公路工程监理使用表格

/马路工程监理运用表格

目录1、总体施工组织设计报审表················································A-102、分项（分部、单位）工程开工申请批复单··································A-113、施工放样报验单························································A-124、原材料报验单··························································A-135、分项工程施工主要人员报验单············································A-146、进场设备报验单························································A-157、施工方案及主要工艺报审表··············································A-168、专项平安、文明（环保）施工方案报批单··································A-179、检验申请批复单························································A-1810、工序检查报验单·······················································A-1911、下承层检验申请批复单·················································A-2012、混凝土浇筑申请报告单·················································A-2113、施工单位月工作支配报告单·············································A-2214、施工单位每周工作支配·················································A-2315、监理巡察记录························································A-2416、监理旁站记录·························································A-2517、监理日志·····························································A-2618、监理日巡察、旁站、抽捡支配表·········································A-2719、工地会议记要·························································A-2820、监理指令·····························································A-2921、工程短暂停工指令·····················································A-3022、复工申请·····························································A-3123、复工指令·····························································A-3224、施工日志·····························································A-3325、工程质量（平安）事故处理报告单·······································A-3426、中间交工证书·························································A-3527、马路工程（施工段）交工验收证书··································A-3628、工程缺陷责任期终止证书···············································A-37总体施工组织设计报审表施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-10-□□□-□□□□致（驻地监理工程师）：（总监理工程师）：现报上工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：施工组织设计施工单位签字：日期：驻地监理工程师看法：驻地监理工程师签字：日期：总监理工程师看法：总监理工程师签字：日期：分项（分部、单位）工程开工申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-11-□□□-□□□□致监理工程师：依据合同要求，我们已经打算好工程（桩号）开工前的一切打算工作，现申请该项工程正式开工，请予批准。建议开工日期：支配完工日期：此项工程现场负责人： 附件：1、施工测量放线报验单2、工程原材料报验单3、混合料协作比批复文件（通用函件）4、施工组织及人员报验单5、进场设备报验单6、施工方案及主要工艺报审表施工单位签字：日期：专业监理工程师看法：专业监理工程师签字：日期：驻地监理工程师看法：驻地监理工程师签字：日期：总监理工程师看法：（分项开工无，分部、单位工程开工申请增加此栏）总监理工程师签字：日期：施工放样报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-12-□□□-□□□□致测量监理工程师：依据合同要求，我们已完成（起讫桩号或工程部位名称）施工放样，清单如下，请予查验。施工单位签字：日期：桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件：测量及放样资料测量监理工程师看法：测量监理工程师签字：日期：原材料报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-13-□□□-□□□□致试验监理工程师：下列原材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场/准予运用。附件：1、材料出厂质量保证书【】2、材料自检试验报告【】施工单位签字：日期：材料名称材料来源、产地材料规格用途（运用在何工程或部位）本批材料数量施工单位试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果致（施工单位）：经抽检复查试验的结果（附监理工程师抽验报告〖〗）表明，这些材料符合〖〗/不符合〖〗合同技术规范要求，可以/不行以进场。你单位这些材料试验结果符合〖〗/不符合〖〗合同技术规范要求，可以/不行以在上述工程部位上运用。试验监理工程师签字：日期：分项工程施工主要人员报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-14-□□□-□□□□致（专业监理工程师）：下列人员已按要求进场，请予以审查。施工单位签字：日期：姓名拟担当岗位职称工作年限备注监理看法：专业监理工程师签字：日期：进场设备报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-15-□□□-□□□□致（专业监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予运用。施工单位签字：日期：序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处致（施工单位）：经查验1、性能、数量能满意施工须要的设备：（准予进场运用的设备）2、性能不符合施工要求的设备：（由施工单位更换后再报的设备）3、数量或实力不足的设备：（由施工单位补充的设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备。专业监理工程师签字：日期：施工方案及主要工艺报审表施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-16-□□□-□□□□致（总监理工程师）：现报上工程（桩号）的施工方案及主要工艺，具体详见说明和图表，请予审查和批准。附件：施工方案及主要工艺说明和图表。施工单位签字：日期：专业监理工程师审查看法：专业监理监理工程师签字：日期：总监理工程师审查看法：总监理工程师签字：日期：专项平安、文明（环保）施工方案报批单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-17-□□□-□□□□致总监理工程师：由我项目部担当施工的的施工平安、文明（环保）施工方案已编制完毕，请予以审批。附件：平安、文明（环保）生产保障体系和措施施工单位签字：日期：初审看法：专业监理工程师签字：日期：审查看法：驻地监理工程师签字：日期：审批看法：总监理工程师签字：日期：检验申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-18-□□□-□□□□工程名称工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：驻地办收到日期、时间和签字：现场监理人员评论和签字：本项目可以接着进行：质量证明附件：监理工程师签字：时间：施工单位收到日期、时间和签字：工序检查报验单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-19-□□□-□□□□致驻地办：我部已完成（工序）施工，经自检合格，请监理工程师检查，以便进行（下一道工序）施工。附件：（检查资料等）施工单位(签字)：质检工程师：日期：年月日测量监理工程师检查看法：测量监理工程师：日期：年月日材料监理工程师检查看法：材料监理工程师：日期：年月日现场监理工程师检查看法：现场监理工程师：日期：年月日下承层检验申请批复单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-20-□□□-□□□□工程名称申请检验桩号右列处理工作已完成者画“√”1、表面清扫；2、蜂窝、松散处理（基层）；3、透层、下封层或桥面粘层损坏处理修补；4、被污染的沥青层上洒粘层沥青；5、裂缝位置桩号及处理措施。检测内容现场检查、签认下承层质量，以便开展后续施工要求到现场检验时间：施工单位递交日期、时间和签字：驻地办收到日期、时间和签字：现场监理人员评论和签字：本项目可以接着进行质量证明附件：监理工程师签字：时间：施工单位收到日期、日期和签字：混凝土浇筑申请报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-21-□□□-□□□□工程名称桩号及部位混凝土标号工程数量申请日期预料浇筑时间图纸号材料名称存放点料场号含水量批准文号细集料粗集料水泥外加剂水—机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土协作比试验单编号水灰比每立方米混凝土中各材料用量（kg）坍落度(mm)单位体积重(kg/m3)龄期(d)强度(Mpa)水泥细集料粗集料水外加剂施工协作比（kg/m3）水泥：砂：碎石：水：外加剂=：：：：水灰比坍落度(mm)振捣方式拌合方式监理看法：专业监理工程师签字：日期：施工单位月工作支配报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-22-□□□-□□□□工作支配日期：施工单位递交日期：时间：签名：总监办签收日期：时间：签名：支配施工项目起先时间完成时间技术人员桩号部位质检试验测量监理看法：总监理工程师签字：日期：施工单位每周工作支配施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-23-□□□-□□□□工作支配日期：施工单位递交日期：监理收到日期：签字：签字：支配施工项目施工项目说明申请监理支配桩位部位日期检查试验测量监理工程师看法：监理工程师签字：日期：监理巡视记录施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-24-□□□-□□□□施工单位合同号巡察监理日期起始时间终止时间巡察范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡察人主要巡视数据记录巡察人发觉的问题及处理状况简述

监理旁站记录施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-25-□□□-□□□□施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发觉问题及处理结果监理日志施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-26-□□□-□□□□监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题和建设单位、施工单位等进行澄清或处理的状况简述监理日巡察、旁站、抽捡支配表施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-27-□□□-□□□□施工单位合同号支配施工项目监理人员桩号部位时间检查试验检测测量抄送：总监办工地会议记要施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-28-□□□-□□□□时间：地点：主持人：主题：参加者监理人员施工单位其它人员记录整理人：本次会议纪要共页抄送：业主：日期：总监办：日期：施工单位：日期：监理指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位： 编号：A-29-□□□-□□□□施工单位合同号监理单位监理机构签发人日期致（简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于年月日前回复抄报（送）施工单位签收日期：时间：签名：工程暂时停工指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-30-□□□-□□□□停工依据：停工范围：停工缘由：停工日期：年月日时停工后应做如下处理：驻地监理工程师签字：日期：总监理工程师签字：日期：施工单位签字：日期：

复工申请施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-31-□□□-□□□□施工单位申请日期监理单位接收人接收日期抄报抄送停工令编号申请复工日期年月日时申请复工项目、范围和内容：整改要求完成状况简述：施工单位签字：日期：复工指令施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-32-□□□-□□□□复工依据：复工范围：复工缘由：复工日期：年月日时复工后应做如下处理：驻地监理工程师：日期：总监理工程师：日期：施工单位：日期：施工日志施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-33-□□□-□□□□施工机构合同段记录人日期年月日审核人日期年月日天气该合同段主要施工项目简述施工单位主要工作简述就有关问题和建设单位、监理单位等进行澄清或处理的状况工程质量（平安）事故处理报告单施工单位：合同号：施工段号：监理单位：编号：A-34-□□□-□□□□工程名称桩号发生时间缘由：性质：造成损失：应急措施：处理看法：施工单位：年月日驻地办：年月日总监办：年月日工作站：年月日质量平安环保部：年月日工程技术部：年月日分管领导：年月日