2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2023年宁夏回族自治区吴忠市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

4.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

5.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

6.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

7.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

8.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

9.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

二、A1型题(10题)11.78．牙周袋形成、尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的

A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期

12.32．关于拔除下颌智齿的步骤或方法，正确的说法是

A.远中切口应偏舌侧

B.颊侧切口与远中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，将骨膜留在骨表面

D.劈开牙冠时，牙冠应充分显露，且牙不松动

E.涡轮钻拔牙术后反应较大

13.43．机械性控制菌斑最常用的方法是

A.早晚刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治E.使用牙签

14.38．造成可摘局部义齿转动性不稳定的支点不包括

A.切牙乳突B.支托C.卡环体D.骨性突起E.硬组织倒凹

15.11．属于非特异性感染的病原菌有

A.结核菌B.梅毒螺旋体C.放线菌D.大肠杆菌E.破伤风杆菌

16.29．可摘局部义齿修复不适用于的情况是

A.各种牙列缺损，包括游离端缺失者

B.缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者

C.基牙一度松动、牙槽骨吸收1/3

D.基牙的固位形态过差者

E.牙列缺损的过渡性修复

17.57．无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是

A.牙冠变色B.龋洞已穿髓C.牙髓无活力D.叩诊轻度不适E.X线透射区边缘模糊

18.（牙合）面嵌体洞型的洞深应为

A.大于2mmB.2mmC.1.75mmD.1.5mmE.1.25mm

19.36．拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是

A.15min，1dB.6h，5dC.12h，10dD.24h，20dE.48h，28d

20.3．乳牙深龋常用的护髓材料是

A.羧酸锌粘固粉B.氢氧化钙制剂C.磷酸锌粘固粉D.氧化锌丁香油粘固粉E.碘仿制剂

三、B1型题(10题)21.110．第二个关于人体实验的伦理学文献是

A.《赫尔辛基宣言》B.《夏威夷宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《大医精诚》E.《纪念白求恩》

22.96．最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是

A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染

23.

病理学区别天疱疮和类天疱疮时的主要依据是

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24.103．下颌下腺导管结石X线检查可考虑拍

A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片

25.96．轴面外形恢复不良可产生

A.冠粘固后，出现食物嵌塞

B.冠粘固后，出现食物滞留

C.冠粘固后，出现食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出现龈缘变黑

E.冠粘固后，出现龈缘苍白

26.82．选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是

A.回力卡环B.圈形卡环C.长臂卡环D.对半卡环E.BPI卡环

27.

翼外肌上头触诊位置在

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28.

利多卡因用作阻滞麻醉时的常用浓度

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29.躁狂症首选

A.碳酸锂B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多

30.84．属于遗传性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

四、A型题（综合练习）(3题)31.牙髓中的主要细胞是指A.A.成牙本质细胞B.组织细胞C.未分化间充质细胞D.T淋巴细胞E.成纤维细胞

32.紫外线消毒法A.A.是通过损伤微生物核酸的物理消毒法

B.是通过损伤微生物酶类的物理消毒法

C.是通过干扰DNA碱基配对达到灭菌的目的

D.可以杀灭所有细菌芽胞和微生物

E.只能杀灭物体表面的微生物

33.上颌动脉自何处由颈外动脉发出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

2.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

3.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

4.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

5.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

6.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

7.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

8.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

9.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

10.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

11.C牙周炎发展过程：①始发期——中性粒细胞浸润；②早期病变——淋巴细胞浸润；③病损确立期——浅牙周袋，未见明显骨吸收；④进展期——深牙周袋，明显骨吸收；⑤静止期——骨新生。故本题选C。考点：牙周炎活动期的病理变化

12.D成功劈开的关键在于牙冠充分显露，牙冠发育沟清晰明显，牙冠部无龋坏，牙根分叉明显且分叉高，牙不松动，故选D

13.B

14.A转动性不稳定可能是由于义齿的某些部位与口腔组织间形成支点导致的。可能有两种：一种是he支托，卡环等在牙上形成支点；另一种是基托在基托下方的组织上形成支点，如骨性突起、硬组织倒凹。而切牙乳突是软组织，一般不会形成支点，可能会引起压痛。

15.D属于非特异性感染的病原菌有大肠埃希菌（大肠杆菌）。其他几项均属于特异性感染。

16.D基牙的固位形态过差者不适用于可摘式局部义齿修复

17.E解析：无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是X线片根尖周透射区边缘模糊。其他的干扰答案的临床表现与牙髓坏死和其他类型慢性根尖炎共有。

18.A使用柱状金刚砂车针制备，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。洞形达到底平、壁直的要求，过深的洞可用垫底垫平。所有轴壁保持平行，或（牙合）向外展6°，与嵌体就位道一致。所以A正确，故选A。本题易错的选项是B，考生容易和钉洞固位形要求的深度2mm相混淆，钉洞固位形是辅助固位形，（牙合）面嵌体则不同。考生了解此点就能顺利答题。

19.D拔牙术后15～30min后出血停止，形成血凝块封闭创口；24小时后，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长，开始机化过程；至20天左右基本完成。

20.B乳牙深髓常用的护髓材料是氢氧化钙，有助于修复性牙本质的形成

21.A第一个关于人体实验的文献是纽伦堡法典，第二个是赫尔辛基宣言

22.B咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛．有严重开口受限，若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边缘性骨髓炎

23.B此题暂无解析

24.D可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查①下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏；②异物及阻生牙定位；③下颌骨骨折时颊舌向移位情况；④颌下腺导管阳性涎石。

25.B全冠的轴面形态与基牙的牙龈关系密切，正常的牙冠轴面有一定的突度，有重要的意义：可以维持牙颈部牙龈组织的张力和正常接触关系；保证食物排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用，突度过大时，缺少食物刺激，牙龈萎缩，突度过小时，食物直接充压在龈隙沟内滞留，引起牙龈附着破坏

26.B环型卡环：又称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，即上颌向颊侧近中倾斜或下颌向舌侧近中倾斜。这类基牙的倒凹区集中在上颌磨牙的颊侧及近中面和下颌磨牙的舌侧及近中面，在其相对的另一侧则几乎无倒凹。环型卡环臂长、弹性大，可经由基牙非倒凹区的颊或舌面及远中面而进入相对一侧的最大倒凹区，游离臂的末端指向基牙近中