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文档简介

危急值总结分析2023年危险值治理分析

为了更好地为患者供应安全、有效、准时的诊疗效劳，标准危险值治理，有效增加医技工作人员的主动性和责任心，增加医技人员主动参加临床诊断的效劳意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危险值执行状况进展监管，发觉缺乏，进展整改，保证医疗质量的可持续进展。危险值检查结果分析如下：

一、2023年各科室危险值记录状况

月份

危险值总数

未记录危险值总数

百分比

2023年12月

431

60

14%

1月份

461

60

13%

2月份

448

52

12%

3月份

269

25

9%

4月份

590

16

3%

5月份

508

11

2%

6月份

394

8

2%

7月份

262

7

3%

8月份

237

6

3%

9月份

213

1%

10月份

238

2%

11月份

320

7

2%

总计

4371

259

5.9%

从数据中可以看出，每月危险值例数多少不等，但总体来看2023年12月未记录危险值占14%，1月份未记录危险值占13%，2月份未记录危险值占12%，3月份未记录危险值占9%，4月份未记录危险值占3%，5月份未记录危险值占2%，6月份未记录危险值占2%,7月份未记录危险值占3%，8月份未记录危险值占2%，9月份未记录危险值占1%，10月份未记录危险值占2%，11月份未记录危险值占2%.各科室危险值记录工作渐渐完善，连续保持。

二、各科室数据分析

各科室分布状况

未记录科室

次数

未记录科室

次数

传染科病房

1

小儿二科病房

1

妇科病房

6

小儿三科病房

9

儿科加强病房

6

骨创外科病房

5

手足外科病房

1

小儿一科病房

1

骨外科一病房

心内二科CCU

19

呼吸内科病房

5

心内二科病房

16

急诊内科病房

心内一科CCU

20

普外二科病房

心内一科病房

10

普外一科病房

1

泌尿二科

1

泌尿一科

肾内风湿病房

神经内一科病房

1

新生儿科病房

29

神经内二科病房

血液肿瘤科病房

23

神经内三科病房

中医针灸三组

1

神经外二科病房

16

两腺外科病房

5

耳鼻喉科病房

胸心外科病房

内分泌科病房

1

神经外一科病房

14

温馨产科病房

1

肿瘤放疗科病房

5

消化内二科病房

10

重症医学科病房

17

消化内一科病房

8

三、存在问题

1、

危险值登记本字迹不清晰，记录不完善，有空项和漏项（如无处置时间、处理结果及医师确认签字等）；

2、

临床科室承受危险值后处理准时，但病程记录中未记录，或有记录，但记录时间超过6小时；

3、

科室接到危险值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的表达；

4、

危险值病程记录中的数值与危险值登记本的数值不全都；

四、整改措施

1、加强“危险值”制度的学习和再领悟，提高熟悉，对相关科室人员进展培训。

2、临床科室应加强自查，准时标准登记危险值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；

3、科主任在强化科室治理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增加各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗

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