急诊科工作流程汇总

医院急诊科工作流程汇总目录急诊预检分诊流程急诊绿色通道流程急诊病人检查流程院内非急诊病人发生意外事件抢救流程危重病人外出检查流程急诊病人留观流程留观或抢救病历处理流程急诊病人出观流程急诊手术病人转送流程危重病人转运流程科室仪器外借流程床边检查呼叫流程（B超、心电图、X摄片）备血流程输血流程危急值报告流程急诊科仪器维修流程医用供气系统故障护士应急流程群体伤讲究大批烧伤抢救流程重大事件抢救流程群体食物中毒抢救流程急诊抢救室传染病病人处理流程死亡病人处理流程医疗垃圾处理流程急诊预检分诊流程分类：科室日常工作流程生效日期：题目：急诊分诊流程修改日期：急诊病人到预检台急诊病人到预检台病情重者即进入A区由家属挂号后，进入C区等候由家属挂号后，进入病情重者即进入A区由家属挂号后，进入C区等候由家属挂号后，进入B区，密切观察病情立即通知医生，开通绿色通道预检护士初次评估，有无危及生命病情严重程度中度者病情一般者注：以上流程为非群体事件。遇群体事件按大批群体伤流程。急诊绿色通道流程分类：科室管理生效日期：-题目：急诊绿色通道流程修改日期：修订医生填写绿色通道登记本，欠款者并填写绿色通道跟踪单，并交于医务科（白天），晚上汇报总值班。开通绿色通道的病人统一使用有绿色通道标志的化验单、检查单、处方。开单医生填写绿色通道记帐单到收费处记帐。医生开出医嘱：开通绿色通道医生填写绿色通道登记本，欠款者并填写绿色通道跟踪单，并交于医务科（白天），晚上汇报总值班。开通绿色通道的病人统一使用有绿色通道标志的化验单、检查单、处方。开单医生填写绿色通道记帐单到收费处记帐。医生开出医嘱：开通绿色通道预检护士提供有绿色通道标志的病历，同时通知急诊班护士急诊科对急危重病人及大批群伤患者开通绿色通道特别是创伤、脑卒中、急性心肌梗塞等重点病种有家属者由家属送检化验标本，并取化验结果。无家属者由护工送检。各项检查，如需床边的按照床边检查呼叫流程，其他检查、入院按照危重病人转运流程。取药同上。急诊病人检查流程分类：科室日常工作流程生效日期：-题目：急诊病人检查流程修改日期：医生开出检查申请单交给病人家属划价、付费护士接到单子评估病人，做好准备，护工送入检病人送回急诊检查报告单或片子拿回交与护士或医生说明：以上是一般病人。危重病人外出检查见危重病人转运流程图。院内非急诊病人发生意外事件抢救流程分类：科室日常工作管理生效日期：-题目：院内非急诊病人发生意外事件的抢救程序修改日期：接到院内的抢救电话问清：发生地点、病人的简要病情、须准备的抢救物品及药品。白天夜间 夜间小组长↓↓立即通知护士长、责任组长急诊班护士准备抢救床，呼吸机，急救液体等急救用品。抢救护士（白天护理班护士，夜班主班护士）及相关医生赶赴现场。夜间主班护士准备抢救床，呼吸机，急救液体等急救用品。危重病人外出检查流程分类：科室日常工作流程生效日期：—题目：危重病人外出检查流程修改日期：医生经过评估有外出检查的条件和必要，能预见检查途中的潜在危险因素，根据患者病情准备用物。告知病人家属途中风险及采取的防护措施并签字。一般患者（面罩、鼻导管吸氧）：氧气袋两个、保暖用物有人工气道的患者：根据医嘱准备便携式呼吸机，监护仪、简易呼吸器或氧气袋。开放静脉通路，检查便携式抢救箱内常用抢救药物的备用情况，遇有特殊情况及时给药如特殊检查，需提前给药的患者，备齐药物及相关用物妥善固定各类引流管，以免脱出通知检查科室外出前检测生命体征，保证气道通畅，适当约束并及时记录于护理记录单上。 电梯准备、医务人员护送外出检查过程中，应保证病人安全，防止意外伤害，神志清醒患者应经常询问病人有无不适，密切观察生命体征及病情变化，昏迷患者勤查瞳孔及呼吸情况，保证静脉输液及各种引流管通畅，防止脱出。检查完毕，安返病房后，先将病人妥善安置，测量生命体征并记录，有异常及时通知医生给予相应处理，并详细记录 清点收拾用物，并及时处理消毒，放回原处备用 急诊病人留观流程分类：科室日常工作流程生效日期：2010-8题目：急诊病人留观流程修改日期：医生：留观医嘱医生：留观医嘱辅助护士病情告知医生：书写留观病历护士确认医嘱；留观评估执行医嘱急诊班护士：介绍安排床位、登记建立一览表、床头卡医嘱处理、收费辅助护士病情告知医生：书写留观病历护士确认医嘱；留观评估执行医嘱急诊班护士：介绍安排床位、登记建立一览表、床头卡医嘱处理、收费病情记录交接班书写护理病历密切观察病情病情记录交接班书写护理病历密切观察病情做好健康宣教急诊班护士介绍：自我介绍、病区环境及制度留观或抢救病历处理流程分类：科室病历管理生效日期：—题目：抢救室病历日常管理流程修改日期：急诊班每日整理，注明编号和日期时间及数量，并检查病历完整性督促完成。质控护士检查病历并核对数量，置于病历柜。每周专人检查及整理，月底前质控医生检查留观及抢救病历，并予以评分。主任护士长检查并签名主任护士长检查并签名每月第一周专人送至病案室急诊病人出观流程分类：科室日常工作流程生效日期：2010-8题目：急诊病人出观流程修改日期：医生：出观医嘱医生医生：出观医嘱告知病人注意事项护士确认医嘱告知病人注意事项护士确认医嘱确认医嘱；出观终末消毒整理病历，归档在登记本上记录出观时间终末消毒整理病历，归档在登记本上记录出观时间整理病历书写出观病历辅助护士整理病历书写出观病历辅助护士取消一览表、床头卡急诊班护士告知患者，健康宣教书写病历急诊手术病人转送流程分类：科室日常工作流程生效日期：题目：急诊手术病人转送流程修改日期：医生开出急诊手术医嘱后，护士确定手术医嘱医生开出急诊手术医嘱后，护士确定手术医嘱更换病人手术衣裤，通知禁食。进行相关的药物试验。根据医嘱进行备皮、备血、上腕带。通知手术室、麻醉科会诊。填写手术交接单，核对手术部位标记及知情同意书两人核对以上内容。评估病人，由医护人员和工人一起送入手术室并进行当面交班。危重病人转运流程分类：科室日常工作流程生效日期：—题目：危重病人转运流程修改日期：确定医嘱，准备转运，评估转动途中的潜在危险因素进行预处理，根据患者病情准备用物。清点用物，处理消毒，放回原处备用到达入住科室，进行交班和确认《危重患者转运交接单》。清点用物，处理消毒，放回原处备用电梯准备、护士或医护人员共同护送，并携带相关检查单或病历、住院证检查完毕，返回急诊科，将病人妥善安置，测量生命体征并记录，根据检查结果作相应处理并记录。外出途中，应保证病人安全，防止意外伤害，神志清醒患者应经常询问病人有无不适，密切观察生命体征及病情变化，昏迷患者勤查瞳孔及呼吸情况，保证静脉输液及各种引流管通畅，防止脱出。器械准备：有人工气道的患者：根据医嘱准备便携式呼吸机，监护仪、简易呼吸器或氧气袋，无人工气道者，带监护仪、简易呼吸器和氧气袋。填写《危重患者转运交接单》，核对腕带，检测生命体征，保证气道通畅，适当约束及卧位并及时记录于护理记录单上。药物准备：便携式抢救箱，遇有特殊情况及时给药管道整理：妥善固定各类管道，以免脱出电话通知相关科室；病情，需准备用物，到达时间清点用物，处理消毒，放回原处备用到达入住科室，进行交班和确认《危重患者转运交接单》。清点用物，处理消毒，放回原处备用电梯准备、护士或医护人员共同护送，并携带相关检查单或病历、住院证检查完毕，返回急诊科，将病人妥善安置，测量生命体征并记录，根据检查结果作相应处理并记录。外出途中，应保证病人安全，防止意外伤害，神志清醒患者应经常询问病人有无不适，密切观察生命体征及病情变化，昏迷患者勤查瞳孔及呼吸情况，保证静脉输液及各种引流管通畅，防止脱出。器械准备：有人工气道的患者：根据医嘱准备便携式呼吸机，监护仪、简易呼吸器或氧气袋，无人工气道者，带监护仪、简易呼吸器和氧气袋。填写《危重患者转运交接单》，核对腕带，检测生命体征，保证气道通畅，适当约束及卧位并及时记录于护理记录单上。药物准备：便携式抢救箱，遇有特殊情况及时给药管道整理：妥善固定各类管道，以免脱出电话通知相关科室；病情，需准备用物，到达时间科室仪器外借流程分类：科室管理生效日期：-题目：科室仪器外借流程修改日期：急诊护士收到仪器借用凭条后，应打电话至外借科室确认。检查借用凭条各项填写是否完整，确认归还时间。应当面检查出仪器是否完好，功能是否正常。确认无误后方可外借，并在借用凭条上签上姓名、时间。将借用凭条保管于科室的专用本中。外借科室归还仪器时，应当归还人员的面，检查仪器是否完好，功能是否正常。确认无误后方可接受。并将借条归还。说明：1：原则上急诊科仪器不外借。2：以上外借的是小型仪器，大型特殊的仪器的出借，一定要科主任或护士长同意。3：大型特殊仪器外借，需外借科室护士或医生来急诊科交接。床边检查呼叫流程（B超、心电图、X摄片）分类：科室日常工作流程生效日期：题目：床边检查呼叫流程修改日期：急诊急诊护士接到医嘱电话呼叫检查科室值班电话电话呼叫检查科室值班电话非绿色通道绿色通道非绿色通道绿色通道检查单上写上呼叫时间，敲上绿色通道章并记账患者家属到急诊挂号处付费检查单上写上呼叫时间，敲上绿色通道章并记账患者家属到急诊挂号处付费医生到达后做相应检查医生到达后做相应检查注：必要时可以根据检查单上的呼叫时间再次呼叫心电图值班医生。备血流程分类：科室日常工作流程生效日期：题目：备血流程修改日期：确认医嘱确认医嘱非绿色通道双人核对：1、血交叉单与门诊病历血型单核对姓名、性别、年龄、血型。在血交叉试管上贴上相应血型的标志，写上病人名字。2非绿色通道双人核对：1、血交叉单与门诊病历血型单核对姓名、性别、年龄、血型。在血交叉试管上贴上相应血型的标志，写上病人名字。2、核对血交叉单与病人姓名、性别、年龄，核对试管与病人姓名、性别、年龄，向病人解释，留取血标本。3、在血交叉单背面双签名。4、在登记本上登记。家属划价、付费记帐绿色通道由护工携带血标本和血交叉单及登记本到血库，嘱咐工人血标本勿摇晃并及时送到。由护工携带血标本和血交叉单及登记本到血库，嘱咐工人血标本勿摇晃并及时送到。输血流程分类：科室日常工作流程生效日期：2010-8题目：输血流程修改日期：双人核对病人姓名、性别、年龄、血型、血量，并带病历而及血型标识到床头，确认后作好解释工作，开通静脉通路，缓慢输入血液。血袋上双签名，安置患者，告知事项。分别在开始输血，输血后15分钟及输血结束时观察并记录，双签名。双人核对病人姓名、性别、年龄、血型、血量，并带病历而及血型标识到床头，确认后作好解释工作，开通静脉通路，缓慢输入血液。血袋上双签名，安置患者，告知事项。分别在开始输血，输血后15分钟及输血结束时观察并记录，双签名。双人确认有效医嘱血库工作人员送血到科室双人核对：血交叉单与血袋上血型及RH血型、血袋号、有效期、血液质量。核对正确后签名接收。输血结束在血袋登记本上登记由护工将血袋送还血库。危急值报告流程分类：科室日常工作流程生效日期：2010-4题目：危急值报告流程修改日期：急诊班护士急诊班护士接到危急值报告电话接到危急值报告电话确认危急值内容及对方工作人员工号确认危急值内容及对方工作人员工号在危急值登记本上记录相关内容并签名及时间在危急值登记本上记录相关内容并签名及时间报告开单医生报告开单医生医生在危急值登记本签名及记录时间医生在危急值登记本签名及记录时间，结合病情确认并做相应处理急诊科仪器维修流程分类：科室管理生效日期：2010-题目：科室仪器维修流程修改日期：急诊科护士发现仪器出现故障，并通过常规方法无法排除故障后，告知护士长。在故障仪器上挂”待修“标识牌。由护工将仪器送到设备科维修，大型及不易搬动的仪器通知设备科到现场维修。送修护士在仪器维修登记本上登记签名。急诊护士接到修好的仪器应检查仪器，确认仪器功能正常，方可接收。接收护士在仪器维修登记本上登记签名。医用供气系统故障护士应急流程分类：科室应急管理生效日期：2010—题目：医用供气系统故障护士应急流程修改日期：若氧气、真空泵压力低于0.6mpa确认氧气、空气泵表的压力是否正常范围，排除呼吸机本身故障原因若氧气、真空泵压力低于0.6mpa确认氧气、空气泵表的压力是否正常范围，排除呼吸机本身故障原因急诊班护士发现供气异常情况急诊班护士急诊班护士吩咐护工、工人快速评估：病人意识、氧合情况、生命体征、通气情况吩咐护工、工人快速评估：病人意识、氧合情况、生命体征、通气情况呼叫值班医生通知后勤中心供氧站协助护士呼叫值班医生通知后勤中心供氧站协助护士紧急处理病人紧急处理病人观察病人，做好评估和记录氧和情况好观察病人，做好评估和记录氧和情况好氧和情况欠佳或无自主呼吸改用呼吸皮囊或转运呼吸机更改呼吸机的改用呼吸皮囊或转运呼吸机更改呼吸机的FiO2为21%注：科内备有10L氧气瓶、呼吸皮囊、转运呼吸机。重大事件抢救流程分类：科室管理生效日期：-题目：重大事件抢救流程修改日期遇到重大突发事件（重大车祸、建筑物倒塌、塌方、火灾、集体食物中毒、集体氯气中毒、一氧化碳等气体中毒、爆炸伤等）后，立即启动应急呼叫系统。预检护士立即对病人做好分诊，根据病情讲病人分别安置在A区、B区、C区立即开通急救绿色通道。若无姓名，可由数字编号代替，并在每个病人的手腕上佩戴腕带。抢救室护士准备好抢救药物及药品，立即投入抢救。所有的检查先由急救绿色通道送出，所有的抢救药物先给予病人使用。相关医疗手续按情补办。危重病人送检查，必须由医生，护工陪同，并携带所需要的抢救仪器（如氧饱和度仪、呼吸皮囊、便携式呼吸机等）。绿色通道病人所有的检查配药单、住院都应有绿色通道的标志。立即通知医务科，护理部（白天），医院总值班，护理总值班（晚上）。必要时由医务科安排医院抢救小组成员协助会诊讲究。立即通知科主任，护士长，安排抢救人员。及时记录时间发生的时间，地点，人数，发生的原因，病人数，紧急处理及所需要解决的问题。认真做好突发事件的记录及交接班工作。群体伤抢救流程急诊科人员、仪器、物品24小时处于应急状态预先接到通知未通知（病人直接来院 科主任、护士长、院有关领导到达现场开通绿色通道 启动铃系统科主任、护士长、院有关领导疏散病人、准备好床位、调遣急救人员，做好一切抢救准备启动全院急救系统 病人到达开通绿色通道 预检护士接诊、评估、分类（轻、中、重）指挥、协调、组织分工、疏散病人全力以赴、组织抢救 开放静脉通道、止血、包扎固定处理等 供应室物资补充与相应科室、部门联系交警部门 临床科室临床科室辅助科室 辅助科室大批烧伤抢救流程急诊科人员、仪器、物品24小时处于应急状态未通知（病人直接来院）预先接到通知开通绿色通道科主任、护士长、院有关领导到达现场相关医生到急诊室等候科主任、护士长、院有关领导启动全院急救系统启动急铃系统疏散病人、准备好床位、调遣急救人员，做好一切抢救准备病人到达开通绿色通道烧伤程度 预检护士接诊评估分类烧伤面积复合伤 开放静脉通路镇静、镇痛指挥、协调、分组分工抢救 留置导尿 必要时建立人工气道各种皮试 临床科室临床科室通知相关部门供应室物资补充 通知相关部门供应室物资补充辅助科室辅助科室群体食物中毒抢救流程急诊科人员、仪器、物品急诊科人员、仪器、物品24小时处于应急状态预先接到通知未通知（病人直接来院）预先接到通知未通知（病人直接来院）科主任、护士长、院有关领导到达现场开通绿色通道科主任、护士长、院有关领导到达现场开通绿色通道疏散病人、准备好床位、调遣急救人员，做好一切抢救准备启动全院急救系统科主任、护士长、院有关领导 疏散病人、准备好床位、调遣急救人员，做好一切抢救准备启动全院急救系统科主任、护士长、院有关领导 急救人员到达现场病人到达急救人员到达现场病人到达留取标本送有关部门指挥、协调、组织分工、疏散病人开通绿色通道留取标本送有关部门指挥、协调、组织分工、疏散病人开通绿色通道留取标本送有关部门指挥、协调、分组分工留取标本送有关部门指挥、协调、分组分工临床科室 临床科室公共卫生处通知有关部门公共卫生处通知有关部门疾控中心疾控中心保卫科保卫科急诊抢救室传染病病人处理流程分类：科室病人管理生效日期：题目：急诊抢救室传染病病人处理流程修改日期：安置专用病房，挂隔离标记：床尾、房间门上、病历，交班本注明。门口备好一次性用品，谢绝参观或探望。做好宣教：交待病人和家属呕吐物、排泄物的处理，限制陪客。房间内垃圾桶套两层黄色塑料袋，桶外贴感染标记，单独准备体温表、听诊器、血压计、便盆、尿壶、痰杯等。呕吐物或排泄物处理：用漂白粉消毒，搅匀后加盖作用2小时，再倒入厕坑中。（配置：2份呕吐物或排泄物加1份漂白粉搅匀）布类处理