医院健康教育方法洪涛201804

一、概述

医院健康教育:各级各类医疗卫生机构和人员在临床实践的过程中，伴随医疗保健活动而实施的健康教育。第一页，共39页。二、医院健康教育的工作内容和要求医院健康教育对象：包括医护人员、患者和社区三方面。第二页，共39页。（一）医护人员教育1.专（兼）职健康教育人员的业务培训包括：健康教育和健康促进基本理论和方法以及社会医学、行为科学、传播学等与健康教育相关的科学理论，健康教育计划设计、组织实施及效果评价、必要的传播手段和沟通技巧。第三页，共39页。2.职前教育或在职教育健康教育与健康促进基本理论和技能培训纳入规范化培训和继续医学教育业务学习、专题讲座第四页，共39页。3.医护人员健康促进活动针对医护人员中普遍存在的健康问题，如工作紧张、压力大、缺乏锻炼、男性医生吸烟率高等，有组织有计划地实施干预活动，促进他们建立健康的生活方式，保持和促进身心健康。第五页，共39页。（二）患者健康教育患者健康教育是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。教育目标是针对患者个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防，促进患者身心健康。第六页，共39页。1.门诊健康教育门诊健康教育侧重于普遍性，可根据不同季节、不同疾病进行常见疾病相关知识、健康技能和健康生活方式的指导。第七页，共39页。门诊健康教育常见的形式（1）候诊教育:患者及其家属候诊期间通过口头讲解、健康教育宣传栏、健康教育材料、电子屏等形式开展季节性疾病及该候诊区域主要诊治的疾病防治知识、健康技能和健康生活方式为主要内容的健康教育。第八页，共39页。（2）随诊教育医生在诊治疾病的过程中根据患者所患的疾病进行的口头教育，具有很强的针对性和灵活性。应把对门诊患者的健康教育纳入医护人员诊治程序，在诊治过程中向患者及家属传播相关健康知识，提高患者及家属的健康意识和保健技能。第九页，共39页。（3）咨询教育

医护人员解答患者及其家属的提问，分发健康教育资料，并利用人际传播等多种形式宣传卫生知识。如健康咨询、举办科普讲座、召开患者座谈会等。第十页，共39页。(4)门诊讲座与培训讲座或培训之前，要广泛收集资料，做好充分准备，并保证收集的资料具有较大的科学性、趣味性和实用性。这种形式适用于妇幼保健、老年保健、慢性病患者等人群的门诊教育。第十一页，共39页。(5)健康教育处方健康教育处方是以医嘱形式向患者提供的教育材料主要是针对某种疾病的特点，对患者进行有关疾病防治知识、用药知识及生活方式等方面的指导。处方是对患者口头教育内容的补充，便于患者保存阅读。第十二页，共39页。2.住院健康教育（l）入院教育:是患者在入院时对患者或家属进行的教育，主要内容是医院有关的规章制度，如作息制度、卫生制度、安全制度及针对患者所患疾病在住院治疗期间的注意事项等，一般由护士承担，采用口头教育，也可以发放小册子和健康教育材料的方式进行。第十三页，共39页。（2）住院教育患者在住院期间开展的健康教育要将针对患者的住院健康教育纳入临床路径和整体护理.病区医生和护士要针对住院患者的特点，对每一患者进行不同阶段的教育。第十四页，共39页。（2）住院教育1)随机教育指医护人员随时抓住机会向病人及其家属开展宣传教育。医生利用查房时间宣传教育。护士每天与病人接触时，根据病人的具体情况，向病人进行有针对性的说服和解释。

第十五页，共39页。护理员和卫生员利用每天整理床铺和做清洁工作时与病人接触的机会向病人及其家属宣传保持清洁卫生和病房安静、遵守控烟、卫生秩序和住院规则等的重要意义与具体要求。第十六页，共39页。2)病人咨询会病人根据向己患病情况提出各种问题，然后由主管医生归纳整理后向病人进行详细讲解。定期举行同种病人咨询会，针对性较强，可以收到较好的效果。第十七页，共39页。3)医患座谈会通过病人自己介绍个人在治疗过程中的体会，现身说法，让病人教育病人。医生和病人都参加座谈会，主要由病人谈体会，然后由医生做小结。选择与医务人员配合良好并取得良好疗效的典型病人在会上发言。第十八页，共39页。（3）出院教育患者病情稳定或康复出院时所进行的教育。医护人员以口头谈话或医嘱形式，向患者及其家属说明住院治疗效果、疾病现状和预后，进行生活方式和家庭护理的指导，提出继续用药和定期复查等注意事项。征求患者及其家属对医院和医护人员的意见，不断改进医院健康教育工作。第十九页，共39页。3.随访健康教育对设立家庭病床的患者和家属进行健康教育，在医护人员访视和诊疗的过程中对患者恢复情况和家庭环境了解的基础上，进行比较灵活的治疗和行为指导；通过书面指导、电话指导、不定期学习班、病友俱乐部等方式给出院后的患者及其家属以饮食起居、给药方法、运动锻炼及其他生活方式给予指导。第二十页，共39页。（三）社区健康教育社区健康教育全社会性健康教育第二十一页，共39页。1.社区健康教育医疗机构在当地健康教育专业机构的指导与合作下，以社区居民为对象，主动参与社区健康教育工作，为居民提供技术服务。可设立固定的社区健康教育宣传栏。第二十二页，共39页。2.社会性健康教育结合各类卫生宣传日，在开展卫生宣传和健康咨询活动计划免疫日、结核病日、碘缺乏病日、艾滋病日、世界无烟日、爱牙日、高血压日、糖尿病日、精神卫生日等宣传日活动；与大众传媒合作，宣传健康知识；组建健康教育讲师团深入社区、单位举办健康知识讲座等。第二十三页，共39页。三、医院健康教育的方法医院开展健康教育常用人际传播、大众传播和心理咨询等方法。第二十四页，共39页。(一)人际传播医护人员与教育对象之间面对面直接进行信息交流的方法。主要通过听、说、问、答等语言方式来完成也可通过动作、手势、表情等非语言形式来进行。医院和医护人员所开展的各种类型的健康咨询、卫生知识讲座及培训都属于人际传播。第二十五页，共39页。患者教育作为医院健康教育的重点，主要而采用人际传播的方法。应注意：讲话不能过快，语言要通俗易懂，让患者及其家属能充分理解；要注意问话方式，通过用丰富的表情和恰当的动作鼓励患者把真实的情况说出来；运用模型等帮助说明问题，以取得更好的沟通效果等。第二十六页，共39页。医护人员教育：脱产或在职进修、参加研讨班、函授、业务学习、专题讲座等形式。第二十七页，共39页。(二)大众传播运用广播、电影、电视、报纸、杂志等大众媒介通过折页及置于公共场所的健康教育宣传栏、标语等方式进行健康教育门急诊、各病区结合各自专业特色定期更换宣传栏等宣传内容。第二十八页，共39页。(二)大众传播使用大众媒介进行社区健康教育，应选择合适的传播媒介，并保证传播知识的确切性与正确性。候诊室、输液室、病房、电梯等人流量多的场所播放健康教育宣传片。第二十九页，共39页。(三)心理咨询患者及其家属健康教育中的心理咨询，主要采用门诊咨询，并且主要是医护人员与患者及其家属面对面进行的个别咨询。医护人员在心理咨询过程中，必须坚持自主性、系统性、信赖性、保密性的原则。针对公众关心的心理问题，在报刊、电台、电视台迸行专题讨论和答疑。第三十页，共39页。四、患者健康教育步骤(一)评估患者需求了解患者及其家属需要学习什么知识或者获得何种技能的过程。第三十一页，共39页。评估内容包括：1.病人关于自身所患疾病的知识水平2.病人的学习动机3.病人的学习能力包括病人的文化程度、阅读能力、体力及运动能力等4.环境因素如病人家庭成员有何技能帮助治疗

第三十二页，共39页。评估方法可采用直接评估和间接评估。直接评估：从与患者的话中获得信息间接评估：观察患者的非语言表现、阅读病历、分析病史及其健康影响因素第三十三页，共39页。(二)确定健康教育目标通过分析病人的需求，可以明确健康教育目的。教育目的不能抽象化，应确定为尽可能具体的、实际的教育目标，以便于实施和评估。第三十四页，共39页。(三)拟订健康教育计划(四)教育计划的实施(五)教育效果评价第三十五页，共39页。

1、健康理念、知识的传播

针对疾病、针对危险因素2、行为干预

◆改变不健康的行为：如戒烟、戒酒

◆建立新的健康行为：运动、清淡饮食

五、患者健康教育内容

第三十六页，共39页。五、患者健康教育内容

3、健康技能的讲授

◆自我保健技能：合理作息、中医养生

◆健康生活方式：清淡菜肴制作、运动方式的选择

◆疾病自我管理技能：自测血压、自测血糖

◆心理