中西医结合护理消化系疾病优势20150916课件

费景兰副主任护师中华中医药学会河南省中医药学会护理专业委员会常务委员河南省护理学会传染病专业委员会常务委员全国人工肝血液净化公关协作组成员郑州市护理学会传染病专业委员会副主任委员中西医结合护理消化系统疾病优势河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科护士长：费景兰Email:一.基本情况—科室概况医护人员118人，业务收入近1个亿；年门诊量10万余人次；开放床位200张，年出院病人约5000余人次。脾胃肝胆病科门诊病房普通门诊名老中医传承工作室消化道肿瘤病区胃胆胰腺病区丙肝肝硬化病区乙肝重肝病区专家专病门诊研究室肝病研究所肝病实验室诊疗中心人工肝治疗室内镜诊疗室

生物治疗室中医特色治疗室一.基本情况—构架医患同心古今贯通精诚行医妙手回春中西结合从容施药仁心济世辨证求严，用药求简医术求精，临证求诚四诊至详，八纲至清行医至仁，施护至微一.基本情况-精神一.基本情况-理念一.基本情况—病房一.基本情况—人工肝室

一.基本情况—外治室目前开展七大类、二十六项外治疗法，其中脐火疗法、穴位埋线、中药荷叶封包是我科开展的新技术河南省名中医2名博士生导师2名教授11名博士学位10名第五批全国名老中医学术继承指导老师2人河南省教学名师2人硕士生导师8名副教授6名硕士学位29名二.优质资源—医师享受国务院特殊津贴1名护理团队71人主管护师15名护士19名副主任护师1名护师36人二.优质资源—护士三分治疗，七分护理！治疗前物品准备治疗中：血管通路护理穿刺点护理

病情观察治疗后：防感染

营养加餐

健康宣教三.专科护理-人工肝三.专科护理-ERCPERCP：内镜下逆行胰胆管造影术。胆源性胰腺炎可及时行ERCP术，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。2011年开展ERCP技术，治疗胆管结石患者209例，术后配合清胰灌肠方预防术后胰腺炎的发生，所有患者均未发生胰腺炎等并发症，患者结石清除率、结石再复发率均显著下降。三.专科护理-ERCP三.专科护理-ERCP后术后护理：体位保持有效静脉通路饮食护理鼻胆引流管护理引流量观察引流管冲洗原则三.专科护理-生物治疗进行血细胞采集之前，须检查血常规、肝肾功能、传染病四项、自身免疫全套、甲状腺功能、凝血全套、T细胞亚群血细胞计数需达到以下标准：白细胞>2×10^9/L，中性细胞绝对值>1000，血小板>80×10^9/L，淋巴细胞比率>20%病人术前签署知情同意书、DC-CIK细胞治疗志愿书。有发热及炎症者暂不宜行细胞治疗，女性病人应避开月经期单个核细胞（DC前体）非成熟DC成熟DCCIKCTL+DC细胞因子刺激抗原负载诱导成熟回输回输回输采集三.专科护理-生物治疗流程三.专科护理-结肠透析先水疗：注意温度及量后药疗：通过水疗刺激排除内毒素后，通过中药刺激患者自主肠蠕动，注意抬高臀部，利于药物吸收准确记录三.专科护理-营养风险评估专人负责评估方案实施急性进展期（凉血解毒）稳定恢复期（扶正固本）辨证应用中药中药高位灌肠人工肝技术辨证应用中药中药高位灌肠脐火疗法分期施治标本兼顾途径多样优势互补中医多途径联合人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭四.特色护理（一）中药灌胃中药灌肠急性胰腺炎静脉点滴荷叶中药封包四.特色护理（二）中医四联疗法治疗胰腺炎清热解毒、通腹攻下促进肠蠕动、通腑泄浊消肿止痛、软坚散结凉血解毒、活血化瘀四.特色护理中药内服外用联合微创治疗原发性肝癌技术五年来开展相关技术治疗肝癌1500例，早期肝癌3年生存率超过90%，中期肝癌1年生存率100%，晚期肝癌的半年生存率达35%。肝癌早期健脾益气灸疏肝健脾方塌渍

肝癌中期扶正化瘀针刺消癥化积方塌渍射频消融无水酒精注射粒子植入术肝癌晚期培土固本灸化瘀止痛贴固本培元兼顾驱邪逐水消胀贴（四）四.特色护理