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文档简介
(一)门、急诊医疗质量考核1.门、急诊必须安排具有2-3年以上临床经验的医师坐诊，禁止进修、实习医师坐诊或替班。8.门、急诊病历必须按病历书写规范认真书写，得分必须≥90分，每低1分扣1分。10.急救药品、器材配备完善，仪器完好率100%。(二)临床住院科室医疗质量考核于或等于75分但小于90分。b、有三项以上(含3项)单项否决(乙级病历)项目。检查结果应在24小时内粘贴于住院病历上。申请单合格率≥95%,医嘱合格率≥95%。3.6住院病历必须在病人出院后7个工作日内交信息科，超过一周每份扣1分；超过2周扣2分，超过3周视同丙级病历，每份扣10分；超过4周视同遗失病历，每份扣20分，并承担相对应3.12术后必须坚持随访，全麻、危重及重大手术病人在24小时内完成，普通手术2天内完成核标准。缺一项扣1分。一人次扣1分。1.1执行《省三级医院检验科考核验收标准》,科有质量告书写规范。缺一项扣1分。1.3报告单常规检验<30分钟，急诊<2小时，一般结果<24小时，(特检除外)。急诊报告1.4能展开“三乙”医院检验科检测项目>100项。缺一项扣1分。1.6临床生化室间质评实验年终项目平均VIS≤120分，血液<85分，免疫成绩中等，每单项未达标各扣2分。1.8临床生化室内质控按CILA'88水平比对检验分析质量标准。不合格扣2分。2.放射介入科(含CT室)质量考核2.9甲级片率>35%,废片率<3%,每下降或上升1%扣2分。2.10500MAX光机及CT检查阳性率>60%,每下降1%扣1分。3.8仪器使用率100%,完好率达80%,每下降1%扣0.5分。小于2/万。(查看10个药袋及10个病人所取药品及处方)单)24.灭菌制剂合格率>95%,普通剂合格率>90%。(查检验报告单)单)用脐带血。成份输血率≥70%,每低1%扣责任科室1分。②献血者的姓名(或条形码)、血型；⑥血袋编号(或条形码);5.凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适合症，患者病情需要输血治7.临床科室护理人员持配血单(卡)领取临床用血。领血时，按本办法第3条规定认真检查，(七)病案质量管理(信息科)考核责任的
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