意外伤害赔偿协议书范例(5篇)

第页共页意外伤害赔偿协议书范例(5篇)合同借鉴:意外伤害赔偿协议书范例(5篇)。意外伤害赔偿协议书【篇一】甲方：受伤学生通海县第六中学初二年级十一班郑翔〔十五岁〕，监护人郑永福乙方：通海县第六中学初二年级十一班学生吉梓豪，监护人吉德清郑翔、吉梓豪两学生于二零一一年一月二十日二十一时三非常后在本班教室进展摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治根本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：1、根据事故经过事实，各自应承当一半的责任；2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(￥7000)元人民币，加之前补偿的伍仟(￥5000)元合计补偿人民币一万贰仟(￥12000)元；3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护催促，吉梓豪家不再承当任何责任。甲方郑翔监护人：乙方吉梓豪监护人：二零一一年八月十四日意外伤害赔偿协议书【篇二】甲方：xxx性别:x民族：x年龄：xx身份证号：xxxx户口所在地:x市x县x镇x村x号户口性质：xxx联络：xxx乙方：xxx根据《中华人民共和国民法通那么》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致根底上，乙方本着人道和和谐社会等原那么，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后x日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。五、甲方如违背本协议，那么乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方(签字)：xxx乙方：xxx意外伤害赔偿协议书【篇三】甲方：法人代表：乙方：监护人：乙方于年月日在发生伤害事故〔〕,经治疗后现已根本康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原那么,经友好协商达成如下协议:一、甲方愿赔偿给乙方一次性补助金人民币＿＿＿元〔大写：〕。二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，无论又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并承当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。五、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思之表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面实在履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方：〔签字〕盖章乙方：〔签字〕见证人：〔签字〕年月日意外伤害赔偿协议书【篇四】甲方：何玥弘监护人：乙方：陈浩宇监护人：何玥弘和陈浩宇两学生于在寝室玩闹时，不幸造成何玥弘头部受伤。后经清香坪二医院的ct等系列检查确诊为头部皮外伤现已治疗痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下解决协议：1、根据事故经过和事实，何玥弘和陈浩宇各自承当此次意外伤害事故的一半责任。2、由陈浩宇的监护人一次性赔偿何玥弘医药费共计人民币300元〔叁佰元〕整，此解决为这次意外伤害事故的最终解决，何玥弘及其监护人从此协议签订之日起不再以任何渠道要求其它赔偿。3、何玥弘今后头部外伤的恢复由监护人负责，陈浩宇及其监护人不再承当任何责任。4、以上条款，是甲、乙双方自愿平等协商的结果，是甲、乙双方真实意思表示。5、本协议自甲、乙双方签字之日起生效，协议签定后双方再无争议，任何一方不得反悔。甲方监护人：乙方监护人：协议签订时间：意外伤害赔偿协议书【篇五】甲方：______，性别______，______族，______岁，身份证号：______户口所在地：______，户口性质：______联络：______乙方：______，性别______，______族，______岁，身份证号：______户口所在地：______，户口性质：______联络：______事实概述：根据《中华人民共和国民法通那么》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致根底上，乙方本着人道和和谐社会等原那么，双方自愿达成如下协议：一、本协议签订后______日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币______元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过