准是[单选题]*出现尸僵血压测不到各器官新陈代谢停止心搏、呼吸停止，各种反射消失(正确答案)神经反射消失答案解析：临床死亡的诊断标准为心搏、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，此期一般持续5-6分钟，如抢救治疗及时有效，生命仍有复苏的可能。35.左心房、左心室之间及右心房、右心室之间分别相通的瓣膜是[单选题]*三尖瓣、二尖瓣主动脉瓣、肺动脉瓣二尖瓣、三尖瓣(正确答案)肺动脉瓣、主动脉瓣动脉圆锥、静脉圆锥答案解析：左心房、左心室之间及右心房、右心室之间分别相通的瓣膜是二尖瓣、三尖瓣。左心房的出口即为左心室的入口，称左房室口，口周附着二尖瓣。右心房的出口即为右心室的入口，称右房室口，口周附着三尖瓣。36.入院患者可暂免沐浴的情况是[单选题]*急性甲型肝炎患者高血压患者糖尿病患者急性左心衰竭患者(正确答案)慢性扁桃体炎择期手术者答案解析：住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性左心衰竭患者可暂免洗浴，应立即抢救。37.属于良性肿瘤病理特点的是[单选题]*无痛性肿块可出现坏死溃疡细胞分化成熟(正确答案)无包膜生长迅速答案解析：细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。良性肿瘤细胞分化程度高，细胞分化成熟，生长缓慢，膨胀性生长有包膜，与周围组织分界清楚，能推动；很少发生坏死、出血、外生性生长，无转移，很少复发。恶性肿瘤的细胞分化程度低，细胞分化不成熟，生长较快，浸润性生长，无包膜，与周围组织分界不清，不能推动；常发生出血、坏死、溃疡，外生性生长常伴侵袭性生长，常有转移，容易复发。38.患者，男，60岁。心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，最可能的原因是[单选题]*针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁注射静脉痉挛针头斜面一半在管腔外(正确答案)针头部分阻塞答案解析：针尖斜面一半在血管内，一半在外表现为注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血，符合该患者表现。注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁。针尖滑出血管外或针梗阻塞，挤压输液管无回血。针头滑出血管外时液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。针头斜面紧贴血管壁时妨碍液体顺利滴入血管。静脉痉挛是因穿刺肢体暴露在冷的环中时间过长或输入的液体温度过低所致。针头阻塞时一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能己阻塞。39.关于护理立法的意义，错误的是[单选题]*有利于维护服务对象的正当权利促进护理管理法制化有利于促进全民健康(正确答案)促进护理人员不断学习和接受培训促进护理教育及护理学科的发展答案解析：护理立法的意义包括使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量；促进护理教育及护理学科的发展；促进护理人员不断学习和接受培训；明确了护士的基本权益，使护士的执业权益受到法律的保护：有利于维护患者及所有服务对象的正当权益。护理立法对促进护理事业的发展具有重大意义，但不包括促进全民健康。40.属于侵犯患者隐私的是[单选题]*在征得患者同意下将其资料用于科研将患者患有职业病的情况告诉用人单位未经患者许可对其体检时让医学生观摩(正确答案)患者告知的与诊疗无关的隐私不记录，不传播对患有淋病的患者询问其性生活史答案解析：属于侵犯患者隐私有未经患者许可而允许学生观摩、未经患者同意公开患者资料、乘机窥探与病情无关的身体其他部位、其他与诊疗无关的故意探秘和泄露患者隐私。41.某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者己入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担[单选题]*无责任轻微责任次要责任一半责任主要责任(正确答案)答案解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。由于该护士的过失行为，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应，该护士应承担主要责任。42.应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的频率一般为[单选题]*8-12次／分12-16次／分16-20次／分(正确答案)20-24次／分24-28次／分答案解析：应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为16-20次／分。43.老年期食管发生的变化除外[单选题]*食管肌肉萎缩吞咽功能下降食管体部蠕动亢进(正确答案)食管括约肌功能不协调易出现胃食管反流病答案解析：老年期食管发生的生理变化特点包括：食管平滑肌萎缩，吞咽功能下降，食管蠕动能力减弱，食管括约肌功能不协调，易出现胃食管反流病。44.患者，男，30岁。阿米巴痢疾。医嘱：硫酸巴龙霉素40-60万U，po，qid。患者正确的服药时间是[单选题]*每日4次(正确答案)每日3次每日2次每日1次每4小时1次答案解析：外文缩写qid的含义为每日4次。tid的含义为每日3次。bid的含义为每日2次。qd的含义为每日1次。q4h的含义为每4小时1次。45.能够促进局部组织血液循环，预防压疮的措施不包括[单选题]*定期按摩受压部位经常用温水擦澡，保持皮肤清洁为虚弱患者在受压部位垫气圈(正确答案)定时翻身、拍背长期卧床患者行主动或被动全范围答案解析：促进局部血液循环的措施有：长期卧床患者应行主动或被动全范围关节运动，促进肢体血液循环；温水擦浴可清洁皮肤，刺激皮肤血液循环；患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩，改善该部位血液循环。不可使用橡胶气圈，因其易造成局部环形压追，导致周围组织血液循环障碍，且橡胶材料不透气，不利于汗液蒸发，对皮肤刺激性大，易引起皮肤损伤。46.由厌氧菌所致的蜂窝组织炎做创面清洁时，最常用的清洁液是[单选题]*0.1%碘伏0.2%过氧乙酸外用生理盐水3%过氧化氢(正确答案)75%酒精答案解析：预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择3%的过氧化氢。过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。47.患者，男，80岁。终末期肺病，身体极度衰弱。对其护理应是[单选题]*让患者有尊严地度过余生(正确答案)请家属做好心理准备放弃特殊治疗安排家属陪护实施安乐死答案解析：对于已经临终的患者，护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿，继续给予关心和支持；尊重患者，不强迫与其交谈；给予临终患者安静、舒适的环境，减少外界干扰；加强临终护理，使患者平静、安详、有尊严地离开人间48.护士执业注册的有效期为[单选题]*1年2年4年5年(正确答案)10年答案解析：《中华人民共和国护士管理条例》规定，护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出，执业注册有效期为5年。49.患者，男，23岁。支气管扩张症8年。近日因上呼吸道感染咳嗽剧烈，咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取[单选题]*左侧卧位，头高足低左侧卧位，头低足高(正确答案)右侧卧位，头高足低右侧卧位，头低足高半坐卧位答案解析：病变位于右下肺叶时，体位引流时使患肺处于高位，应采取左侧头低足高位进行体位引流。50.患者，女，32岁。发热3天，咽喉疼痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是[单选题]*立即停药皮下注射0.1%盐酸肾上腺素立即吸氧减慢输液速度，继续观察(正确答案)静脉注射5-10mg地塞米松答案解析：一旦发生青霉素过敏性休克时，立即停药，报告医生，不可继续输液，防止发生更加严重的不良后果。即刻皮下注射0l%盐酸肾上腺素0.5-1ml，以松弛支气管平滑肌等。给予氧气吸入，改善呼吸功能。遵医嘱给予静脉注射5-10mg地塞米松抗过敏。51.中医“五行”学说的基本概念是指[单选题]*风、寒、暑、湿、燥脑、髓、骨、脉、胆金、木、水、火、土(正确答案)心、肝、脾、肺、肾阴、阳、精、气、血答案解析：五行是指木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化。五气是指风、寒、暑、湿、燥。五脏是指肝、心、脾、肺、肾。52.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度18cm，浸泡消毒液内的深度应是[单选题]*4cm5cm6cm8cm9cm(正确答案)答案解析：无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处，即9cm。53.下列关于脉搏的描述，不正确的是[单选题]*速脉可见于血容量减少交替脉见于室性期前收缩(正确答案)脉搏短绌见于心房颤动奇脉见于心包积液水冲脉见于甲状腺功能亢进答案解析：交替脉指节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由于心室收缩强弱交替出现而引起，常见于左心衰竭、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。成人脉率超过100次／分，称为心动过速（速脉），常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤颤的患者。奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。水冲脉指脉搏骤起骤降，急促而有力，主要由于收缩压偏高、舒张压偏低使脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。54.患者，男，42岁。近日低热、食欲缺乏，住院治疗。接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是[单选题]*麻醉床备用床暂空床(正确答案)专用床暂空床加床栏答案解析：新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，因此无需加床栏。麻醉床用于接收和护理麻醉手术后的患者。55.护士的做法不符合护士执业伦理原则的是[单选题]*为了防止患者摔倒，刚擦洗地板后应放置小心滑倒的提示牌小儿病房有棱角的地方用防撞角和防撞条加以保护肌内注射时选择正确部位，防止坐骨神经损伤为患者插胃管前，做好解释工作，取得患者的知情同意为使患者配合治疗，在患者之间对病情展开讨论(正确答案)答案解析：护理伦理原则是指导护理行为的准则，是护士进行护理行为选择的主要依据。它主要包括尊重、不伤害、有利、公正和诚实守信’5条原则。其中，尊重原则有尊重患者的人格；尊重患者的自主权：保守患者的秘密和隐私。56.患儿，男，15个月。发热、咳嗽、流涕3天，体温39℃，呼吸50次／分，脉搏140次／分，口腔有柯氏斑，发际可见红疹，初步诊断为麻疹，应立即[单选题]*送入诊室请医生诊治‘化验血常规送入隔离诊室就诊(正确答案)胸透注射退热针答案解析：该患儿已初步诊断为麻疹，麻疹具有传染性，应立即送入隔离诊室就诊。麻疹病毒检查在出疹前2天至出疹后1天，取鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片，可见多核巨细胞或包涵体细胞，麻疹特异性IgM抗体检测有早期诊断价值。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循环障碍影响出疹。体温>40℃时，可用小剂量解热药或温水拭浴，防止高热惊厥。57.患者，女，56岁。24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间。家属强烈要求见患者。此时值班护士首先应该[单选题]*向家属耐心解释取得家属理解(正确答案)让患者征得科主任的同意拒绝家属的不合理要求，无需解释悄悄让家属与患者见面让患者征得护士长的同意答案解析：该患者家属探视与治疗护理工作相冲突，护士首先应耐心细致地解释，向家属适当介绍患者目前病情及医院规定，求得其配合与支持。患者家属会有不同程度的紧张、焦虑和不理解情绪，护士应理解、同情患者家属，加强对其的心理支持。58.疱疹性咽峡炎的病原体是[单选题]*冠状病毒金黄色葡萄球菌柯萨奇A组病毒(正确答案)肺炎链球菌柯萨奇B组病毒答案解析：急性疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏、秋季，儿童多见，表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐，查体可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有多个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡，病程1周左右。金黄色葡萄球菌可引起急性感染性喉炎。冠状病毒可引起病毒性肺炎。肺炎链球菌可引起大叶性（肺泡性）肺炎。59.脊髓灰质炎糖丸是[单选题]*减毒活疫苗(正确答案)灭活疫苗亚单位疫苗载体疫苗核酸疫苗答案解析：脊髓灰质炎疫苗又称为脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，属于减毒活疫苗。60.患者，男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180/110mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是[单选题]*氯沙坦维拉帕米(正确答案)美托洛尔氢氯噻嗪卡托普利答案解析：答能通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是维拉帕米。维拉帕米属非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要的药理作用机制是阻止Ca2'由细胞外流入细胞内，达到舒张血管的作用，主要舒张动脉。氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用及增强交感神经活性作用，而降低血压。美托洛尔属B受体阻滞剂，该药的降压机制是减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性而降低血压。氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，该药的降压机制为促进体内电解质（主要为Na-）排出，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂，其降压的机制为阻止血管紧张素Ⅱ生成，取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用，而达到降低血压的目的。61.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是[单选题]*针刺伤(正确答案)侵袭性操作接触传染病患者的体液为传染病患者的污染伤口换药给传染病患者擦浴答案解析：锐器伤是最常见的职业性有害因素之一，而感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素。62.热水坐浴疗法的适应证不包括[单选题]*痔手术后肛门有伤口外阴肿大肛门周围炎症女性月经期(正确答案)答案解析：女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。63.护士从患者的角度，通过倾听和提问与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是[单选题]*沉默核对阐述移情(正确答案)反应答案解析：在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。移情可从他人的角度感受、理解他人的感情，此时护士采用的交谈策略应是移情。64.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗，基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于[单选题]*临床路径功能制护理个案护理小组护理责任制护理(正确答案)答案解析：由责任护士和相应辅助护士对患者从入院到出院进行有计划、有目的的整体护理称责任制护理。以患者为中心，以护理计划为内容，根据患者自身特点和个体需要，提供针对性护理，解决存在的健康问题。责任制护理与小组护理相结合，明确分工责任，进行整体护理，是目前倡导的护理工作模式。65.腹部禁用冷疗是为了防止[单选题]*腹泻(正确答案)冻伤反射性心率减慢冷过敏一过性冠脉收缩答案解析：冷疗时的禁冷部位有：腹部，是为了防止腹泻、腹痛；枕后、耳廓、阴囊处，是为了防止冻伤；心前区，是为了防止引起反射性心率减慢、心律不齐；足底，防止反射性末梢血管收缩而阻碍散热，警惕引起一过性冠状动脉收缩。66.患者，男，35岁。支气管扩张病史15年，每天吸痰约200m1，2天前因发热，咳嗽伴大量黄脓痰来院就诊，今天患者出现多次少量咯血，护士回答不妥的是[单选题]*别紧张，咯血是支气管扩张的常见症状，我们有丰富的经验(正确答案)口内的血一定要咯出，否则堵住气道后果很严重您别太紧张，护士会经常巡视病房，一旦发现异常将及时处理我已将您的情况告知医生了，马上会采取措施帮您止血现在要绝对卧床休息，这样有利于减少出血答案解析：护士在与患者沟通过程中注意语言的表达技巧，不能使用“别紧张，我们有丰富的经验”这种不留余地的回答，容易导致医疗纠纷。支气管扩张患者发生小量咯血时，应静卧休息，大量咯血或病情严重者，绝对卧床休息。该患者虽少量咯血，但为多次，因此仍需要绝对卧床休息。咯血时，患者自觉严重威胁到生命，会出现极度恐惧甚至绝望心理，应保持镇静，尽量将血咳出，以免造成窒息，护士可多与患者交谈，陪伴并安慰患者，耐心讲解支气管扩张复发作的原因及治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑等情绪。67.抽取血钾检测标本宜选用的真空试管是[单选题]*灰盖草酸钾／氟化钠抗凝管浅绿盖血浆分离管红盖普通血清管(正确答案)绿盖肝素抗凝管浅蓝盖枸橼酸钠抗凝管答案解析：抽取血钾检测标本时宜选用的真空试管是红盖普通血清管。绿盖肝素抗凝管用于检验血黏度、血氨等。蓝盖枸橼酸钠抗凝管可用于凝血试验。68.社区保健门诊护士为一健康婴儿体检，小儿体重7.5kg，身长65cm，头围44cm，可独坐，能辨认熟人和陌生人，护士判断其可能的月龄是[单选题]*3个月4个月6个月(正确答案)9个月10个月答案解析：该小儿体重7.5kg，一般小儿出生时体重3kg，半岁前每个月增加约0.7kg，与6个月小儿的体重最接近；一般小儿6个月身长65cm，与该小儿吻合；1岁时头围46cm．与该小儿44cm基本吻合；再结合6个月小儿可独坐，能辨认熟人和陌生人，故该小儿为6个月69.目前医学界主张的死亡诊断依据是[单选题]*瞳孔散大固定心跳停止组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动深反射消失脑死亡(正确答案)答案解析：目前医学界主张死亡的诊断依据是脑死亡，脑死亡即全脑死亡。其诊断标准有以下4点：无感受性和反应性，即对刺激完全无反应；无运动、无呼吸，即观察1小时后，撤去人工呼吸机3分钟，仍无自主呼吸；无反射，即瞳孔散大、固定，对光反射消失、无吞咽反射、无角膜反射、无咽反射和跟腱反射；脑电波平坦。70.患者，女，30岁。产后1个月，体检时医生指导患者妊娠和哺乳钙大量流失，为预防骨质疏松，应补充钙剂，为了促进钙的吸收，应补充的维生素是[单选题]*维生素A维生素B维生素C维生素D(正确答案)维生素E答案解析：活性维生素D缺乏、钙摄入量不足可导致骨质疏松的发生。维生素D能促进钙、磷在小肠内吸收，故该患者应补充的维生素是维生素D。71.患者，女，43岁。支气管扩张症20余年，病情严重反复发作。近日因咯血收治入院，由于患者近日咳嗽严重，夜不能寐，情绪烦躁不安，医嘱给予镇静、止咳药，该患者严禁使用的药物是[单选题]*吗啡(正确答案)沙丁胺醇溴己新爱全乐氯化铵答案解析：该患者严禁使用吗啡。吗啡属阿片类药物，可抑制呼吸中枢，造成严重的呼吸抑制，禁用于哮喘、慢性呼吸道阻塞性疾病患者。沙丁胺醇用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。溴己新有较强的溶解黏痰作用，降低痰液黏度。爱全乐（异丙托溴铵）可松弛支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘或缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛症状。氯化铵适用于急性呼吸道炎症时痰液黏稠不易咳出的患者。72.某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是[单选题]*宫缩乏力(正确答案)胎盘残留软产道裂伤凝血功能障碍胎膜残留答案解析：该患者于胎盘娩出后阴道流血达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。胎盘因素的子宫出血表现为胎盘、胎膜残留。软产道裂伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即阴道出血。凝血功能障碍引起的产后出血主要表现为血液不凝。73.患者，男，56岁。口服农药30分钟后送急诊抢救，诊断为有机磷农药中毒，首选的解毒药是[单选题]*地西泮阿托品(正确答案)卡托普利吗啡毛果芸香碱答案解析：阿托品是有机磷农药中毒最常用的解毒药物。有机磷农药的主要中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性，使胆碱酯酶丧失分解乙酰胆碱的能力，导致大量乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状和体征。阿托品属M胆碱受体拮抗剂，能竞争性地与M胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱与M胆碱受体结合，能有效缓解M样症状和呼吸中枢抑制。有机磷农药中毒可导致呼吸衰竭，禁用吗啡、地西泮、巴比妥类等抑制呼吸的药物。卡托普利主要用于高血压、慢性心衰的治疗。毛果芸香碱属M胆碱受体激动剂，与乙酰胆碱的作用机制相同，会加重有机磷农药中毒。74.患者，男，43岁。左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行的处理是[单选题]*冷湿敷，促进炎症吸收湿热敷，水温40%～60%放置热水袋，水温60-70℃红外线照射，每次20-30分钟(正确答案)放置冰袋，减轻疼痛答案解析：烧活性维生素D缺乏、钙摄入量不足可导致骨质疏松的发生。维生素D能促进钙、磷在小肠内吸收，故该患者应补充的维生素是维生素D。该患者严禁使用吗啡。吗啡属阿片类药物，可抑制呼吸中枢，造成严重的呼吸抑制，禁用于哮喘、慢性呼吸道阻塞性疾病患者。沙丁胺醇用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。溴己新有较强的溶解黏痰作用，降低痰液黏度。爱全乐（异丙托溴铵）可松弛支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘或缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛症状。氯化铵适用于急性呼吸道炎症时痰液黏稠不易咳出的患者。该患者于胎盘娩出后阴道流血达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，考虑为子宫收缩乏力引起的产后出血。胎盘因素的子宫出血表现为胎盘、胎膜残留。软产道裂伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即阴道出血。凝血功能障碍引起的产后出血主要表现为血液不凝。烧伤患者宜采用暴露疗法，烧伤后创面湿润、疼痛可使用红外线照射，红外线灯及烤灯可用于消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长，使用方法为烤灯距治疗部位30-50cm，治疗时间20-30分钟。冷疗法可用于软组织损伤早期48小时内促进炎症吸收，但大面积组织受损患者使用冷疗会加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死，不适宜使用。热疗可扩张血管，增加体液的渗出，不适用于烧伤患者。冰袋及热固水袋接触局部创面可引起感染，加重病情，不宜使用。75.经常不能获得正常睡眠的病症中，中医称之为[单选题]*眩晕不寐(正确答案)痿症神错头痛答案解析：不寐，即失眠，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的病证，常伴头晕、头痛、心悸、健忘等，亦称“不得寐”或“目不瞑”。76.患者，男，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括[单选题]*滴液是否顺畅患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应注射部位有无肿胀固定是否牢固，针头有无脱出患者诉说疼痛应立即拔针(正确答案)答案解析：输液过程中护士应先观察穿刺局部有无肿胀，滴液是否通畅，针头固定是否牢，有无针头脱出。若患者主诉穿刺部位疼痛，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。77.关于急救药品及各种抢救设备“五定”内容，不正确的是[单选题]*定期消毒灭菌及检查维修定数量品种定放置地点定时使用(正确答案)定人保管答案解析：急救物品管理做到“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。78.“每小时1次”的外文缩写是[单选题]*qidqodqh(正确答案)qnqd答案解析：qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。qid是每天4次。qod是隔日1次。qn是每晚1次。qd是每天1次。79.患者，男，63岁．有高血压冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护士为其拟定的护理措施不包括[单选题]*测得血压偏高时应保持镇静测后与原基础血压对照后，向患者、家属做好解释安慰患者保持稳定乐观的情绪将血压计与患者视线平行，以便知晓病情(正确答案)进行健康教育，促进患者改变不良生活方式答案解析：该患者精神紧张焦虑，测血压时不宜将血压计刻度面向患者，这样可能会使患者更加紧张，影响血压值得准确性。80.患者，男，52岁。患慢性肾衰竭，遵医嘱拟行内生肌酐清除率检查，护士为患者进行检查前指导，错误的是[单选题]*试验前和试验日低蛋白饮食3天全天蛋白摄入量不超过80g(正确答案)禁饮茶与咖啡避免剧烈运动全天主食不超过300G答案解析：肌酐试验饮食的试验期为3天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶和咖啡，全天主食在3009以内，限制蛋白质的摄入（蛋白质供给量<40g/d），以排除外源性肌酐的影响，蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉或含糖的点心等。第3天测尿肌酐清除率及血肌酐含量。81.人工呼吸机通气量过度患者出现的症状是[单选题]*皮肤潮红血压升高昏迷、抽搐(正确答案)烦躁、多汗表浅静脉充盈消失答案解析：呼吸机辅助呼吸时，过度通气可使PaCO.下降，pH上升，患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。通气量不足时可出现缺氧及二氧化碳潴留，PaCO上升，表现为呼吸性酸中毒，如缺氧明显可合并代谢性酸中毒，患者可出现多汗、皮肤潮红、烦躁不安、血压下降、脉搏加速等。82.患者，男，40岁。因外伤需急诊进行胆总管探查术，需要一根T管，最佳的消毒方法是[单选题]*煮沸法高压蒸汽灭菌法(正确答案)流动蒸汽过氧乙酸浸泡法环氧乙烷熏蒸法答案解析：压力蒸汽灭菌法是物理灭菌法中应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压高温饱和蒸汽所释放的潜热杀灭所有微生物及其芽胞。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃制品、橡胶及溶液的灭菌，不可用于凡士林等油剂和滑石粉等粉剂。83.控制的分类中，是按照管理者控制和改进工作的不同方式进行分类的是[单选题]*前馈控制和资金控制间接控制和直接控制(正确答案)同期控制和定期控制实施控制和全面控制技术控制和人员控制答案解析：控制按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制。84.体温39.0-40.4℃，24小时波动不超过l℃，这种热型称为[单选题]*稽留热(正确答案)弛张热间歇热不规则热波浪热答案解析：稽留热：体温持续在39.0-40.0℃，达数天或数周，24小时波动范围<1.O℃。弛张热：体温在390℃以上，但波动幅度大，24小时体温差>l.O℃，最低体温仍高于正常水平。间歇热：体温在骤升至39.0℃以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一段时间的间歇，体温又升高，高热与无热交替出现，反复发作。不规则热：发热没有一定的规律，持续时间不定。波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又连惭升高，如此反复多次。85.患者，女，57岁。入院诊断为大叶性肺炎，今天患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按时复查。”此语言属于[单选题]*礼貌用语迎接用语工作用语送别用语(正确答案)介绍用语答案解析：患者康复出院，护士对患者说“请多保重，注意按时复查。”此语言属于送别用语，体现了护患语言沟通的原则礼貌性。日常护理用语包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语86.患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是[单选题]*患者的年龄、民族、职业、宗教信仰患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态患者的现病史患者的手术、过敏史患者家庭成员的生活方式(正确答案)答案解析：收集资料与患者家庭成员的生活方式无关。收集资料的内容包括：一般资料，包括患者的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业等，既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等；生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等：心理社会状况，包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等：社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。87.患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士为其提供针对性护理的方法是[单选题]*切开用软布擦净生理盐水清洗不需处理，可自行消失(正确答案)2%碳酸氢钠溶液清洗答案解析：“马牙”多由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，是新生儿的特殊生理状态，一般无需处理，生后数周可自行消退，不可挑破，以免发生感染。88.慢性肺源性心脏病患者发病的关键环节是[单选题]*气管阻塞肺泡膨大右室肥大肺动脉高压(正确答案)右房肥大答案解析：慢性肺心病发病的关键环节是肺动脉高压形成。由于肺心病和其他慢性呼吸系统疾病发展到一定阶段，可以出现肺泡低氧和动脉血低氧血症。肺泡气氧分压（Pa0，）下降可引起局部肺血管收缩和支气管舒张，以利于调整通气／血流比例，并保证肺静脉血的氧合作用，但长期缺氧引起肺血管持续收缩，即可导致肺血管病理性改变，产生肺动脉高压89.患者，男，65岁。因患肺心病，咳嗽、气短，发绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应更换时间为[单选题]*每4-6小时每7-8小时每9-10小时每班每天(正确答案)答案解析：不同氧疗方法的更换时间分别是，鼻导管应每天更换2次以上；鼻塞每天更换；面罩4-8小时更换1次，该患者用鼻塞法持续给氧，鼻塞应每天更换。90.咯血窒息急救时患者采取[单选题]*头低足高位(正确答案)患侧卧位平卧位，头偏向一侧端坐位去枕平卧位答案解析：大咯血者窒息时，首要的护理措施是维持呼吸道通畅。一旦发现窒息征象，立即取头低足高45。俯卧位，面向一侧，轻拍背部以便血块排出。91.患者，女，58岁。冠心病，今晨突然血压下降，心率47次／分，即刻采取抢救措施，医生立即下达口头医嘱，护士执行口头医嘱方法正确的是[单选题]*立即执行，执行后核对记录复述一遍后立即执行边执行边核对立即执行，执行完后记录复述一遍，经医生确认无误后执行(正确答案)答案解析：医嘱必须经医生签名后方有效。护士一般不执行口头医嘱，在抢救、手术过程中医生向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救或手术结束后应及时据实补写医嘱。92.如图所示，最常发生压疮的部位是（附图见本科目卷末）[单选题]*①②(正确答案)③④⑤答案解析：患者仰卧位时压疮的好发部位为枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟，最常发生于骶尾部。图中①足跟：②骶尾部；③肘部；④肩胛部；⑤枕骨粗隆。93.行支气管镜检时，判断气管分叉的重要定位标记部位是[单选题]*①②(正确答案)③④⑤答案解析：93．B。胸骨柄和胸骨体相接的部位向前突起，称为胸骨角，即②，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第2肋：气管隆突的位置相当于胸骨角水平，气管在隆突处分为左右两主支气管，是支气管镜检时判断气管分叉的重要定位标记。图中①胸骨柄；③第2肋间；④胸骨体：⑤剑突。94.门静脉高压症可出现侧支循环的建立和开放，其中最重要的交通支为[单选题]*①(正确答案)②③④⑤答案解析：门静脉系与腔静脉系之间有4个主要交通支，即胃底．食管下段交通支，直肠下端．肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。其中胃底．食管下段交通支是最重要的交通支，发生静脉曲张最早且最显著，其破裂出血是引起上消化道大出血的主要原因之一。图中①胃底．食管下段交通支：②脾静脉；③腹膜后交通支；④前腹壁交通支；⑤直肠下端一肛管交通支。95.某孕妇，孕29周。午后阴道出血，淋漓不净，急诊入院，面色苍白，查体血压86/52mmHg，脉搏细速，辅助检查胎心率90次／分，经B超检查，胎盘与子宫位置模式如图所示，可诊断为[单选题]*前置胎盘(正确答案)先兆流产胎儿宫内窘迫羊水栓塞异位妊娠答案解析：由图可判断该孕妇为前置胎盘。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，孕妇可出现血压下降、脉搏细速等休克征象，也可因为孕妇失血过多导致胎心异常或消失。96.患儿，5岁。1周前因“肾病综合征"入院现阴囊皮肤高度水肿。问题1：该患儿目前主要的护理问题是[单选题]*呼吸型态改变有受伤的危险活动无耐力潜在并发症：急性肾衰竭有皮肤完整性受损的危险(正确答案)答案解析：该患儿阴囊皮肤高度水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮，有皮肤完整性受损的危险。97.患儿，5岁。1周前因“肾病综合征"入院现阴囊皮肤高度水肿。问题2：护士为患儿采取的首要护理措施是[单选题]*绝对卧床休息给予低盐、高蛋白饮食用丁字带托起阴囊，并保持干爽(正确答案)记录24小时出入水量保持床单位清洁干燥答案解析：针对患儿阴囊皮肤高度水肿，局部皮肤紧张，首要的护理措施是用丁字带托起阴囊，使其保持相对稳定，减少摩擦，托起阴囊的位置相对增高，有利于静脉回流，加快水肿消退。局部皮肤保持干燥通风，有预防感染的作用。安放丁字带时动作轻柔，松紧度适宜。98.患者，女，30岁。已婚。因车祸行双下肢截肢手术。问题1：术后第1天早上，责任护士进行查房时发现患者躺在床上默默流泪，此时，该护士的最佳沟通方式是[单选题]*询问同室患者告诉患者保存生命是最重要的在床旁陪伴患者，给予安慰(正确答案)教导患者身残志坚试着让患者说出伤心的原因，要求答案解析：患者伤心流泪时应默默陪伴给予安慰，运用非语言的沟通技巧，表达接受、关注和同情，给患者宣泄的时间，使其冷静下来。非语言沟通是一种超越语言的沟通方式，也是一种特殊的沟通技巧，可以表达接受、关注和同情，可以适当宣泄，也可以给护士冷静观察的机会。99.患者，女，30岁。已婚。因车祸行双下肢截肢手术。问题2：午餐时病房的其他护士在食堂围绕“患者截肢了，今后的生活该怎么办”一事纷纷议论，面对这个状况，责任护士恰当的做法是[单选题]*加入讨论告诉护士长这一情况劝阻大家不要议论患者隐私(正确答案)不作任何表示回避着病房的护士们答案解析：该患者双下肢截肢，护理人员在围绕患者截肢这一话题时，责任护士应进行劝阻大家不要议论患者隐私。隐私是公民与公共利益无关的个人私生活秘密。保护患者隐私包括保护患者的身体和个人信息。患者的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人私生活秘密，医院及其工作人员应保守，不得非法泄露。100.患儿，女，5个月。突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。问题1：最可能的诊断为[单选题]*病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎(正确答案)金黄色葡萄球菌脑膜炎结核性脑膜炎脑脓肿答案解析：化脓性脑膜炎是由各种化脓性的细菌感染引起的脑膜炎症，其典型表现为体温升高，进行性加重的意识障碍，嗜睡，惊厥。脑脊液检查压力增高，白细胞总数增多，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白质含量显著增高。该患儿有高热、呕吐、意识障碍，脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖<2.5mmol/L，蛋白质>0.45g/L，氯化物稍低，可诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查是判断脑膜炎可靠的依据，病毒性脑膜炎细胞仅轻度增加，不超过1000×106/L，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主，蛋白含量正常或稍高，糖和氯化物正常。结核性脑膜炎细胞中度增加，但多不超过500×106/L，其特性变化是中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存在，蛋白定量升高，糖和氯化物含量同时降低。101.患儿，女，5个月。突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L。问题2：该患儿给予抗生素治疗，输液时间不应超过[单选题]*1小时(正确答案)2小时3小时4小时1小时30分答案解析：应根据化脓性脑膜炎的致病菌，选择敏感抗生素治疗。2-3个月至4岁小儿以流感嗜血杆菌为主。该患儿5个月，最有可能感染的病原体为流感嗜血杆菌，应选氨苄西林或第三代头孢治疗。氨苄西林和头孢菌素均属β内酰胺类抗生素，应在1小时内输完，以免影响药效。新生儿及2-3个月以内的化脑患儿以革兰阴性细菌、B组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌为主。5岁以上化脑患儿以脑膜炎双球菌或肺炎链球菌为主102.患者，男，40岁。职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，两冬春为重，3天前上腹痛加重，伴有反酸、嗳气。患者吸烟16年，平均20支／天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡”收入院。问题1：该患者饮食护理中，应尽量避免[单选题]*进餐时细嚼慢咽定时定量进餐餐间零食和睡前进食(正确答案)症状加重时以面食为主少食多餐答案解析：胃溃疡的发生主要是防御修复因素减弱，患者应避免餐间零食，以减少胃酸分泌；胃溃疡的疼痛节律为“进餐餐后疼痛一空腹缓解”，因此应避免睡前进食，以减少疼痛，保证睡眠。应规律进食，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，每天进餐4-5次，以中和胃酸。症状较重者以面食为主，因面食柔软易消化，且其因含碱，可有效中和胃酸。症状控制后尽快恢复正常的饮食规律。103.患者，男，40岁。职业司机，间断上腹胀痛3年，常于餐后加重，两冬春为重，3天前上腹痛加重，伴有反酸、嗳气。患者吸烟16年，平均20支／天，经胃镜检查，诊断为“胃溃疡”收入院。问题2：患者经治疗后病情好转，出院时应特别强调[单选题]*睡前进餐补充夜间能量消耗制定戒烟计划，坚持戒烟(正确答案)增加工作时间，转移对病情的关注症状好转后可自行停药饮食上无任何禁忌答案解析：吸烟可影响溃疡愈合，促进溃疡复发。胃溃疡患者出院后应纠正不良的生活和饮食习惯，合理作息，保证充足的睡眠。避免睡前用餐，以减轻不适。遵医嘱正确服用药物，不随便停药或者减量。104.患者，女，32岁。“胃大部切除术”后3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。问题1：导致患者贫血的原因可能是[单选题]*饮食中供铁不足铁吸收不良(正确答案)育龄期女性需铁量增加损失铁过多铁不能利用答案解析：缺铁性贫血的病因有：铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多，其中铁吸收不良多由胃酸分泌不足或肠道功能紊乱，影响铁的吸收，常见于胃大部切除、慢性胃肠道疾病等。105.患者，女，32岁。“胃大部切除术”后3年。近1年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。问题2：指导患者口服铁剂的要点应除外[单选题]*宜于进餐后服用用吸管服用液体铁剂，避免牙齿染色可同服维生素C，促进铁吸收如有消化道反应，可与牛奶同服(正确答案)血红蛋白正常后，需继续服铁3-6个月答案解析：因铁剂易引起胃肠道反应，宜从小剂量开始，于两餐之间或餐后服用。告知患者餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸．与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。还应告知患者口服液体铁剂使用吸管，服后漱口，避免牙齿染黑。指导患者可与维生素C或各种果汁同服，促进铁的吸收。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂3-6个月，以增加铁贮存。106.患者，男，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，医嘱给予输库存血1000ml。输入约800ml，患者自感皮肤瘙痒，颜面、前胸及四肢出现荨麻疹。问题1：考虑该患者发生了[单选题]*发热反应过敏反应(正确答案)枸橼酸钠中毒溶血反应高钾血症答案解析：该患者发生了输血过敏反应。输血过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时。轻度反应出现皮肤瘙痒、荨麻疹；中度反应出现血管神经性水肿，多见眼睑、颜面部和口唇高度水肿，喉头水肿，支气管痉挛，呼吸困难、两肺闻及哮鸣音；重度者可发生过敏性休克。发热反应可发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38-41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降；发热持续时间不等，轻者持续1-2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。枸橼酸钠中毒时患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢，心电图出现QT间期延长，甚至心搏骤停。107.患者，男，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，医嘱给予输库存血1000ml。输入约800ml，患者自感皮肤瘙痒，颜面、前胸及四肢出现荨麻疹。问题2：判断其反应的程度是[单选题]*极轻度轻度(正确答案)中度重度极重度答案解析：输血过敏反应分为3度：轻度反应出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度反应出现血管神经性水肿，多见眼睑、颜面部和口唇高度水肿，喉头水肿，支气管痉挛导致呼吸困难，听诊两肺闻及哮鸣音，重度反应可发生过敏性休克。108.患者，男，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，医嘱给予输库存血1000ml。输入约800ml，患者自感皮肤瘙痒，颜面、前胸及四肢出现荨麻疹。问题3：针对以上情况，护士应采取的措施是[单选题]*反应程度轻，继续输液，不需要处理减慢输液速度，给予苯海拉明等药物(正确答案)立即停止输血，给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射立即停止输血，给予10%葡萄糖酸钙拮抗立即停止输血，将余血和输血器送检答案解析：输血过敏反应轻度者应减慢输血速度，继续观察；遵医嘱给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。109.患者，女，25岁。低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。问题1：对该患者护士应给予的隔离措施是[单选题]*严密隔离一般隔离呼吸道隔离(正确答案)接触性隔离昆虫隔离答案解析：呼吸道隔离适用于通过空气（病原微粒子≤5μm）、飞沫（病原微粒子>5μm）传播的感染性疾病，如经空气传播的开放性肺结核、麻疹、水痘及经飞沫传播的流行性脑脊髓膜炎、百日咳、流行性腮腺炎、流行性感冒等。严隔离适用于经飞沫、空气、分泌物、排泄物直接或间接传播的鼠疫、霍乱、肺炭疽、重症急性呼吸综合征（SARS，传染性非典型肺炎）等甲类或传染性极强的乙类传染病。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、丹毒、气性坏疽、狂犬病、铜绿假单胞菌感染等。昆虫隔离适用干预防以昆虫为媒介而传播的疾病，如流行性乙型脑炎、登革热、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒、回归热等。110.患者，女，25岁。低热、乏力、盗汗2周。近日