工程服务方案

第工程服务方案

工程服务方案一、项目范围

全县辖区内常住人口均可免费享受基本公共卫生服务。

二、工作内容

城乡基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、卫生监督与协管、中医药健康管理服务12项。

三、工作目标

按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求，开展12项基本公共卫生服务项目，并在我县城乡基本公共卫生服务成效的基础上，继续以实施重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理为主要工作目标，全面推进基本公共卫生服务均等化。

四、20__年主要任务

各基层医疗卫生机构要按《国家基本公共卫生服务规范（20__年版）》、《中医药健康管理服务技术规范（20__年版）》要求，以提升服务质量为重点，全面实施国家基本公共卫生服务项目，具体要求如下：

（一）城乡居民健康档案管理

1.各乡镇医疗机构要对已录入系统电子档案（包括一般人群、重点人群）的姓名、性别、电话号码、身份证号码、地址等信息进行全面核对，确保档案信息的真实性。

2.推进健康档案电子化管理，规范健康档案使用和管理，对不符合规范要求的要加以完善，对未体检即给予建立的，要给予补充体检。要把健康档案建立、更新和使用融入日常医疗服务中，动态补充和完善，对持社保卡就诊的群众，就诊后要及时点击关联，将就诊信息关联到电子档案，确保电子档案及时更新，充分发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.电子建档率达ge;85%，合格率ge;80%，健康档案使用率ge;50%。

（二）健康教育

1.针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，严格按照服务规范要求设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

2.开展居民健康素养相关知识知晓率调查，居民健康素养相关知识知晓率ge;60％。

（三）预防接种

1.为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

2.6岁以下儿童建证率达95%，各种国家免疫规划疫苗单苗接种率达95%。

（四）0-6岁儿童健康管理

1.新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6岁每年开展一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

2.新生儿访视率ge;85%，0-6岁儿童健康管理率ge;80%，系统管理率ge;75％。

（五）孕产妇健康管理

1.早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。积极运用中医药知识和方法，开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。

2.早孕建册率ge;85%，产后访视率ge;85%，系统管理率ge;80％。

（六）老年人健康管理

1.各基层医疗机构要将每年1次的老年人健康体检作为年度工作重点，加大宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度，及时反馈体检结果并根据体检结果做好健康指导。

2.老年人健康体检率ge;70％，健康体检表完整率ge;80%。

（七）慢性病健康管理

1.对已纳入健康管理的高血压、2型糖尿病患者加强健康管理，每年进行至少四次随访和一次较全面的的健康体检。严格按照规范要求，加强高血压、糖尿病患者的筛查、随访评估、分类干预、健康体检等项目。

2.高血压患者健康管理率ge;40%，规范管理率ge;60%；2型糖尿病患者健康管理率ge;25%，规范管理率ge;60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》（安卫〔20__〕102号）文件要求，对已纳入健康管理的重性精神疾病患者每年开展至少四次随访和一次体检工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者检出率3.5permil;，规范管理率ge;60%。

（九）传染病与突发公共卫生事件报告和处理

1.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

2.传染病疫情报告率、及时率ge;95％，突发公共卫生事件相关信息报告率ge;95%。

（十）卫生监督与协管

1.做好辖区食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。

2.卫生监督协管服务开展率ge;90%。

（十一）中医药健康管理

各乡镇医疗机构要加强中医药服务能力建设，合理配置中医药人员，加强人员培训，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，积极开展老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务，确保中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到35%以上。

20__年基本公共卫生服务各项目工作指标要求详见《县20__年基本公共卫生服务项目工作指标》，20__年度基本公共卫生项目各项目任务指导数详见《20__年度各乡镇基本公共卫生服务指导数》（附表2）。各项目指标要求、任务指导数如有变动另行下发。

五、职责分工

（一）基层医疗卫生机构职责

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心是承担基本公共卫生服务任务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范（20__年版）》、《中医药健康管理服务技术规范（20__年版）》要求免费为全体居民提供12项基本公共卫生服务。与辖区内村卫生所签订基本公共卫生服务目标责任书，指导辖区内村卫生所完成基本公共卫生服务任务，对其完成的数量、质量进行考核，接受县级公共卫生机构的指导、培训。

2.村卫生所是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，负责收集居民信息，参与、协助提供12项基本公共卫生服务，接受乡镇卫生院的指导和考核。

（二）公共卫生专业机构职责

1.疾病预防控制机构。县疾病预防控制中心要协助县卫生局制定预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等项目技术实施方案；成立相关项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

2.健康教育机构。县健康教育促进中心要协助县卫生局制定健康教育项目技术实施方案；负责项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作

3.妇幼保健机构。县妇幼保健院要协助县卫生局制定0-6岁儿童健康管理和孕产妇健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

4.卫生监督机构。县卫生监督所要协助县卫生局制定卫生监督协管项目技术实施方案；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

5.精神卫生机构。县第三医院要按照《县卫生局关于印发县进一步加强重性精神疾病患者规范管理实施方案的通知》（安卫〔20__〕102号）文件要求，负责做好全县重性精神疾病患者管理项目监测、指导、培训及日常督导、考核等工作；及时将情况稳定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息转交基层医疗机构开展健康管理工作。

6.中医药服务指导机构。县中医院应协助县卫生局制定中医药健康管理项目技术实施方案；成立项目指导专家库；负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核等工作。

六、绩效考核

县卫生局、财政局按照《县基本公共卫生服务项目考核办法（20__年版）》（安卫〔20__〕342号）要求对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施情况进行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所完成的数量、质量进行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、经费保障

（一）经费补助。20__年基本公共卫生服务经费从人均30元提高到人均35元。县卫生局、财政局按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（20__年版）》（安卫〔20__〕342号），根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，兑现补助经费。

（二）乡村医生补助经费。各乡镇医疗单位原则上要将基本公共卫生服务项目30%-40%工作量交给村卫生所承担，并兑现相应的补助经费。乡村医生补助经费要与任务完成数量、质量挂钩。各乡镇医疗机构按照《省基本公共卫生服务项目补偿参考标准（20__年版）》（安卫〔20__〕342号），根据乡村医生实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量，在绩效考核后，经公示无异议，发放乡村医生补助经费。

（三）资金使用。各单位要严格按照《省财政厅、卫生厅关于印发省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（闽财社〔20__〕28号）、《市卫生局、财政局关于落实并规范使用基本公共卫生服务经费的通知》（泉卫基妇[20__]176号）规定规范专项资金的支出和使用。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，不得将专项资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基本公共卫生服务项目经费的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

八、工作要求

（一）要加强领导，健全管理组织。基本公共卫生服务项目是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改实施方案精神的重要措施，各单位要提高认识，切实加强对实施基本公共卫生服务项目的组织领导，按照实施方案要求明确分工，落实职责，健全管理，确保基本公共卫生服务落到实处。

（二）要统筹协调，合理安排。基本公共卫生服务项目工作是一项长期性的工作，贯穿基层医疗卫生机构年度卫生工作的始终，各单位要统筹协调、合理安排，既要保障基本医疗服务，又要提供基本公共卫生服务，通过开展基本公共卫生服务项目工作促进公共卫生与基本医疗良性互动，推动经济效益和社会效益双丰收。

（三）要强化培训，提升服务质量。县级专业公共卫生机构要加强对基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务的技术指导，加强对基层医疗卫生机构的培训、指导力度，每年要组织不少于2次的培训，提高基层医疗卫生机构的服务水平，进一步规范服务内容。各乡镇医疗单位要加强乡村医生基本公共卫生服务项目培训，使每位承担基本公共卫生服务项目的乡村医生能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目。

（四）强化督导检查，落实绩效考核。20__年全县基本公共卫生服务项目督导实行以专业公共卫生机构督导为主，综合督导组督导为辅。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、健教中心、卫生监督所、第三医院等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，要实行领导分片挂钩，抽调业务技术人员分片包干，定期深入基层开展技术指导。各乡镇医疗单位要加强村卫生所开展公共卫生服务的指导，确保基层基本公共卫生服务能力得到提高，相关基本公共卫生任务得到落实，服务质量得到保证。

工程服务方案为进一步加强卫生监督基层网络建设和规范卫生监督协管工作，推进卫生监督协管工作进程，全面落实国家基本公共卫生服务项目，保障人民群众身体健康，根据《国家基本公共卫生服务规范（__年版）》、卫生部《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》和《__省卫生监督协管服务项目工作方案》，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

按照县委、县政府的统一部署，贯彻落实党的群众路线教育实践活动宗旨，紧紧围绕深化医药卫生体制改革中心任务，坚持保基本、强基层、建机制原则，建立完善的覆盖城乡的卫生监督协管服务网络和机制，将各项卫生监督协管任务落到基层、落到实处，努力实现基本公共卫生服务均等化目标，切实维护广大人民群众健康权益。

二、工作目标

在已初步建成的卫生监督协管服务体系的基础上，不断创新卫生监督协管服务工作机制，进一步健全和完善卫生监督网络体系。以机构建设、人员培训和业务指导等为工作重点，紧紧围绕群众关心、反映强烈的非法行医、食品安全，职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，加强开展医疗服务市场、公共场所卫生、食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生和非法行医、非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查等卫生监督协管服务工作，实现卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，形成责权明晰、任务明确、工作规范、上下联动、高效运转、横向到边、纵向到底的卫生监督体系，全面实现卫生监督协管规范化管理，使广大人民真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

三、卫生监督协管服务内容和要求

（一）服务内容

1、打击非法行医和非法采供血协管服务：协助县卫生监督所开展相关监督检查，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访和监测，发现相关信息及时报告卫生监督机构；指导城乡居民甄别非法行医及非法采供血液行为，普及就医安全知识。

2、食品安全协管服务：接受群众投诉举报，辖区内发生食源性疾病（食物中毒）应及时报告并协助开展食品安全事故调查、食源性疾病（食物中毒）监测工作。

3、饮用水卫生安全协管服务：协助县卫生监督所开展饮用水卫生监督检查，对农村集中式供水单位和城乡各类学校饮用水卫生安全进行巡查，协助开展饮用水卫生监督监测，发现异常情况及时报告县卫生监督所，指导供水单位办理卫生许可证和从业人员健康证并开展相关卫生知识宣传培训。

4、学校卫生协管服务：协助县卫生监督所开展学校卫生监督检查，定期对学校传染病防控、饮用水管理开展巡访，发现问题及时报告县卫生监督所；协助开展学校健康教育，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展校医（保健教师）的公共卫生业务培训。

5、公共场所卫生协管服务：定期对辖区内公共场所开展巡查，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，宣传有关卫生知识，指导经营者办理卫生许可证和从业人员健康证。

6、职业卫生协管服务：协助县卫生监督所开展相关职业病防治宣传、指导、调查，在医疗服务和巡查过程中，发现从事接触或可能接触职业病危害因素的服务对象，及时进行宣传咨询；对发现的可疑职业病患者向县卫生监督所报告。

7、卫生违法行为协查：协助县卫生监督所对违法行为进行查处，完成县卫生局或县卫生监督所交办的其他协管事项。

（二）工作要求

1、建立乡镇和街道(社区)卫生监督协管档案及工作台账，对管理相对人基本信息及监督协管情况建档率达100%。

2、开展非法行医和非法采供血、饮用水卫生、学校卫生、公共卫生场所卫生安全巡查每月不少于1次。

3、各项卫生监督协管信息及时报告率达100%，报告内容含非法行医及采供血违法案件或线索信息、公共卫生安全事件（传染病、食物中毒、食源性疾病、涉水性疾病等）信息、疑似职业病患者信息。

四、卫生监督协管员和信息员工作职责

（一）卫生监督协管员职责

1、贯彻执行各项卫生监督法律法规，并开展相关宣传；

2、做好饮用水卫生、学校卫生、传染病、打击非法行医和非法采供血、公共卫生场所卫生监督安全巡查和食品安全、职业卫生信息收集报告工作；

3、协助县卫生监督所做好卫生许可审查、生产经营行为卫生监督和组织从业人员进行健康体检和培训；

4、及时发现违法行为并协助县卫生监督所做好临时性行政控制、证据保全及查处工作；

5、对卫生监督信息员开展业务指导；

6、完成县卫生局和县卫生监督所交办的其他卫生监督协管工作任务。

（二）卫生监督信息员工作职责

1、协助乡镇卫生监督协管室开展辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、打击非法行医和非法采供血巡查；

2、及时发现违法行为或异常情况，并向乡镇卫生监督协管室报告；

3、协助做好卫生法律法规和知识的宣传、咨询；

4、自觉接受县卫生监督所和乡镇卫生监督协管室工作安排、业务指导和绩效考评。

五、绩效考核

县卫生局委托县卫生监督所具体组织实施绩效考评，重点围绕协管服务覆盖面、服务数量、服务质量、服务效果、群众满意度开展考评，审查卫生监督协管室工作台帐，对其完成的预定服务任务和临时工作任务情况作出评价。绩效考评应结合卫生监督协管工作督查，分季度组织进行。考评结果作为实际拨付各乡镇卫生监督协管服务工作经费的依据。

六、保障措施

（一）加强组织领导

成立__县基本公共卫生服务项目卫生监督协管服务工作领导小组，领导小组成员如下：

组长：

副组长：

成员：

各乡镇卫生院负责人

领导小组下设办公室，办公地点设在县卫生监督所，由肖成文同志任办公室主任，具体负责协管项目的实施。

（二）完善工作机制

县卫生监督所和各乡镇卫生院要建立健全卫生监督协管的组织管理、工作流程、工作例会、学习培训、档案管理、经费管理、投诉举报、信息报送、考核奖惩等各项制度，明确工作任务、落实工作责任，规范卫生监督和协管服务行为。县卫生监督所要围绕卫生监督协管项目的实施，安排专人负责协助、督促乡镇卫生监督协管机构摸清辖区各类协管服务对象的本底资料，建立协管档案，为开展卫生监督协管服务和工作考评奠定基础。

（三）强化考核督查

县卫生监督所对乡镇卫生院卫生监督协管服务情况考核，要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排等方面的的作用，卫生监督协管考核结果要与经费补助相结合，与有关单位主要负责人的年度考核相结合，作为有关人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（四）及时报送信息

县卫生监督所和各乡镇卫生监督协管机构要确定信息管理责任人，负责卫生协管信息收集、汇总、报送，存档等工作，提高信息报告率，确保卫生监督协管信息按时上报，突发卫生事件信息必须在2小时内上报。

（五）严格资金监管

按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社[__]311号）和省财政厅、省卫生厅《__省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（__号）要求，建立健全基本公共卫生服务卫生监督协管服务项目的经费保障机制，做好卫生监督协管服务绩效考核与经费分配工作，保证卫生监督协管服务工作顺利开展。要加强卫生监督协管服务专项资金管理，严格按照项目任务核定经费，确保专款专用，不得以任何理由挤占、克扣、拖欠、挪用。

工程服务方案一、工作目标及措施

（一）扩大就业规模，提高就业质量

工作目标：全年城镇新增就业870人，城镇失业人员再就业55人，就业困难人员再就业30人；开发公益性岗位205个；帮扶下岗失业人员在就业10人；力争将失业率控制在3.7%以内。

工作措施：

1.充分发挥职业介绍所的职能作用，全面掌握我县企业空缺岗位，积极主动收集县外、州外好的企业用工信息，并以各种方式进行发布，推荐各类求职人员到企业就业。

2.按照省、州就业援助政策文件规定，扎实推进就业援助政策落实。

3.对城镇登记失业人员实行动态管理，尽量按照其求职意愿进行推荐就业。

4.继续做好