危重患者安全护理制度

危重患者安全护理制度一、目的为保障危重患者的护理质量和护理安全，维护医疗秩序，提高护理人员的风险意识，制定了医院危重患者安全护理制度。二、适用范围新入院的危重患者和住院期间突发病情变化的患者。三、内容（一）组织管理.合理配置护理人员。.统一操作规程。.提高护理人员的风险防范意识。.加强急救技能及专业培训，提高业务水平。（二）工作人员的素质.发现病人病情危急，应当立即通知医师：在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。.配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。.具备深刻、周密的思考能力以及良好的身体素质。（三）严密观察病情.严格按规章制度、护理级别巡视、评估和护理病人。.正确使用各种监护仪器、危重患者相关评估量表（改良的早期预警评分、格拉斯哥评分量表）。.密切观察生命体征、神志、瞳孔和专科症状的改变。（四）加强感染的控制.严格遵守无菌操作规范。.各项操作前后严格执行手卫生。.做好病房的消毒隔离工作，预防医源性感染。.做好细菌学的监测。.做好各项防范措施，严防坠床、跌倒、烫伤、压疮、管理滑脱等意外发生。（五）危重患者转运应有医护人员陪同（六）做好抢救药品、仪器设备以及材料物品的管理，以满足临床需求。（七）做好病人与家属的沟通，正确评价疾病的状况与预后，与家属、病人建立合作关系。（八）加强工作人员的心理调控。危重患者风险评估制度一、目的危重患者由于病情复杂、变化快，应用多种监护、抢救仪器和设备，存在诸多安全风险，所以应对危重患者存在或潜在的风险进行全方位的评估，及时采取防范措施，保障患者的生命安全。根据我院的实际情况，制订了危重患者风险评估制度。二、适用范E新入院的危重患者和住院期间突发病情变化的患者。三、内容（一）名词定义.危重患者：在原有（或没有）基础病的前提下，由于某一或某些急性原因造成危及生命或器官功能的短暂或较长期的紧急病理生理障碍，需要紧急给予抢救治疗的患者。.风险评估：量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。.改良早期预警评分（MEWS）：对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5项生理指标进行评分，每个参数0—3分，总分15分。MEWS分值越高，提示患者的潜在病情越重。MEWS4—5分作为加强监护的指示指针，MEWS28分，提示患者危险性大。（二）评估内容.病情变化的风险评估采用危重患者评估量表：改良的早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore,MEWS）（见附件1）格拉斯哥量表（Glasgow昏迷评分）（见附件2）对患者病情严重程度进行评估；对患者全身各脏器进行系统评估；对患者实验室检查结果的评估。.并发症的风险评估：院内感染的风险；意外发生（坠床、跌倒、烫伤、压疮、管理滑脱等）的风险。.护理业务水平、病情观察准确性的风险评估.医疗设备管理的风险评估.服务态度与沟通能力的风险评估.医嘱执行的风险评估。.规章制度执行的风险评估（三）实施要求.每班都必须对危重患者进行及时动态的评估，并记录。.患者病情的评估结果应及时告知患者及家属，积极采取防范措施。.已存在风险的患者，必须加强组织管理，合理配置人员，统一操作规程，加强培训，严防意外伤害发生。.护理记录单作为有效的法律文件，应及时、准确记录。附件1.改良的早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore,MEWS)项目评分3210123心率（次/min）这4041〜5051-100101-110111-129N130收缩压（mmHg）W7071-8081-100101-1992200呼吸频率（次/min）<99-1415-2021-29N30体温（C。）<35.0N38.5意识清楚对声音有反应对疼痛有反应无反应附件2.格拉斯哥量表（Glasgow昏迷评分）备注：GCS=E+V+M,总分为15分睁眼反应（E）评分语言反应（V）评分运动反应（M）评分自动睁眼4问答正确5正确执行指令6呼唤睁眼3对答混乱4对