产后形体与功能康复

产后形体与功能康复哺乳质量监测与促进产后形体与功能康复产后保健业务2021/1/122产后形体与功能康复生殖系统安康形体恢复躯体功能康复心理适应2021/1/123内容概述生殖系统疾病躯体功能康复形体恢复物理康复方法2021/1/124产褥期的概念:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周产后康复：是产褥期保健工程的延续和拓展无严格的时段限制，一般在产后一年内产后保健－时间2021/1/125产后保健的典型安康问题生殖系统疾病相关问题产褥期感染产后晚期出血产后其他系统疾病方案生育指导产后抑郁症产后机体功能下降脂肪普遍超量肌肉数量减少盆底肌力减退下肢肌力减退关节功能减退2021/1/126盆腔盆腔炎/疼痛慢性盆腔炎盆底张力性尿失禁子宫前后壁膨出子宫脱垂陈旧性会阴裂伤形体形体参数差代谢综合征关节与骨关节功能障碍关节疼痛/炎骨痛骨质疏松皮肤：缺乏弹性、松弛产后保健的典型安康问题2021/1/127产后康复业务内容产后安康体检生殖系统疾病诊治乳腺疾病诊治生殖系统功能康复妊娠相关肌体功能康复产后形体康复产后个体化饮食营养指导2021/1/128内容概述生殖系统疾病躯体功能康复形体恢复物理康复方法2021/1/129生殖系统疾病全科体检与转诊治疗生殖系统疾病相关问题诊疗产褥期感染产后晚期出血产后其他系统疾病方案生育指导产后抑郁症2021/1/1210内容概述生殖系统疾病躯体功能康复形体恢复物理康复方法2021/1/1211躯体功能康复生育相关、生物力学躯体不适，需要物理康复慢性盆腔炎盆底肌肉功能减退子宫复旧不良缺乳与排乳不畅全身肌力减退2021/1/12121.慢性盆腔炎现象：药物无效、疼痛与体位有关人群：缺乏运动锻炼、产后、术后诊断：病症、药物治疗无效原因：肌体废用或过度拉伸导致损伤治疗：消除肌体应力集中或失衡物理：部分或全身振动运动：反式呼吸、缩肛、腰部及下肢锻炼2021/1/12132.盆底肌肉功能减退现象：张力性尿失禁、阴道前后壁膨出、痔疮人群：中老年妇女、产后诊断：病症、体征原因：盆底周围组织肌力缺乏治疗：增加盆底肌体数量和质量物理：部分或全身振动运动：缩肛、腰部及下肢锻炼2021/1/12143.子宫复旧不良现象：子宫复旧延迟人群：产后诊断：病症、体征原因：子宫肌体组织响应才能缺乏治疗：增加外界〔神经〕电刺激物理：子宫周围电刺激运动：反式呼吸中医治疗2021/1/12154.缺乳与排乳不畅现象：乳量过小并且乳房肿胀或发炎人群：产后诊断：病症、体征原因：乳腺管阻塞治疗：各种乳腺刺激、负压疏导物理：乳房电刺激、哺乳、负压运动：乳房按摩2021/1/12165.形体差、IR升高〔MS〕现象：肥胖、肌量/肌力低、血糖异常人群：缺乏锻炼、孕前/期、产后诊断：FD、MR、MF、空腹血糖原因：肌体或器官内脂肪增加、GI治疗：加强全身肌体和器官功能、GI物理：全身振动治疗〔可选〕运动：全身肌力锻炼〔注意禁忌症〕2021/1/1217内容概述生殖系统疾病躯体功能康复形体恢复物理康复方法2021/1/1218形体恢复脂肪超量肌肉数量减少盆底肌力减退下肢肌力减退关节功能减退2021/1/1219描绘形体的临床指标脂肪分布肌肉分布腰围臀围垂直程度肌肉力量下肢肌力越大，步伐越矫健腰围相对越小，体形越健美直立程度越高，身材越挺拔描绘形体的临床指标2021/1/1220描绘形体的临床指标脂肪分布 60-100g/cm肌肉分布 〔标准人〕形体比例 腰80cm；腰/臀直立程度 <2cm肌肉力量 下肢肌力2.25Wh-头；s-肩；b-臀峰h2+s2+b2=2021/1/1221促进形体的康复方法–索引式说明脂肪分布肌肉分布形体比例直立程度肌肉力量控制食物构造、增加餐后活动全身肌力锻炼特殊肌群力量型锻炼直立/柔度锻炼全身肌力锻炼不能以代谢系统紊乱为代价2021/1/1222运动举例-直腿抬高运动前：站起来、走路皆困难锻炼时间：1-2个月运动量：每天50-100次效果：正常运动、根本无病症2021/1/1223内容概述生殖系统疾病躯体功能康复形体恢复物理康复方法2021/1/1224物理康复方法模拟生物电的外加电刺激模拟肌肉收缩的部分振动刺激模拟部分振动的超声波刺激模拟电刺激的交变磁场刺激模拟人体负重跳跃的全身振动被动承受刺激电刺激仪部分振动治疗仪超声波治疗仪电磁治疗仪全身振动治疗仪传统中医按摩2021/1/12251.电刺激仪原理：用外加电信号替代神经电功能：刺激部分肌群按照外加规律收缩效果：可以有效收缩用处：子宫复旧、催乳、促进盆腔运动局限：肌肉收缩与实际需要不同注意：短期使用，并与盆腔锻炼结合科室：产后、妇保2021/1/12262.部分振动治疗仪原理：在肌群或骨骼上施加交变应力功能：增加肌肉或骨骼受力，替代锻炼效果：可以有效增加应力或负荷用处：慢性盆腔炎/痛、关节疼痛局限：肌肉受力与自身运动受力不同注意：短期使用，并与相应锻炼结合科室：妇保、产后、康复、骨科2021/1/12273.超声波治疗仪原理：在肌群或骨骼上施加交变应力功能：刺激部分肌群按照外加规律收缩效果：可以有效收缩用处：慢性盆腔炎/痛、关节疼痛局限：肌肉骨骼受力与自身运动不同注意：短期使用，并与相关锻炼结合科室：康复、骨科2021/1/12284.电磁治疗仪原理：在肌群或骨骼上施加交变电磁场功能：骨骼受力，应力分布同电磁场效果：可以有效引发受力效应用处：关节疼痛、骨质疏松局限：骨骼受力与自身运动或需求不同注意：短期使用，并与相关锻炼结合科室：康复、骨科、内分泌科2021/1/1229原理：在肌群或骨骼上施加交变应力功能：增加肌肉或骨骼受力，替代锻炼效果：以30-60倍效率增加应力或负荷用处：慢性盆腔炎/痛、关节疼痛、骨质疏松优势：肌肉受力与自身运动受力一样注意：可独立长期使用、无力学副作用科室：妇保、产后、康复、骨科5.全身振动治疗仪2021/1/1230应力式治疗-振动治疗仪振动：从脚到头频率：32Hz振幅：0.2-0.4倍体重副作用：无明显副作用其它：减小脂肪，增加肌肉强化盆底器官肌体功能预防子宫脱垂和张力性尿失禁全面改善产后机体功能预防肌肉松弛及肥胖症缓解全身韧带关节疼痛增加肌力及关节稳定性沿骨小梁增加骨骼应力正确治疗预防骨质疏松2021/1/12316.运动康复运动康复原理神经-肌肉-骨骼的“用进废退〞原则通过增加环境需求加强其功能关节需要肌肉保护力量：细胞增长的应力区域考虑肌群的纤维相关性2021/1/1232应力对细胞生长的影响生长速度0太空孵化鸡蛋试验2021/1/1233骨应变的来源：肌力骨骼神经肌肉关节2021/1/1234OA与OP：力学机制一样正常疼痛发炎障碍受限2021/1/1235纤维构造与应力对照2021/1/1236临床肌力锻炼方式脸部锻炼颈部锻炼腰部锻炼盆底锻炼下肢锻炼足踝锻炼上肢哑铃锻炼下肢拉力锻炼全身负重锻炼反式呼吸锻炼臀部悬空锻炼形体直立锻炼垂直跳跃锻炼根本锻炼负重锻炼形体锻炼-神经主动控制2021/1/1237根本锻炼适应症脸部锻炼：神经性面瘫、僵硬、萎缩松弛颈部锻炼：间盘突出、颈肌劳损、颈椎病、僵硬腰部锻炼：腰椎关节炎/痛、腰肌劳损、MS盆底锻炼：慢性盆腔炎、尿失禁、组织膨出、产后下肢锻炼：膝关节炎/痛/障碍、活动度减小、肌力减少足踝锻炼：损伤、力量差2021/1/1238负重锻炼适应症上肢哑铃锻炼：肘关节炎、手腕部骨折风险下肢拉力锻炼：膝关节/障碍、下肢肌力缺乏全身负重锻炼：腰椎关节炎/痛、MF减少