合理用药健康教育标准化1 合理用药核心信息及释义

合理用药健康教育核心信息及释义中国健康教育中心精选课件释义（一）合理用药包括安全、有效、经济三个方面。

用药首先是安全，只有在这个前提下，才能谈合理用药；其次是有效，这是合理用药的关键；第三是经济，患者能承受得起。合理用药健康教育核心信息第一条合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康，甚至危及生命。精选课件释义（二）基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品。基本药物是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能保障供应，公众可公平获得的药品。（三）药品是一把双刃剑。药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。合理用药健康教育核心信息精选课件没有绝对安全的药物药物治疗能够给人类解除病痛，但药物本身或使用不当都可能会造成危害，引起后遗症，甚至死亡。事实上有些问题不在于药物本身，而是选择或使用药物不当所引起的。只有安全用药的患者精选课件

释义（一）任何药物都有不良反应，所以要谨慎用药。

有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。合理用药健康教育核心信息第二条用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。精选课件

释义（二）服药时应避免同时服用多种药物。

药物的不同成分之间有可能会发生相互作用，有些药物也许会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害身体健康。（三）不同的给药方式各有其优缺点。

1.输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。2.肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛等损害。3.口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法；缺点在于起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。合理用药健康教育核心信息精选课件输液能提高吸收速度，病好得快。输液效果好，无论大病小病都选择输液。定期输液可以预防心脑血管病的发作。静脉输液误区误区一误区二误区三精选课件误区一专家们认为，那种认为输液“来得快”而盲目输液者，

其“得”不一定就比“失”多。因为，输液除了微粒损害外，尚有：①风险高。如静脉输液的无菌要求极高，无论是药物、溶液、药瓶，还是消毒皮管以及操作过程都要求无菌，即使是无菌要求极高的大型医院，也有1%以上的输液者会发生输液反应。②有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液会造成生命危险。③静脉输液可伤害血管，引起血管纤维化。提高吸收速度好得快精选课件临床上需要输液的情况，一般为①危重病抢救以及抗严重感染，或病情发展迅速，需要很高的组织药物浓度紧急治疗时。②存在吞咽困难、严重呕吐、腹泻或胃肠道病变严重，有明显的吸收障碍或潜在的吸收障碍时。③胃肠不易吸收的药物，口服会明显降低生物利用度时。患者使用什么样剂型药物，是由其具体疾病和病情所决定的。像感冒这类疾病，一般不需静脉输液。对付普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物等。误区二输液效果好大病小病都输液精选课件现在，定期给心脑血管病患者输一些活血化瘀、降低血液粘稠度、抗血小板聚集的药物，已经成为不少医院的惯例和患者心目中的“救命稻草”。很多老年人认为输了液就能防止冠心病、脑血栓。事实上，输进的药物随着身体的新陈代谢，药物的作用会很快消失。所谓每年两次输液可以预防心脑血栓是没有道理的。急性心脑血管事件的发生基础是动脉粥样硬化，由其引发的血栓随时可能发生。预防血栓类疾病，保障血管畅通，是一辈子的事情，一年四季都应予以关注。当发生急性缺血性心脑血管事件时，积极静脉输液，使用有关药物，其利远大于弊。预防的关键，是长期坚持口服降压、调脂、降血糖等药物，既有效，又安全、方便、经济实惠。误区三定期输液预防心脑血管病精选课件释义（一）处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。

目前，大部分药品都属于处方药，如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。合理用药健康教育核心信息第三条购买药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。精选课件

释义（二）非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用。

这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少。（三）非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。

1.甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。

2.乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色，除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。合理用药健康教育核心信息精选课件释义（一）药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准，指导医生和患者选择、使用药品的重要参考，也是保障用药安全的重要依据，是具有医学和法律意义的文书。合理用药健康教育核心信息第四条阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。如有疑问要及时咨询药师或医生。精选课件

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（二）药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应、药物相互作用和保存条件等，这些与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读。否则，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。合理用药健康教育核心信息精选课件释义（一）使用抗菌药物，一定要在医生的指导下，严格按医嘱用药。

合理用药健康教育核心信息第五条处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。精选课件

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1.必须按时、按量使用。因为抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌，不规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。2.必须按照处方规定的疗程服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。合理用药健康教育核心信息精选课件抗菌药=消炎药感冒就用抗菌药物发热就用抗菌药物广谱优于窄谱新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染频繁更换抗菌药物一见效就停药（二）抗菌类药物使用八大误区误区一误区二误区三误区四误区五误区六误区七误区八精选课件误区一误区：多数人认为抗菌药物可以治疗一切炎症，抗菌药=消炎药分析：抗菌药物，中国人习惯叫“消炎药”，实际上，它不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭作用。而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应，表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等。所以抗菌药物不是消炎药，仅适用于由于细菌引起的炎症，而对其它原因引起的炎症无效。举例：部分患者会认为抗菌药物能够包治百病，普通的一些炎症，比如像一些过敏引起的接触性皮炎或药物性皮炎或病毒引起的炎症或局部软组织的一些淤血、红肿、疼痛就要求医生开抗菌药物或自己自服家里的抗菌药物。抗菌药=消炎药精选课件误区二误区：很多人把抗菌药物用来治疗感冒。分析：感冒分为病毒性的和细菌性的，实际上很多感冒都是病毒性感冒，而对病毒性感冒没有特效药只是对症治疗，并且病毒性感冒有自愈性，一般一周可以自愈。如果是病毒性感冒，抗菌药对它不但没有作用，还可有诱发二重感染。所以如果只是感冒打喷嚏、流清鼻涕，是没有必要用抗菌药物的，最好的方法就是休息和喝水。举例：有些患者一感冒了就赶紧吃抗菌药物，或者在服用针对症状的中西药的同时联合抗菌药物。感冒就用抗菌药物精选课件误区三误区：有人一发热就用抗菌药。分析：因为有些人就是单纯的一个发热，查原因的时候找不出来，查血常规这些指标都是正常的，也没有咳嗽、咳痰、肺炎或者是一些泌尿系感染的症状，所以这时候发热即使到了38.5度以上也一样没有抗菌药的应用指征。抗菌药物仅适用于细菌或其他微生物引起的严重性发热，对于病毒引起的感冒发热或者其他疾病引起的发热是没有效果的。所以如果你有这种时间比较长的发烧还是要去医院诊断一下。举例：风湿热、药物热、肿瘤、流感等引起的发烧对抗菌药物就有害无益。发热就用抗菌药物精选课件误区四误区：有些患者，甚至是有些医生习惯选用广谱抗菌药物，认为这样能覆盖所有的感染。分析：应该根据不同部位可能的致病菌有针对的选用抗菌药物，在没有明确病原微生物的复杂感染时可以经验性使用广谱抗菌药物，一旦明确了致病菌可以根据药敏结果选择抗菌药物。举例：皮肤化脓性感染选择主要针对G-杆菌的第三代广谱头孢类抗菌药物。广谱优于窄谱精选课件误区五误区：很多患者或家属一旦感染就问医生有没有新的消炎药或者更贵的消炎药，很多人迷信高价药、新药、特效药，似乎治病非它不可。分析：每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化。药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。而且有的老的抗菌药物药效稳定、价格便宜、不良反应较明确。举例：红霉素是老牌抗菌药物，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青酶烯类的抗菌药物和三代头孢菌素对付这病就不如红霉素。新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好精选课件误区六误区：有患者总怕一种药不管用，结果就几种抗菌药一起吃。分析：只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗菌药物。一般情况下，能用一种时，不用两种。举例：一个单纯的细菌性上呼吸道感染同时服用头孢菌素（如头孢呋辛）和喹诺酮类（例如左氧氟沙星沙星）抗菌药物。使用抗菌药物的种类越多，越能有效的控制感染精选课件误区七误区：有的患者急性子，总嫌吃药不起效，频繁更换药物。分析：其实抗生素在人体内起效需要有一个过程，如果你频繁更换抗生素的话，就没法去观察这个疗效到底怎么样。所以要沉住气，用药2—3天之后再看病情有没有改善。举例：有些人患者甚至是有些医生服用抗菌药物一天后发现体温降低不明显就立即更换其他药物。频繁更换抗菌药精选课件误区八误区：有患者知道用药用得过多不好，所以看见病情有好转了，一下子就停药了。分析：抗菌药物把细菌彻底杀灭或打败需要时间，一般是等各项指标正常之后两到三天才能停药，就是说需要有个周期和疗效显现的时间。所以一定要按照医生交代的去吃药，不能随便停药。举例：很多家长都认为是药三分毒，在小儿细菌性感染治疗时一旦体温降下来就立即停药，最后导致细菌再次复发感染。一旦有效就停药精选课件

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（三）激素类药物

在生理剂量可以补充体内激素水平的不足，影响物质代谢过程；超过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红斑狼疮。长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发——反跳。合理用药健康教育核心信息精选课件释义

（一）任何药物（中、西药等）都有不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。

合理用药健康教育核心信息第六条任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。精选课件

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（二）非处方药虽然具有较高的安全性，严重不良反应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引起不良反应。所以非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现不适症状，都要引起高度重视，应立即停药并及时咨询医生或药师。合理用药健康教育核心信息精选课件释义（一）孕妇

孕妇在整个妊娠期间应当尽量少用或不用药物为好。有些在孕前或孕期罹患的疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）必须在医师指导下使用药物治疗，如擅自停止治疗，会对母婴造成严重危害。合理用药健康教育核心信息第七条孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。精选课件

释义（二）哺乳期妇女

哺乳期妇女用药后，某些药物（如喹诺酮类，甲硝唑等）可以通过乳汁进入婴儿体内，因此，在用药前一定要征求医生或药师的建议。（三）儿童

儿童用药的选择从品种、剂型和剂量都需考虑不同年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药。处方药必须遵医嘱使用，非处方药应用前，家长要认真阅读药品说明书的各项内容，必要时咨询医师或药师。合理用药健康教育核心信息精选课件诊断明确性药物有效性药物安全性用药依从性药量和疗程的科学性用药简便性不影响生长发育个体用药（四）儿童用药应遵循的八大基本原则原则一原则二原则三原则四原则五原则六原则七原则八精选课件原则一治疗之前应尽可能明确诊断，只有明确诊断，才能对症下药，才能保证药物选择的准确性，这是合理治疗的前提。诊断的明确性精选课件原则二当诊断明确后，应选择针对病因或改善主要症状、阻滞主要致病损害过程的有效药物，并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和。疗程，确保达到最佳治疗效果。药物的有效性精选课件原则三儿童用药除了要求疗效好、见效快外，更重要的还应确保药物的安全性。相对成人而言，儿童用药在这方面要求非常高，应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好，但其毒副作用较大，或者对儿童有特殊的毒副作用，如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药，因其可能导致小儿骨关节损害，故不能使用。药物的安全性精选课件原则四用药的依从性是指患儿对药物的接受程度，这对小儿非常重要。在临床治疗过程中，小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适（异常口感或疼痛等），往往拒绝治疗，强烈反抗，易造成意外伤害和心理创伤，因此提高小儿用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多选用颗粒剂、口服液等，还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物，减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作，尽可能让其主动接受治疗，达到提高依从性的目的。用药的依从性精选课件原则五用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的基础上确定的，兼顾了有效性和安全性，不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果。若剂量小、疗程短则达不到预期疗效，易复发；若剂量大、疗程过长，可能给孩子带来更多副作用和生理机能的损害。所以用药的剂量、用法和疗程必须依照科学规律。药量和疗程的科学性精选课件原则六因为孩子用药的依从性差，很多药物又有明显的毒副作用，对于儿童来说用药的种类不宜太多，在选择针对病因和主要症状用药的同时，尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。用药的简便性精选课件原则七小儿处在生长发育过程中，所有的治疗药要尽量避免选择对儿童生长发育有不良影响的药物，这是儿科用药的一个重要原则。因此，有很多药在成人用得很好，但在儿童不能使用。不影响生长发育精选课件原则八药品说明书的用法（量）是基于绝大多人群的安全有效性指定的，而每个人都是独特的个体，同一个药品在不同的个体使用时，吸收率或生物利用度是不同的，所以医生可能根据个体差异推荐个体化的治疗方案。个体化用药的原则精选课件

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（五）老年人

老年人各组织器官功能都有不同程度的退化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄；同时老年人往往伴有多种疾病，用药品种多。因此，要针对病情优化治疗方案（包括品种选择和剂量调整），联合用药时要注意规避药物的不良相互作用。老年人在用药期间应注意观察用药后的反应，及时和家人沟通，让家人了解自己的用药情况，以确保用药安全有效。合理用药健康教育核心信息精选课件

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（六）肝、肾疾病患者

肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。有肝、肾疾病的患者就医时要主动告知医师，用药前要认真阅读药品说明书，或向医师、药师咨询，避免或减少使用对肝脏和肾脏有毒性的药物，适当减少用药剂量，用药期间注意观察，发现问题应及时停药并咨询医师或药师。合理用药健康教育核心信息精选课件

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（七）驾驶、操纵机器和高空作业

在从事驾驶、操纵机器和高空作业前避免使用抗感冒药、抗过敏药和镇静催眠药等药物。因为服用这类药物后易出现嗜睡、眩晕、反应迟钝、注意力分散等症状，严重影响工作，危害人身安全。从事上述工作的人员就医时应主动告知医师。合理用药健康教育核心信息精选课件释义（一）空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存；易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处；易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处；易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处；外用药与内服药分开储存。合理用药健康教育核心信息第八条药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。精选课件

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（二）家中的药品要防止儿童及精神异常者接触，以免发生误服中毒事故。一旦发生误服或过量服用药物，突然出现不同寻常的症状，都应携带药品及包装第一时间就医。合理用药健康教育核心信息精选课件释义

（一）疫苗分为两类。

合理用药健康教育核心信息第九条接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。精选课件

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1.第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。2.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第二类疫苗是对第一类疫苗的重要补充，并不是第二类疫苗就不需要接种，实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。公众可以根据经济状况、个体的身体素质，选择接种第二类疫苗。合理用药健康教育核心信息精选课件

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（二）接种疫苗后，有时会出现一些不良反应。

主要为接种部位的疼痛、红肿、硬结等局部反应，以及发热、倦怠、乏力等全身反应。一般无需就医，只要加强护理，对症治疗，可自行消失。但是，如果出现较严重的反应如高热、过敏等，一定要及时就医，并向医生说明接种情况。合理用药健康教育核心信息精选课件释义

保健食品指具有特定保健功能，适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。卫生行政部门对审查合格的保健食品发给《保健食品批准证书》，获得《保健食品批准证书》的食品准许使用保健食品标志。保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求。

合理用药健康教育核心信息第十条保健食品不能替代药品。精选课件让我们熟记–用药安全五部曲帮助您正确用药精选课件说清楚

您的症状、正在服用的药品、您曾对哪些食物、药品、物质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏？您是怀孕妇女或正在哺乳？是否正打算怀孕？讲明白

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