铁路建设项目资料管理规程竖表

表A.0.1实施性施工组织设计报审表工程项目名称：xx铁路扩能改造工程施工合同段：CBSG-5编号：致xx铁路建设监监理有限公公司xx扩能改改造工程监监理站：我单位根据承包包合同的约约定已编制制完成xxx铁路扩能能改造工程程1-6m顶进涵专专项施工方方案，并经经我单位技技术负责人人审查批准准，请予以以审查。附：1-66m顶进涵专专项施工方方案施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日专业监理工程师师意见：专业监理工程师师：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.2测量实施方案报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监监理机构）：：我单位根据承包包合同的约约定已编制制完成工程程的测量实实施方案，并并经我单位位技术负责责人审查批批准，请予予以审查。附：测量实施（方方案）施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日专业监理工程师师意见：专业监理工程师师：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见（需需要时）：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.3试验实施方案报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：我单位根据承包包合同的约约定已编制制完成工程的试试验实施方方案，并经经我单位技技术负责人人审查批准准，请予以以审查。附：试验实施方方案施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日专业监理工程师师意见：专业监理工程师师：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见（需需要时）：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.4分包单位资质报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：经考察，我方认认为选择的的（分分包单位）具具有承担下下列工程的的施工资质质和施工能能力，可以以保证本工工程项目按按合同的规规定进行施施工。分包包后，我方方仍承担总总包单位的的全部责任任。请予以以审查和批批准。附：1、分包单位资质质材料。2、分包单单位业绩材材料。分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同同额（万元）分包工程占总包包工程（%）合计施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日专业监理工程师师意见：专业监理工程师师：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见（需需要时）：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.5主要进场人员报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：下列人员已进场场，并满足足合同约定定，请予以以审查。附：人员资格证证明复印件件。施工单位（章）：：项目部负责人：：日期：年月日序号姓名性别出生年月职务/职称学历专业专业年限备注审查结论：专业监理工程师师：日期：年月日表A.0.6进场施工机械、设备报验表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：下列施工机械、设设备按合同同约定已进进场，并经经我方检查查，能满足足工程施工工需要，请请审验签证证并准予使使用施工单位（章）：：项目部负责人：：日期：年月日序号机械设备名称称规格及型号数量技术状态进场日期使用工点备注审查结论：专业监理工程师师：日期：年月日表A.0.7进场材料／构配件／设备报验表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：下列原材料／构构件／设备备经自检符符合技术规规范要求，报报请检验并并准予在指指定的部位位使用。附件：1、出厂厂质量保证证书（产品品合格证）；；2、出厂检验报告告；3、自检试验报告告。施工单位（章）：：项目负责人：技术负责人：日期：年月日名称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位位自检情况取样地点及日期期检查人及检查日日期检查结果使用日期监理检验意见审查结论：专业监理工程师师：日期：年月日表A.0.8工程开工／复工申请表工程项目名称：施工合同段：编号：工程名称（单位位、分部）里程部位申请开工／复工工日期计划工期致（项项目监理机机构）：我方承担的工程，已已完成各项项准备工作作，具备了了开工／复复工条件，特特此申请施施工，请核核查并签发发开工／复复工指令。附：1、开工／复工报报告；2、证明文件。施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见（需需要时）：：建设单位（章）：：负责人：：日期：年月日表A.0.9施工现场质量管理检查记录工程项目名称：施工合同段：编号：单位工程名称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人人序号项目内容1开工报告2现场质量管理制制度3质量责任制4工程施工质量检检验制度5施工技术标准6施工图现场核对对情况7地址勘察资料8交接桩、施工复复测及测量量控制网资资料9施工组织设计、施施工方案和和环境保护护方案及审审批10主要专业工种操操作上岗证证书11各类人员质量责责任登记情情况12施工监测设备及及计量器具具设置13工程材料、设备备管理制度度检查结论：总监理工工程师：日期：年月日表A.0.10施工复测／测量放样报验表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目目监理机构构）：根据合同要求，我我单位已完完成的施工复复测／测量量放样工作作，清单如如下，请予予以核验。附：施工复测／／测量放样样资料。工程地点内容备注施工单位（章）：：测量人：：审核人：：技术负责责人：日期：年月日审查结论：专业监理工程师师：日期：年月日表A.0.11工程质量事故报告单工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目目监理机构构）：年月日时，在发发生工程质质量事故，报报告如下：：1、事故经过及原原因简要说说明（详见见附件）：：2、事故性质：3、预计造成损失失：4、应急措施：5、初步处理意见见：待进行现场调查查后，另作作详细报告告。施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日收件人：日期：年月日表A.0.12旁站监理记录表工程项目名称：施工合同段：编号：日期气候工程地点旁站监理部位或或工序旁站监理开始时时间旁站监理结束时时间施工情况：监理情况：发现问题：备注：旁站监理人员：：日期：年月日表A.0.13监理工程师通知单工程项目名称：编号：致；（施工单单位）事由：通知内容：监理工程师：日期：年月日收件人：日期：年月日表A.0.14监理工程师通知回复单工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目目监理机构构）：我方接到编号的的监理工程程师通知单单后，已按按要求完成成了工作作，请予以以复查。内容：施工单位：负责人：日期：年月日复查意见：监理理工程师：：日期：年月日表A.0.15工程暂停令工程项目名称：施工合同段：编号：致（施工工单位）：：由于的原因因，现通知知你方必须须于年月日时起对（工工程项目名称及里程）工工程暂停施施工。停工内容：停工原因：整改要求：项目监理机构（章章）：总总监理工程程师：日期：年月日收件人：：日期：年月日表A.0.16工程复工令工程项目名称：施工合同段：编号：致（施工单单位）：鉴于工工程暂停令令所述工程程暂停的原原因已经消消除，现通通知你方于于年年月日时起可可对工程恢复复施工。项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日收件人：：日期：年月日表A.0.17工程延期报审表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：根据合同条的规定定，由于原原因，我方方申请工程程延期，请请予以审查查批准附：1、工程延期的依依据及工期期计算合同竣工日期：：申请延长长竣工日期期：2、证明材材料施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位审批意意见：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.18索赔申请表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项项目监理机机构）：根据合同第第条规定定，由于原因，我我方要求索索赔金额（大大写），请请予以审查查批准。索赔的详细理由由：索赔金额计算：：附：证明材料索赔单位（章）：：负责人：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日表A.0.19索赔审批表工程项目名称：施工合同段：编号：致（施工单单位）：根据施工合同条条款的的规定，你你方提出的的费用索索赔申请（编编号），索赔（大写），经经我方审核核：□不同意索赔。□同意索赔，金额额为（大写写）。同意/不同意索赔的理理由：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.20变更设计提议表工程项目名称：施工合同段：编号：致：由于原因，兹提提出工程程变更（内内容见附件件），请予予以审批。附件：提议单位（章）：：负责人：日期：年月日设计单位意见：：设计单位（章）：负责人：日期：年月日施工单位意见：：施工单位（章）：：项目负责人：日期：年月日项目监理机构意意见：项目监理机构（章章）：总监理工程师：：日期：年月日建设单位意见：：建设单位（章）：：负责人：日期：年月日表A.0.21监理日志（记）式样（工程项目名称）监理日志（记）标段名称：工程名称：施工里程：施工单位：监理单位：开工日期：年月日竣工日期：年月日（第册共册）监理日志（记）第页共页记录备注记录人附录B设计技术交底及交接桩用表表B.0.1设计技术交底记录编号:工程项目名称施工合同段施工单位交底日期年月日共页第页交底内容及要点点:参加交底单位负责人签字建设单位(章))建设单位:设计单位:施工单位:监理单位:其他单位:表B.0.2交接桩记录编号：工程项目名称施工合同段施工单位交接桩日期年月日交接桩里程范围围附件:1.2..问题及解决:建设单位(章)):设计单位(章):负责人(签字)):负责人(签字):施工单位(章)):监理单位(章):负责人(签字)):负责人(签字):表C.0.3基坑开挖施工记录编号：工程（标段）名名称施工单位单位工程基坑名称及里程程1．坑底设计高程程，实实际开挖坑坑底高程。2．坑底土壤为，承承载力为MPPa。根据钻探（试探探）之结果果，此土壤壤在坑底以以下尚有m，再下为为层层。3．地下水位高程程，坑中中水在年月日开始始排水时高高程为，排排水措施为为。4．基坑中共桩根。桩桩顶截断处处高程：最最高，最低。5．围堰顶部部高程。6．其他情况记录录：作业人：施工单位自检意意见：专职质量检察院院：年月日施工技术负责人人：年月日监理单位意见：：监理工程师：年月日表C.0.6预应力混凝土梁孔道压浆记录编号：单位（标段）名名称施工单位单位工程梁号及部位水泥厂家和牌号号掺和料厂家和牌牌号外加剂厂家和类类型膨胀剂厂家和类类型压浆料（剂）厂厂家和牌号号压浆料试验报告告编号外露预应力筋切切断方式压浆日期年月日序号孔道编号第（）次压浆浆浆体性能起止时间进浆时间进浆压力持压压力持压时间凝结时间（h）初凝终凝时分—时分MPaMPamin流动度（s）出机130min224h自由泌水水率（%）33h毛细泌水率（%）4压力米税率（%%）524h自由膨胀胀率（%）6真空度（MPaa）7压浆前检查：（孔道冲冲洗、串孔孔堵孔、密密实度）89101112试块留置情况及及编号：试验人：13141516压浆作业人其他情况记记录人：专职质量检查员员：施工技术术负责人：：年月日表C.0.7预应力混凝土梁孔封锚（端）记录编号：单位（标段）名名称施工单位单位工程梁号及部位封锚（端）日期期天气情况施工配合比及编编号水泥厂家及编号号掺和料厂家及编编号外加剂厂家及类类型微膨胀剂厂家、类类型及掺量量防护材料厂家及及类型封端混凝土设计计强度等级级锚具和外露预应应力筋的防防护情况锚穴内混凝土面面凿毛处理理情况外露预应力筋的的保护层厚厚度（mm）封锚（端）钢筋筋绑扎及固固定情况封锚（端）混凝凝土灌筑密密实方法封锚（端）混凝凝土养护方方式、时间间封锚（端）防护护情况封锚（端）混凝凝土试件留留置情况及及编号封锚（端）作业业人自检结论专职质量检查员员：施工技术术负责人：：年月日表C.0.13隧道开挖断面及地质状况检查记录编号：单位（标段）名名称单位工程施工单位施工里程距洞口距离埋深地下水渗（涌）水量及及部位：围岩级别实际施工设计稳定性洞周开挖断面设计高程拱顶隧底设计宽度每侧全宽实际开挖断面检检查记录部位允许最大超挖挖值实测超挖值断面轮廓示意图图DK+ABCDEFG隧底图形素描：断层层、节理的的位置、走走向倾向；；溶洞、空空洞、采空空区地位置置；坍方位位置、大小小；偏帮部部位；岩爆爆部位；渗渗水涌水的的位置等。作业人：专职质量检查员员：施工技术术负责人：：监理工程程师：年月日年月日年月日表C.0.14隧道喷锚支护施工记录编号：单位（标段）名名称施工单位单位工程工程部位围岩级别施工里程原材料、配合比比材料名称型号、产地试验报告编号和和结论砂石水泥速凝剂水纤维钢筋锚杆喷射混凝土配合合比（水泥：砂：石石）锚杆注浆配合比比（水泥：砂）速凝剂掺量水灰比施工时间喷锚部位开挖（爆爆破）月日时喷射混凝土施作作月日时起至月日时止锚杆施作月日时起至月日时止喷层厚度与锚杆杆布置图喷层厚度锚杆布置置喷层面积mm²锚杆数量根水泥用量kgg水泥用量kgg其他包括围岩坍塌等等事故的时时间、地点点、过程、原原因分析；；喷锚作业业中发生机机械故障，堵堵管等事故故的次数、原原因和排除除方法；其其他需要记记录的事项项作业人：专职质量检查员员：施工技术术负责人：：监理工程程师：年月日年月日年月日表C.0.15隧道喷锚支护施工记录编号：工程（标段）名名称施工单位单位工程起讫里程单元轨节编号长度放散方法位移观测桩位位置及编号号铺设温度（℃）拉伸量（m）计算实际锁定轨温（℃）设计值实测值相邻单元轨节实实测值本单元轨节实测测值铺设后应力放散及锁锁定情况其他情况自检结论作业人：专职质量检查员员：施工技术术负责人：：年月日年月日表A.0.16施工日志式样（工程项目名称）施工日志标段名称：工程名称：施工里程：施工单位：开工日期：年月日竣工日期：年月日（第册共册）施工日志（记）第页共页记录备注记录人附录D施工质量验收记录用表表D.0.1设计技术交底记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标标准名称及及编号施工质量验收标标准名称及及编号施工单位检查评评定记录监理单位验收记记录主控项目123456一般项目12345勘察设计单位现现场确认情情况（需要时时）现场负责人：年月日施工单位检查评定定结果专职质量检查员员：年月日专项工程技术负负责人：年月日分项工程负责人人：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日表D.0.2分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称检验批数施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评评定结果监理单位验收结结论12345678910说明：施工单位检查评评定结果分项工程技术负负责人：年