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文档简介

乡村医疗服务建设情况及乡村居民对其满意度调查感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，此份问卷旨在于调查乡村医疗服务建设情况及乡村居民对医疗服务的满意度，我们保证此份问卷收集的信息仅用于调查分析，绝对不会将您的个人信息透露给第三方，感谢您的支持与配合，现在我们就马上开始吧！1、您的性别是？【单选题】○男○女2、您的年龄是？【单选题】○18岁以下○18~24岁○25~30岁○31~40岁○41~50岁○51~60岁○61岁及以上3、您目前所在地区是？【填空题】省份城市区/县4、您所在的地区属于？【单选题】○城市○农村医疗服务基本建设情况调查5、您家距离基层医疗建设机构（乡镇卫生院）【单选题】○1公里以下○1到3公里○3到5公里○5公里以上6、您去看病交通使用情况？【单选题】○非常方便○一般○很不方便7、您所在地的乡镇医院的科室是否齐全？【单选题】○非常齐全○一般，仅有几个常见科室○不齐全，条件非常简陋8、您所在地的乡镇医院的医生的着装是否符合标准？【单选题】○不符合○一般○非常符合9、您所在地的乡镇医院可以正常使用医保报销吗？【单选题】○可以○不可以○有时可以，有时不可以居民对医疗服务满意度调查10、您对基层卫生服务的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意11、您对基层医院的医疗技术的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意12、您对基层医院的医护态度的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意13、您对基层医院的药品价格的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意14、您对基层医院的药品齐全度及医生开药情况的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意15、您对基层医院收费合理性的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意16、您对基层医院的医保报销比例的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意17、您对基层医院就医的等候时间的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意18、您对基层医院医疗效果的满意程度？【单选题】○不满意○不太满意○一般○基本满意○满意19、您对您所在地基层医院总体的满意程度？【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意,您的评分是____分20、您认为基层医院哪些方面还需要改进？【多选题】□配备精细的医疗设备□加强在职医生的培训，提高专业素养□降低一些不必要的费用□改善医护人员的服务态度□简化报销手续□其他21、您认为基层医院实行以下行为的重要性（5为最重要，以此类推）【矩阵打分题】(请填1-5数字打分)重要性开展居民健康教育科普常见病多见病的预防知识开展老年人免费体检开展慢性病指导

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