泌尿系统疾病病人的护理

本文格式为Word版，下载可任意编辑——泌尿系统疾病病人的护理第五章泌尿系统疾病病人的护理

一、A1／A2型题

1．肾性水肿一般首先表现出

A．双下肢对称性可凹性水肿B．胸腔积液C．心包积液D．腹水E．眼睑及面部水肿2．肾炎性水肿发生的机制为

A．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降B．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加

C．肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加D．肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常E．肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降3．以下关于尿量的表达不妥的是

A．正常成人24小时尿量为1000～2000mlB．24小时尿量>2500ml为多尿C．24小时尿量400ml为夜尿增多

4．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为A．O～3个B．超过3个C．超过5个D．超过8个E．超过10个5．以下关于肾性高血压的描述不正确的是

A．肾性高血压绝大多数是容量依靠性B．限制水钠摄入可改善肾性高血压C．肾陛高血压可加重肾功能损害D．肾性高血压具有原发性高血压的一般病症E．肾性高血压一般不会引起高血压胞6．关于血尿的描述不妥的是

A．新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿B．尿沉渣Addis计数12小时排泄红细胞数>50万为镜下血尿C．尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿D．1L尿含10ml血液即浮现肉眼血尿

E．血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等7．以下关于泌尿系统疾病的病症描述错误的是A．肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面

B．肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害C．夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多

D．尿路刺激征常为膀胱三角区及膀且受刺激所致，多见于尿路感染E．肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致8．以下提醒肾浓缩功能可能减退的是

A．少尿B．无尿C．蛋白尿D．低比重尿E．血尿9．生理性蛋白尿一般每日不超过

A．150mgB．450mgC．750mgD．1000mgE．3500mg10．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

A．急性肾小球肾炎迁延不愈所致B．13一溶血性链球菌感染所致C．病毒感染导致D．免疫介导炎症E．遗传因素

11．关于慢性肾炎的病因和预后表达错误的是

A．绝大多数慢性肾炎的确凿病因尚不明确B．多数由急性肾炎迁延不愈发展而来D．如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差C．最终发展为慢性肾功能衰竭

E．非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用12．慢性肾小球肾炎的诊断要点是

A．少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常有诱因B．少尿、高血压、氮质血症，常无诱因C．少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有诱因D．蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常有诱因E．血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因

13．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为

A．肾病综合征B．肾小动脉硬化症C．尿路严重感染D．慢性肾功能不全E．梗阻性肾病14．慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为

A．>150mg／dB．3．5g／d15．以下关于慢性肾炎患者饮食原则的表达不正确的是

A．应选择含钙磷丰富的饮食B．应精选优质蛋白食物C．限制蛋白质每日每公斤体重O．5～0．8g

D．该饮食原则可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E．该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退16．以下哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A．感冒B．超负荷的蛋白饮食C．肾毒性药物的使用D．长期应用抗血小板药物E．高血压17．慢性肾炎治疗的主要目的为

A．消除蛋白尿B．消除血尿C．防止或延缓肾功能进行性减退D．改善消化道病症E．消除水肿18．慢性肾炎必有的临床表现是

A．蛋白尿B．血尿C．水肿D．高血压E．血脂升高19．肾病综合征最常见的临床病症是

A．水肿B．高血压C．乏力、头晕D．低蛋白血症E．晕厥20．以下疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是A．糖尿病肾病B．过敏性紫癜C．系统性红斑狼疮肾炎D．系膜增生性肾小球肾炎E．肾淀粉样变性

21．以下关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥

A．肾小球对血浆蛋白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B．白蛋白从尿中丢失及。肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症C．“球一管失衡〞和肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，形成肾性水肿D．低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿E．肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症22．肾病综合征患者水肿的特点是

A．晨起严重，入夜较轻B．晨起较轻，入夜严重C．水肿部位常随体位移动D．体腔积液罕见E．水肿时尿量增加23．肾病综合征的主要并发症是

A．肾功能不全B．动脉粥样硬化C．肾静脉血栓D．下肢静脉血栓E．感染24．导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

A．肾功能不全B．动脉粥样硬化C．肾静脉血栓D．下肢静脉血栓E．感染

25．肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是A．噻嗪类利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．糖皮质激素D．细胞毒药物E．环孢素A

26．监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是

A．浓缩晨尿尿蛋白B．血尿素氮C．血肌酐D．内生肌酐清除率E．血白蛋白27．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的病菌为

A．葡萄球菌B．铜绿假单胞菌C．大肠杆菌D．克雷伯杆菌E．粪链球菌28．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是

A．上行感染B．血行感染C．直接感染D．下行感染E．淋巴管感染29．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院护士给予保健指导，其中不妥的是A．多饮水、勤排尿B．阻止盆浴C．低盐饮食D．避免劳累E．坚持体育运动，加强机体抗争力30．关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的表达中错误的是

A．一般首选对革兰阴性杆菌有效抗生素B．如应用48小时病症仍无改善，考虑换药C．服用碳酸氢钠可加强抗生素的疗费D．病症完全消失，且尿检查阴性，可停药E．用药后尿检查复查包括尿常规尿细菌培养31．关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是

A．应在停用抗生素后2天留取标本B．留取前宜多饮水

C．留取标本前应用0．1％新洁尔灭酊消毒外阴D．标本宜留在无菌容器中E．标本宜在2小时内送检

32．慢性肾衰临床表现中，以下哪项为最早、最常出现的病症A．高血压B．心力衰竭C．动脉粥样硬化D．贫血E．胃肠道病症如食欲不振、恶心、呕吐等33．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是

A．铁的摄入减少B．血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

C．红细胞生存周期缩短D．叶酸缺乏E．肾产生红细胞生成素减少34．以下检查结果提醒肾衰患者进入尿毒症期的是

A．肾小球滤过率降至50ml／minB．内生肌酐清除率降至30ml／minC．内生肌酐清除率降至20ral／rainD．血肌酐达到445／~mmol／L以上E．血肌酐达到707~mmol／L以上

35．以下哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因

A．进食过多水果B．进食肉类过多C．限制含磷丰富的食物D．尿量少E．使用保钾利尿药

36．慢性肾衰患者出现以下哪种表现提醒病情危重

A．胃肠道表现B．高血压c．尿毒症性心包炎D．贫血E．代谢性酸中毒37．尿毒症患者必有的病症是

A．胃肠道表现B．高血压C．病毒性心包炎D．贫血E．代谢性酸中毒38．慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是

A．中枢神经系统病变B．胃肠道植物神经病变C．心血管系统植物神经病变D．上肢周边神经病变E．下肢周边神经病变39．治疗肾性贫血的特效药是

A．重组红细胞生成素B．铁剂C．叶酸D．骨化三醇E．a一酮酸40．以下食物中不属于高生物效价优质蛋白的是

A．牛奶B．鸡蛋C．麦蛋白D．鱼肉E．瘦猪肉

41．治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是

A．重组红细胞生成素B．碳酸钙C．叶酸D．骨化三醇E．a一酮酸42．以下哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症

A．腹泻B．尿少C．进食水果较多D．进食肉类较多E．应用螺内酯43．以下哪项可诱发慢性肾衰患者出现高钾血症

A．腹泻B．尿少C．呕吐D．摄人不足E．应用速尿

44．患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是

A．低蛋白饮食，20～40g／dB．含钙磷丰富的饮食C．保证充足的热量供给D．每日液体人量应按前一天出液量加500～600ml来计算E．尿量在1000ml／d以上而又无水肿时，可不限制饮水

45．患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血CrL820~mol／L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

A．用温水擦洗皮肤B．洗澡后涂抹润肤霜c．用碱性强的肥皂完全清洗皮肤D．勤换内衣E．按摩身体受压部位

46．患者，男性，34岁，1小时前无明显诱因突然发作猛烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合以下何种疾病

A．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿路感染E．输尿管结石

47．患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++)，血液生化检查示血肌酐80~mol／L，内生肌酐清除率为84ml／min。此时，适合于该患者的蛋白摄人量宜为A．1．0g／(kg·d)二、A3／A4型题

(1～4题共用题干)患者，女性，46岁，1型糖尿病18年，近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫。查：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白28g／L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170／110mmHg，双下肢可凹性水肿。1．该患者可能的诊断为

A．慢性肾小球肾炎B．急性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾衰E．肾盂肾炎