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文档简介

冠心病诊断与外科治疗冠心病——冠状动脉硬化性心脏病

冠心病的诊断和外科治疗

冠状动脉左冠状动脉

前降支

回旋支右冠状动脉

冠状动脉图遗传高血脂后天性

高血压 动脉硬化

管腔堵塞

糖尿病 吸烟*

冠心病冠心病危险因素

冠心病症状

胸痛胸闷心律失常心肌梗塞及并发症晚期

心脏衰竭

冠心病诊断

心电图超声心动图冠状动脉造影术*冠状动脉造影术*冠心病治疗内科保护治疗----药物内科介入治疗----球囊扩张±支架外科治疗----搭桥术

冠心病外科治疗搭桥术(CABG)在堵塞的血管远端建立新的血液循环

冠心病的主要病理

冠状动脉堵塞 心肌血液减少

心肌缺血

胸痛

心肌梗塞

心功能降低冠心病搭桥术搭到哪里

狭窄远端的冠状动脉

左前降支通常 回旋支分支(钝缘支) 右冠的主干或后降支及其他分支冠心病搭桥术用什么材料搭桥自体大隐静脉自体动脉 内乳动脉 桡动脉 胃网膜右动脉 腹壁下动脉冠心病搭桥术 怎样搭桥不停跳搭桥停跳搭桥冠心病搭桥术停跳搭桥 优点:40年的成熟经验,效果稳定,长期通畅率高搭桥部位及根数不受限制手术配合容易 缺点:需体外循环心脏停跳图

心脏搭桥图

冠心病搭桥术

不停跳搭桥 优点:1）心脏不停跳,通常不需体外循环

缺点:1）搭桥部位及根数受限 2）远期效果不如停跳搭桥 3）手术配合较困难停跳及不停跳？

根据每个病人具体情况灵活运用

介入治疗及外科手术？

根据每个病人具体情况灵活运用

冠心病并发症的治疗

室间隔穿孔的手术修补心肌梗塞后室壁瘤的切除

冠心病搭桥术的效果心绞痛:通常立即解除远期通畅率:良好提高生活质量 （恢复正常生活或工作）延长寿命

Figure1.Angiogramforaradialarterygraftontothefirstdiagonalarteryinapatient(Male,71year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure2.Angiogramforaradialarterygraftontotheinternediatearteryinapatient(Male,40year-old)8monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.Figure3.Angiogramforaradialarterygrafttothefirstobtusemarginalinapatient(Male,68year-old)6monthsaftercoronaryarterybypassgrafting.冠心病的预防控制高血脂

饮食 药物

控制高血压

饮食

药物控制糖尿病

饮食

药物戒烟*

欢迎大家与武汉中心医院心脏病中心联系电话:82811080-417

祝大家身体健康！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培

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