17项基础护理操作评分标准

1717项基础护理操作评分标准1717项基础护理操作评分标准十七项基础护理服务评分标准操作整理床单位操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激()患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和蔼，动作规范。用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。患者准备：()认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识()依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作程操()按照标准预防、节力、安全的原则。见告患者，做好准备。依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和口合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。按需要准备用物及环境，保护患者隐私。—护士辅助活动不便的患者羽身或下床，采纳湿扫法清洁并整理床单位。作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。与患者交流，认识其感受及需求，保证患者安全。操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。按操作规程改换污染的床单位。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。操作过程规范、正确，患者安全。科室：姓名：职称：主考人：总分：

操作面部洁净和梳头操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情()患者的心理状态与合作程度。护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。熟习面部洁净的操作程序。—用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。患者准备：()认识面部洁净的操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合体位。—环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦—操作辅B过程()按照节力、安全的原则。见告患者，做好准备。依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实行面部洁净和梳头的时间。按需要准备用物。患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。操作过程中，与患者交流，认识其需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。保持床单位洁净、干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中——内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。患者面部洁净，头发整齐，感觉舒坦。患者出现异样状况，护士办理实时。

操作口腔护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作前准备护理评估：()患者的身心状态()患者的口腔状况：①口唇的色彩、润湿度，有无干裂、出血及疱疹；②口腔粘膜的颜色、完好性，有无溃疡、疱疹、出血、脓液等；③牙齿及义齿的数目，有无蛀牙、牙结石等；④牙齿的颜色，有无出血、牙龈萎缩及牙周病等；⑤舌的颜色、润湿度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等；⑥腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、分泌物等；⑦口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特别气味()患者的自理能力及合作程度护士准备：洗手、戴口罩，熟习口腔卫生的有关知识和特别口腔护理的操作方法。向患者解说口腔卫生的重要性、特别口腔护理的目的和注意事项用物准备：治疗盘铺无菌治疗巾内备：治疗碗 个(一个盛漱口液浸润的棉球、一个盛漱口液) ，弯血管钳把、镊子把、压舌板、吸水管、纱布 块。治疗巾外放：弯盘、治疗巾、手电筒、洗手液，必需时备棉签、白腊油、口腔溃疡散、张口器、医用 生活垃圾桶患者准备：患者认识特别口腔护理的意义，并踊跃的合作。卧床患者依据病情可取半坐卧位或仰卧位，取仰卧位的患者头倾向一侧环境准备：环境洁净，空气清爽，去除不良视觉刺激按照核对制度，切合标准预防、安全原则。见告患者，做好准备。评估患者的口腔状况，包含有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫克制剂的患者能够用漱口液洁净口腔。操作过护士辅助禁食患者洁净口腔，鼓舞并辅助有自理能力的患者自行刷牙。程辅助患者取舒坦体位，若有不适立刻见告护士。如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。依据口腔 值，遵医嘱选择适合的口腔护理溶液，操作中应该注意棉球干湿度。昏倒患者严禁漱口；对昏倒、不合作、牙关关闭的患者，使用张口器、舌钳、压舌板。张口器从臼齿处放入。操作中防止洁净、污染物的交错混杂；操作前后一定盘点核对棉球数目。表述清楚，音量适中语言与交流内容正确语句通畅、流畅患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。评价患者口腔卫生获得改良，粘膜、牙齿无损害。患者出现异样状况，护士办理实时。

操作会阴护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情及平时会阴部洁净状况。()患者的心理状态与合作程度，能否紧张，确立患者是自行达成仍是需要别人的辅助达成，以及别人协助的程度。()会阴部卫生状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩手套，熟习会阴护理的操作程序，向患者解说会阴护理的目的及注意事项用物准备：毛巾、浴巾、洁净棉球，无菌溶液、大批杯、镊子、尿布湿、纸巾。患者准备：()认识会阴护理的目的、操作过程及配合的有关知识()依据病情取仰卧位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操见彳作程按()按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。告患者，做好准备。依据患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确立会阴护理的方法等。需要准备用物及环境，保护患者隐私。会阴冲刷时，注意水温适合。冬天严寒时，注意为患者保暖。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价患()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意:会阴洁净。患者出现异样状况时，护士办理实时。

操作足部护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情及治疗状况。()患者的心理状态与合作程度。()患者足部状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩、手套，熟习足部护理的注意事项。用物准备：毛巾、洗脚盆、纸巾、医用生活垃圾桶、必需时准备大单等。患者准备：()认识足部护理的目的、操作过程及配合的有关知识。()依据病情取适合体位。环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作过程()按照节力、安全的原则。见告患者，做好准备。依据患者的病情、足部皮肤状况。依据评估结果选择适合的洁净方法。按需要准备用物及环境，水温适合。辅助患者取舒坦体位，嘱患者若有不适见告护士。操作过程中与患者交流，认识其感觉及需求，亲密观察患者病情，发现异样实时办理。尊敬患者的个人习惯，必需时涂润肤乳。保持床单位洁净、干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。足部洁净。患者出现异样状况，护士办理实时。

操作辅助患者进食水操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目操作步骤评分等级得分分数作()护理评估：()患者的病情及治疗状况，饮食种类、液体进出量、自前进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。()患者的心理状态与合作程度，能否愿意护理人员辅助其进食水，有无餐前、餐顶用药。患者口腔、咽喉及胃部状况及食品的温度。、八刖准护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，认识患者的心理状态，熟习进食水的注意事项。备()用物准备：食品、水、药物、纸巾、医用 生活垃圾桶患者准备：()认识进食水的目的、操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合体位。()进食时，有义齿操作前应佩戴好。环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦按照安全的原则。—见告患者，做好准备。辅助患者服用餐前、餐顶用药，保证治疗成效。操呕吐等辅助患者进食过程中，护士应注意食品温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、po作过程()食、操作过程中与患者交流，赐予饮食指导，若有治疗饮特别饮食按医嘱赐予指导。进餐完成，洁净并检查口腔，实时清理用物及整理床单位，保持适合体位。需要记录进出量的患者，正确记录患者的进食 水时间、种类、食品含水量等。患者进食水延缓时，护士进行交接班。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。操作过程规范、正确，患者安全。

操作辅助患者翻身及有效咳痰操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情及治疗状况，能否能蒙受翻身的刺激。()患者的心理状态与合作程度。()翻身前要评估患者的年纪、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等。有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，严禁背部叩击。—■,护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，熟习翻身的操作程序及注意事项。用物准备：鞍型垫、厚毛巾、必需时准备减压帖、爽身粉等。患者准备：()认识翻身的目的、操作过程及配合的有关知识()依据病情适合赐予配合。环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作过程()按照节力、安全的原则。见告患者，做好准备。依据评估结果断定患者羽身的频率、体位、方式，选择适合的皮肤减压器具固定床脚刹车，妥当处理各样管路。翻身过程中注意患者安全，防止拖沓患者，保护局部皮肤，正确使用床档。浮躁患者采纳拘束带。翻身时，依据病情需要，赐予患者拍背，促使排痰。叩背原则：从下至上、从外至内，背部从第十肋空隙、胸部从第六肋空隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适合。m 5 护理过程中，亲密观察病情变化，有异样实时通知医师并办理。.■翻身后患者体位应切合病情需要。适合使用皮肤减压器具。 —语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。卧位正确，管道畅达；有效除去痰液。护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其余并发症。

操作辅助患者床上挪动操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()评估患者的病情、肢体活动能力、年纪、体重，有无拘束、伤口、引流管、骨折和牵引等。()患者的自理能力及合作程度护士准备：洗手、戴口罩，熟习床上挪动的注意事项用物准备：靠垫、床旁桌等。患者准备：依据病情采纳踊跃的合作。— -环境准备：环境洁净，空气清爽，去除不良视觉刺激操作过程()按照节力、安全的原则。见告患者，做好准备。挪动前要查察有无拘束、伤口、引流管、骨折和牵引等固定床脚刹车，妥当处理各样管路。注意患者安全，防止拖沓，保护局部皮肤。护理过程中，亲密观察病情变化，有异样实时通知医师并办理。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。卧位正确，管道畅达。护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其余并发症。操作压创的预防和护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情，评估和确立患者发生压疮的危险程度()对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等。()患者的自理能力及合作程度护士准备：服饰整齐、洗手、戴口罩，熟习压创预防和护理有关知识和护理的操作方法。向患者解说压创预防的重要性及注意事项用物准备：压创帖、剪刀、医用 生活垃圾桶、必需时准备盐水、碘酒棉球、纱布等。患者准备：患者认识压创预防和护理的意义，并踊跃的合作。卧床患者依据病情可采纳适合体位。环境准备：环境洁净，空气清爽，舒坦、安全。操对作过程()按照标准预防、消毒隔绝、无菌技术、安全的原则。—确立患者发生压疮的危险程度，采纳预防举措，如准时翻身、气垫减压等。 J出现压疮的患者，查察压疮的部位、面积、分期、有无感染等，剖析致使发生压疮的危险要素并见告患者家眷，进行压疮治疗。在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，实时与医师交流进行办理。与患者交流，为患者供给心理支持及压疮护理的健康指导。。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评意。价()患者家眷能够了解压疮的危险要素，对护理举措满预防压疮的举措到位。促使压疮愈合。操作失禁护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作前准备()护理评估：()患者的病情。()患者的心理状态与合作程度。护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩手套，熟习失禁的操作程序，向患者解说操作的注意事项用物准备：床单、尿布湿、湿巾、纸巾患者准备：()认识护理失禁操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合卧位。环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操过程()性《按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。—评估患者的失禁状况，准备相应的物件。护理过程中，与患者交流，洁净到位，注意保暖，保护患者隐私。依据病情，遵医嘱采纳相应的保护举措，如小便失禁赐予留置尿管，对男性患者能够采纳尿套技术，女威者能够采纳尿垫等。鼓舞并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。保持床单位洁净、干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。患者皮肤洁净，感觉舒坦。1717项基础护理操作评分标准操作床上便器操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目操作步骤评分等级得分分数操作刖准备()护理评估：()患者的病情及治疗状况，能否能够使用床上便器。()评估患者的生活自理能力及活动状况()患者肛周皮肤状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩手套，熟习操作过程中的注意事项。用物准备：便器、尿布湿、纸巾、湿巾、医用 生活垃圾桶、必需时准备氧化锌软膏。患者准备：()认识配合的有关知识()依据病情取适合体位环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作过程()诉，按照标准预防、消毒隔绝、安全的原则。依据患者的生活自理能力及活动状况，帮助或辅助患者使用便器，知足其需求。—准备并检查便器，表面有无损坏、裂缝等。注意保暖，保护患者隐私。 1护理过程中，与患者交流，咨询患者有无不适主实时办理。I便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，若有异常实时办理。正确办理排泄物，洁净便器，保持床单位洁净、干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。患者皮肤及床单位洁净，皮肤无擦伤。操作 留置尿管护理操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分:项目操作步骤评分等级得分分数操作，、乙刖准备（）护理评估：（）患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。（）患者的心理状态与合作程度，如既往有无尿管护理的的经历，能否紧张，能否愿意配合。（）患者尿道口四周皮肤状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩手套，熟习尿道口护理的操作程序，向患者解说操作的目的及注意事项用物准备：弯盘、镊子、碘酒棉球、治疗巾、必需时准备尿袋、胶布、医用垃圾桶。患者准备：（）认识尿道护理的目的、操作过程及配合的有关知识（）依据病情取适合体位环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦——按照标准预防、消毒隔绝、无菌技术、安全的原则。见告患者，做好准备。查察患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。按需要准备用物及环境，保护患者隐私。操作过程（）对留置尿管的患者进行会阴护理， 尿道口洁净，保持尿管的畅达，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意聆听患者的主诉。留置尿管时期，妥当固定尿管及尿袋，尿袋的高度不可以高于膀胱，实时排放尿液，辅助长久留置尿管的患者进行膀胱功能训练。依据患者病情，鼓舞患者摄取适合的液体。按期改换尿管及尿袋，做好尿道口护理。拔管后依据病情，鼓舞患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液状况，有排尿困难实时处理。表述清楚，音量适中语言与交流（）内容正确语句通畅、流畅患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。评价（）患者在留置尿管时期会阴部洁净，尿管畅达。患者出现异样状况时，护士办理实时。

操作温水擦浴操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()评估患者病情、生活自理能力及皮肤完好性等()患者的心理状态与合作程度。()室温、水温能否适合。护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，熟习擦浴的操作程序及注意事项。用物准备：水盆、毛巾、浴皂、换洗衣物、医用 生活垃圾桶等。患者准备：()认识擦浴的目的、操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合体位。环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作保1程护］()按照标准预防、安全的原则。见告患者，做好准备。依据患者病情、生活自理能力及皮肤完好性等，选择适合时间进行温水擦浴。准备用物，房间温度适合，保护患者隐私，尽量减少裸露，注意保暖。持水温适合，擦洗的方法温次序正确。理过程中注意保护伤口和各样管路；观察患者的反应，出现寒战、面无人色、呼吸急促时应立刻停止擦浴，赐予适合的办理。擦浴后观察患者的反响，检查和妥当固定各样管路，保持其畅达。保持床单位的洁净、干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评患价()者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。护理过程安全，患者出现异样状况时，护士办理实时。1717项基础护理操作评分标准1717项基础护理操作评分标准操作辅助换衣操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()护理评估：()患者的病情及治疗状况()患者的心理状态与合作程度，能否能够辅助换衣。()患者肢体活动状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，戴口罩，熟习换衣的次序及注意事项- —用物准备：病号服、医用生活垃圾桶患者准备：()认识换衣的操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合卧位环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作过程()按照标准预防、安全的原则。见告患者，做好准备。观察患者病情、意识、肌力、挪动能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管及合作能力等。依据患者的体型，选择适合、洁净衣服，保护患者隐私。依据患者病情采纳不一样的换衣方法，病情稳固可采纳半坐卧位或坐位改换；手术或卧床可采纳轴式翻身法改换。一换衣原则是：脱衣方法：无肢体活动阻碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动阻碍时，先健侧，后患侧；穿衣方法：无肢体活动阻碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动阻碍时，先患侧，后健侧；换衣过程中，注意保护伤口和各样管路，注意保暖。—换衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。护理过程安全，患者出现异样状况时，护士办理实时。

操作床上洗头操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分操作刖准备()患彳护理评估：()患者的病情及治疗状况。()患者的心理状态与合作程度。()患者头发及头皮状况。护士准备：服饰鞋帽整齐、洗手，修剪指甲用物准备：梳子、治疗巾、纸袋，必需时备发夹、橡皮圈、 的乙醇、医用生活垃圾桶多准备:()认识头发护理洁净的操作过程及配合的有关知识()依据病情取适合体位——环境准备：环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦操作过程()按照标准预防、节力、安全的原则。见告患者，做好准备。依据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发洁净度，选择时间进行床上洗头。准备用物，房间温度适合，选择适合的体位。操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，防止抓伤头皮。观察患者反响并交流，认识患者需求。注意保护伤口和各样管路。冲洗后，实时擦干或吹干头发，防备患者受凉。——保持床单位洁净干燥。语言与交流()表述清楚，音量适中内容正确语句通畅、流畅评价()患者家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。患者出现异样状况，护士办理实时。

操作指趾甲操作评