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文档简介

出入量的记录记出入量的临床意义

准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。

显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。

非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。皮肤蒸发--350ml(体温每升高1℃，皮肤蒸发增加3~5ml/kg。)隐形失水量（850ml）呼吸失水--500ml(气管切开后，呼吸道蒸发量是正常的2~3倍）出量包括尿量24h尿量超过2500ml24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml多尿少尿无尿24h尿量小于100ml或12h完全无尿正常成人24h尿量为1000-2000ml大便含水量正常成人便量300g,约含水150ml大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（>80%)稀便>80%）糊状（50-80&）便秘（5-15%）饮水量食物中的含水量输液量输血量

每日摄入量的记录

常见食物的含水量常见问题1人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。

护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。使用不准确的量具：

临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。液体的计算错误：如重复记录或累加错误。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。3使用标准的量具。4认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复

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