医嘱查对制度

医嘱查对制度护士应严格按医嘱流程履行查对职责,有效沟通，做到正确执行医嘱.签全名,每班结束工作前须查对本班医嘱执行及记录情况.楚，并向患者解释说明后方可执行，执行者及时记录时间并签全名。规情况下不执行口头或电话通知的医嘱,在紧急抢救等特殊情况下医生下达口头临时6H地记录结果和报告者的电话和姓名，进行复述确认无误后立即报告医生。临床用药（服药、注射、输液)查对制度1）严格执行药物治疗前的“三查七对"。三查：摆药后查；服药、注射、置处前查;服药、注射、置处后查。七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法。符合要求或标签不清的药品和物品.（或处方前了解患者药物过敏史及多种药物配伍禁忌:核对无误后方可使用。理，控制输液流速。限定的液体最高滴数、加强巡视，预防输液反应.采血交叉配血查对制度1）姓名、性别、年龄、血型,在预定输血日期前采血送交检验科备血。2（或值班医生协助）持输血申请单和贴好标签的试管在床边核对患/上级护士重新核查，并向主管医生核准，重新填写申请单及标签，不能在错误验单和标签上直接修改.晰无误,便于核对：不能从正在补液肢体的静脉中抽取血样;输入低分子右旋糖酐等药物对.取血查对制度者信息:病案号、门急诊室(区）、床号、姓名、性别、血袋号、血型、输血量、血液有效期及配血实验结果准确无误。核查库存血的外观:标签无破损、字迹清晰、血袋无破损、漏血，无明显凝块、血袋放入无菌治疗盘或清洁容器内取回，勿震荡、加温或放入冰箱速冻，放置室温时间不2～6°C样至少7d，以便追查输血不良反应的原因。输血查对制度1）2”（血量、供血者的姓名、编号、血型及与患者的交叉相容实验结果）及血袋标签（姓名、编号、血型、采血日期等)各项内容与配血报告单相符;检查血袋无破损渗漏、血液外观颜色正常、无溶血、无凝血块、无变质;查对输血用物(输血器、针头及消毒物品等）符合标准并在有限期内。2)2者姓名、性别、年龄、病案号、门/急诊室(区）、床号、血性报告相符输血.理盐水稀释;输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道;连续输用不同供血者的两袋血液之间用静脉注射生理水输血器再接下一袋血继续输注。输血过程中先慢后快,在根据病情和年龄调整输注速度并加强巡视.密切观察患者有无立即通知值班医生和检验科值班人员及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。5）出现输血反应，检验科需再次核对受血者及提供者ABO血型，检验血浆游离血红蛋白含量、血清胆红素含量、血浆结合球蛋白、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价等.疑为溶血性或细菌污染性输血反应立即停止输血用静脉注射生理盐水维护静脉通道，及时报告上级医生，在积极治疗抢救的同时做以下核对检查：核对用血申请、血袋标签、交叉配血试验记录；并把血袋内余血及输血管送回检验科待查. 怀疑细菌污染性输血反应抽取血袋中血液做细菌学检验;尽早检测患者血常规尿常规及尿血红蛋白必要时溶血反应发生5—7H测血清胆红素含量.医护人员逐项填“输血反应报告表"及“患者输血反应报告表”，并返还检验科保存。检验科每月统计上报医务股.输血完毕，医护人员再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单；血袋标签的血型、编号、献血者姓名，采血日期，确认无误后签名；将“输血记录单（交叉配血报告)”贴在病历中，并将血袋送回检验科至少保存1d.饮食查对制度1、饮食查对制度的重要性饮食对患者的康复起着至关重要的作用如护理得当，可促进患者早日康复;反之，则会加重病情.如术前本应禁食的患者误进食，会影响手术的安排;假如未被发现导致术中误吸，则后果更为严重。2、饮