系统解剖学生殖系统

男、女性的主要区别一、生殖系统男、女有别二、第二性征男：喉结、胡子、体格健壮、肌肉发达、声音低沉女：乳房发育、皮下脂肪增厚、声音高尖第一页，共42页。

生殖系统

Reproductivesystem内生殖器外生殖器：男：阴茎、阴囊；女：女阴生殖腺生殖管道附属腺体功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，分男性生殖系统和女性生殖系统第二页，共42页。男性内生殖器女性内生殖器生殖腺输送管道附属腺体内生殖器第三页，共42页。男性生殖系统睾丸——

生殖腺输精管附睾射精管男性尿道生殖管道前列腺精囊尿道球腺附属腺体第四页，共42页。睾丸testis

为男性生殖腺，产生精子与雄性激素位置：位于阴囊内、左右各一形态：微扁的椭圆形，上下两端→上端附睾头遮盖，下端游离前后两缘→后缘有血管、神经、淋巴管与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离内外两侧面→外侧面隆凸，与阴囊壁相贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑第五页，共42页。睾丸的构造白膜：为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200个睾丸小叶，含2－4条盘曲的精曲小管睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成睾丸输出小管：由睾丸网发出，约12-15条，经睾丸后缘上部进入附睾第六页，共42页。QUESTION精子从产生到输出睾丸的过程附睾头精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管第七页，共42页。附睾epididymis位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧形态附睾头→由睾丸输出小管弯曲盘绕附睾体附睾尾→向上弯曲移行为输精管功能：储存并促进精子的成熟附睾为临床好发结核的器官第八页，共42页。输精管ductusdeferens睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附睾内侧上行至睾丸上端精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结扎部位腹股沟部:腹股沟的精索内盆部：经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近并膨大成输精管壶腹输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管第九页，共42页。精索：睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构。其内主要为：输精管和睾丸动脉、曼状静脉丛、神经和淋巴管射精管：输精管的末端和精囊的排泄管合成，开口于尿道的前列腺部精囊：膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥大时，此沟消失5叶：前、中、后、两侧叶后叶：前列腺肿瘤的好发部位第十页，共42页。附属腺

精囊腺seminalvesicle

前列腺prostate位置形态分叶尿道球腺bulbourethral第十一页，共42页。精囊：膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥大时，此沟消失5叶：前、中、后、两侧叶后叶：前列腺肿瘤的好发部位第十二页，共42页。尿道球腺：豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活动精液：输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的组成；健康男性一次射精量2-5ml，总数少于40×106是少精症，致男性不育第十三页，共42页。外生殖器阴囊：皮肤和肉膜肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随外界温度变化而舒缩，调节阴囊的温度，有利于精子的发育与生存第十四页，共42页。阴茎分头、体、根阴茎海绵体2尿道海绵体1：前端膨大为阴茎头尿道球：尿道海绵体后端膨大阴茎包皮包皮系带第十五页，共42页。男性尿道

Maleurethra功能：排尿、排精

三部:前列腺部:后壁有一纵行隆起为尿道嵴膜部：穿尿生殖隔部，临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道海绵体部：穿尿道海绵体的部分，临床上称前尿道，尿道球内的尿道最宽，称尿道球部

第十六页，共42页。男性尿道

Maleurethra三个膨大尿道前列腺部膨大尿道球部膨大尿道舟状窝膨大第十七页，共42页。男性尿道

Maleurethra

尿道内口狭窄

膜部狭窄尿道外口狭窄三个狭窄第十八页，共42页。男性尿道

Maleurethra两个弯曲

耻骨下弯

耻骨前弯第十九页，共42页。QUESTION睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？

第二十页，共42页。睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？睾丸睾丸输出管附睾输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）尿道外口体外第二十一页，共42页。尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道腹部盆部壁内部前列腺部膜部海绵体部体外第二十二页，共42页。男性患者肾结石由肾

排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管起始处输尿管与髂血管交叉处输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口第二十三页，共42页。第二十四页，共42页。女性生殖系统卵巢——生殖腺输卵管子宫阴道生殖管道前庭大腺—附属腺体第二十五页，共42页。卵巢

ovary位置：盆腔卵巢窝，相当于髂内、外动脉夹角处形态：扁卵圆形内侧面：朝盆腔，与小肠相邻外侧面：靠盆侧壁的卵巢窝上端：与输卵管末端接触，称输卵管端下端：借卵巢固有韧带连子宫，为子宫端前缘：借卵巢细膜连阔韧带，为卵巢细膜缘，中部有血管神经出入为卵巢门后缘：游离，为独立缘第二十六页，共42页。卵巢

ovary固定装置卵巢悬韧带：骨盆漏斗韧带，起小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，含有血管、神经丛、淋巴管、结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢血管的标志卵巢固有韧带：卵巢子宫索，卵巢下端至输卵管与子宫结合处的后下方第二十七页，共42页。两口：子宫口、腹腔口四部子宫部：峡部：输卵管结扎部位壶腹部：卵子受精部位漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵→腹膜腔→输卵管腹腔口→输卵管输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起卵巢伞：输卵管伞中有一较大的突起连与卵巢输卵管

uterinetube第二十八页，共42页。

输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？第二十九页，共42页。子宫uterus形态:倒置梨形。底、体、颈阴道上部阴道部子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫体相接狭细的部分子宫内腔子宫腔子宫颈管子宫口子宫颈第三十页，共42页。子宫壁WallofUterus外层——

浆膜中层——

平滑肌内层——

粘膜子宫内膜第三十一页，共42页。位置Position盆腔中央,坐骨棘平面以上,前下方邻膀胱,后方邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢（子宫附件）前倾前屈位前倾：子宫长轴与阴道长轴之间向前形成一个向前开放的钝角前屈：子宫体与子宫颈不在一直线上，两者形成一个向前开放的钝角直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹第三十二页，共42页。子宫阔韧带---限制侧方移动子宫圆韧带---维持子宫前倾子宫主韧带---防止子宫下垂子宫骶韧带---维持子宫前屈子宫的韧带LigamentsofUterus第三十三页，共42页。阴道vagina阴道口：阴道下部狭窄，开口于阴道前庭阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，二者之间形成一个环形凹陷，分前部、后部及两侧部阴道后穹穿刺阴道：月经排出和胎儿娩出的管道第三十四页，共42页。前庭大腺greatervestibulargland形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，分泌液润滑阴道临床多见因导管阻塞而致囊肿。女外阴第三十五页，共42页。

卵子排出和胎儿分娩途径卵巢排卵以破溃的方式突破卵巢表面排至腹膜腔进入输卵管在输卵管壶受精，形成受精卵移行至子宫腔植入子宫内膜着床发育成为胎儿通过子宫口经阴道娩出第三十六页，共42页。阴阜monspubis大阴唇greaterlipsofpudendum小阴唇lesserlipspudendum阴道前庭vaginalvestibule

位于两侧小阴唇之间的裂隙，有四个开口。阴蒂clitoris分头、体、脚三部前庭球bulbofvestibule第三十七页，共42页。乳房

Mamma胸大肌和胸筋膜表面形态：半球形乳晕：乳头周围有颜色较深的皮肤环形区结构乳腺叶：15-20个，其排泄管称输乳管；输乳管在乳头处膨大为输乳管窦乳房悬韧带：胸壁浅筋膜不仅形成乳腺的包裹，还发出许多小的纤维束，向深面连与胸筋膜，在前面连与皮肤，对乳房起支持和固定作用第三十八页，共42页。会阴perineum狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生殖区和肛区。第三十九页，共42页。盆膈：盆膈上筋膜