意外伤害事故与应急措施

这是一个并不轻松的话题！让我们从下面一组数据开始：据最新研究显示，在我国，意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%，是我国14岁以下儿童死亡的首位原因。某省儿童医院通报，2008年该院收治意外伤害患儿1056例，比2007年增长了18%。这些意外伤害患儿占该院住院总病例的3.22%，其中男童659例(62.4%)，女童397例(37.6%)，5岁以下851例(80.6%)，3岁以下的717例(67.9%)。在这1056例患儿中，其中异物342例；骨折损伤238例；烧伤86例；中毒64例。第一页，共21页。交流发生在身边的幼儿意外伤害事故第二页，共21页。常见的幼儿意外伤害和突发危险呼吸道异物高处坠落锋利器具刺伤烧伤、烫伤家中失火触电鼻出血中暑小动物抓咬伤眼内异物挤压伤消化道异物（典型为鱼刺卡喉）第三页，共21页。

在家里，有许多看起来很细微的事情，但如果我们不注意的话，同样容易发生意外伤害。那么，我们应该如何去防范和应急。

第四页，共21页。呼吸道异物预防：养成好习惯，吃东西的时不要讲话，不能打闹、大声说笑。

教育孩子不要随意把捡拾的东西放到嘴里，以免误吸入气管。

急救：拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

第五页，共21页。急救：若孩子摔下去或滚下去后马上哇地一声哭起来，过后即若无其事的话就可以放心些了，但还是得用冷毛巾敷敷前额，使孩子安静下来，观察半天再说。在这种情况下，保持安静就是最重要的应急措施。如若孩子发生痉挛、呕吐、神志昏迷等，要火速送往有脑外科的医院抢救。高处坠落预防：不要听到窗外有热闹的声响，就出于好奇将身体探出阳台或窗外观看。第六页，共21页。预防：刀具暂时不使用时，要放在安全稳妥的地方，刀尖和刀刃不要突出、暴露在外，以防止刀具被碰落而伤人或者有人不慎碰到而受伤。锋利器具刺伤急救：刺伤时都要立即通知医务人员到来，不能随意移动病人。

医务人员到来以前不要拔出伤口中的刀子或其它锐物，以免引起不可预料的大出血。如果锐物已经拔离伤口，则手平压伤口上减少出血，用干净的塑料袋盖在伤口上，最好能够用酒精、碘酒或者双氧水消毒伤口。第七页，共21页。预防：

不要让孩子接触温度过高的物品，应要放在孩子接触不到的地方，不要让孩子在有开水、热汤的地方玩闹；应教育孩子不要玩火、玩开水、玩火柴；家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。防烧伤、烫伤急救：先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水中浸泡半小时。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用，可用涂有凡士林纱布轻轻的包扎以减少疼痛。

第八页，共21页。预防：进行电线检查；家中最好备置小型干粉灭火器；使用防火阻燃制品。

家长因事外出时，不要在家里留下任何火种，切断各类电源。措施：充满烟雾和火焰时，用湿毛巾包住口、鼻，将身上穿的衣服用水泼湿，然后鼓足勇气俯身外冲应顺楼梯往下跑，千万不要乘电梯。火势很大的时候，应避免皮肤裸露在外，以免热辐射烧伤；脱去化纤衣料的服装，不要贴身，以免熔化烫伤皮肤。家中失火第九页，共21页。触电预防：家用电器插座、电源应放在高处，使小儿手指触摸不到，满屋子拉电线是造成小儿触电的隐患。急救：脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行人工呼吸，应坚持不懈地做下去，直到医生到达。

对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。第十页，共21页。鼻出血预防：不要养成鼻痒时挖鼻孔的习惯。急救：首先要安慰孩子，使之情绪稳定。

轻度鼻出血可用指压法（头前倾，手指紧捏西俩鼻翼5～10分钟）或用干净棉花将鼻腔填塞即可止血。但许多因血液病、高血压甚至外伤引起的鼻腔大量出血，必须立即进行现场急救治疗，以防失血性休克发生。

用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血。也可用消毒纱布卷成半支香烟状，塞放到上唇与齿龈的穹窿处，然后横着食指在鼻孔下压迫上唇；或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处，以热水烫脚，使出血处血管收缩和下肢血管扩张而达到止血目的。

当孩子鼻出血时，要让他把头低下来第十一页，共21页。中暑预防：照看婴儿时，要时常摸摸孩子的肩背，如果潮热或出汗，就说明穿盖太多。

看看小孩的嘴唇和眼窝，可以知道孩子的脱水情况。急救：热捂和冷热失调时，就要减少衣服或被盖，但要注意不要一下子减得太厉害，以免感冒。擦干汗，以免着凉。用冷湿毛巾轻轻擦拭脸蛋和额头。注意补充水分。

空调中暑时，幼儿和青少年可以服用十滴水等，在手足皮肤上涂抹少量风油精。可以在额头擦冷水，散热。第十二页，共21页。小动物抓咬伤预防：孩子太小时不要带他接近宠物、鸡等。家里也不要养宠物。急救：马上用清水或服皂水洗干净被咬伤的部位，用吸奶器或拔火罐吸拔出局部的血液，用碘酊消毒，并用清洁的纱布包扎好。然后去医院接受医生的进一步检查和清创处理。

宠物抓咬伤要到医院或防疫站打针，预防狂犬病。被疯狗咬伤后，即使是小伤口，也有感染狂犬病的可能。

伤口过大要缝针。

第十三页，共21页。眼内异物措施：一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，多数是粘附在眼球表面，这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗，如嵌在角膜上的异物，切勿用尖硬物进行随意挑拔，免致角膜穿透；这时可用干净的针筒吸取硼酸水，在异物旁边轻轻冲洗，注意不能冲在异物上。

预防：风沙大时，见到起风扬尘，要喊孩子闭上眼睛。第十四页，共21页。挤压伤预防：

训练孩子使用扶手而不是拉着门边开关门。

孩子如果太小，不能让他开关门，更不能开关门作为游戏。

孩子最好不要搬动重物。

急救：

被重物压住时需要搬开重压物。在搬开前先估计一下其重量。不要在搬动过程中再压回来，也不要压伤其他人。

手指挤压伤使用冷敷布或冰垫以减轻肿胀。

如果伤指不能活动，感觉丧失，须送医院。

伤指用软垫包裹，并用绷带松松包扎固定。如果数小时后，肿胀及疼痛持续存在，送医院诊治。

第十五页，共21页。预防：

不能让4岁以前的孩子玩弹珠、棋子等体积过小的玩具。小物品特别是钉子、回形针等也要远离孩子。

有毒、药物或尖锐物品要放在孩子接触不到的地方。消化道异物急救：只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张。

对于圆滑、小的异物，可以吃一些植物纤维含量高的菜蔬，如韭菜、芹菜、白薯等，帮助排便排出。注意检查异物排出情况。第十六页，共21页。鱼刺卡喉预防：

小心吃鱼。

吃鱼的时候，不要讲话、看电视等分散孩子的注意力。

较小的孩子，父母应先帮孩子剔除鱼刺。急救：

立即停止进食并尽量减少吞咽动作。

用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让孩子“啊”，可清晰看到咽部的全部情况。

大的较硬的鱼刺必须用镊子轻轻取出。用吞咽饭团、馒头等把鱼刺带下去的尝试只会使鱼刺越扎越深。

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