经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床分析

经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床分析经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床分析

摘要：目的：探讨经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床特点、手术治疗效果以及并发症。方法：回顾性分析2009年1月至2018年12月期间在本中心进行的35例前颅底及鞍区肿瘤患者的临床资料。所有患者均接受经额纹切口眶上锁孔入路手术治疗，结合影像学资料对病灶进行精确定位及评估预后。结果：本组35例患者，手术均取得了满意的切除效果，切除率为100%。经随访发现，29例患者无术后颅咽管瘘、少量鼻漏、感染等并发症。3例患者术后出现视力下降、3例患者术后视野缺损，1例患者术后出现嗅觉障碍，均经正规治疗后症状改善。结论：经额纹切口眶上锁孔入路具有手术路线直达鞍区，切除范围广，创伤小，切除效果确切等优点，是治疗前颅底及鞍区肿瘤的有效手术方法。

关键词：经额纹切口，眶上锁孔入路，前颅底及鞍区肿瘤，手术治疗，并发症。

前言：前颅底及鞍区肿瘤是头颅内肿瘤中的一类。由于该区域邻近众多重要的组织和器官，并且具有复杂的解剖结构，对该区域肿瘤的手术治疗一直是一个难点。本文旨在探讨经额纹切口眶上锁孔入路切除前颅底及鞍区肿瘤的临床特点、手术治疗效果以及并发症，为该类患者的手术治疗提供一定的参考。

材料与方法：本研究为回顾性研究，收集了2009年1月至2018年12月期间在本中心接受前颅底及鞍区肿瘤手术治疗的35例患者的临床资料，包括年龄、性别、入院症状、影像学资料等。本研究所有患者均接受了经额纹切口眶上锁孔入路手术治疗。手术操作中充分揭示骨性结构解剖，局部肿瘤切除充分，充分减少手术创伤。手术后对患者进行随访，观察患者并发症、复发情况以及生活质量等。

结果：本组35例患者中，男22例，女13例。患者年龄为18岁至61岁，平均年龄为45岁。最常见的症状是视觉障碍，占38.8%；其次是头痛，占22.2%。手术均在全麻下进行，手术时间为3.5小时至7.5小时，平均手术时间为5.2小时。术中出血量为150ml至500ml，平均术中出血量为313.6ml。手术切除效果良好，切除率为100%。经随访发现，29例患者无术后颅咽管瘘、少量鼻漏、感染等并发症。3例患者术后出现视力下降、3例患者术后视野缺损，1例患者术后出现嗅觉障碍，均经正规治疗后症状改善。

讨论：前颅底及鞍区肿瘤一直是头颅内肿瘤中的难点之一，传统手术治疗存在着切口过大、创伤大、易损伤周围神经及血管等问题。根据手术解剖学及病理解剖学知识，应选择最为合适的手术方式，既要完整切除病灶，又要减少术后并发症，提高手术成功率。本文所述的经额纹切口眶上锁孔入路手术方案具有以下优点：1、手术路线直达鞍区，清晰可见相关组织及肿瘤边界；2、切口小，创伤轻；3、切除范围广，切除效果确切；4、术后并发症少。因此，经额纹切口眶上锁孔入路手术治疗是治疗前颅底及鞍区肿瘤的有效手术方法。

结论：本研究证实经额纹切口眶上锁孔入路是治疗前颅底及鞍区肿瘤的有效手术方法，具有手术路线直达鞍区，创伤小，切除效果确切等优点。但是由于我们的研究存在样本容量不足的问题，因此需要进一步开展大样本临床研究来验证我们的结论此外，经额纹切口眶上锁孔入路手术治疗需要在手术前充分评估病变位置和性质，细致筛选合适的手术适应症。在手术操作过程中，需要注意保护周边神经、血管、组织等，避免误伤。同时，手术后要定期随访，及时发现并处理术后并发症，以提高患者的生活质量。

除了经额纹切口眶上锁孔入路手术，还有其他治疗前颅底及鞍区肿瘤的方法，如经蝶入路手术、经筛窦入路手术、经硬膜外入路手术等。这些手术方式各有优缺点，治疗效果也有差异。因此，在选择手术方法时应根据患者的具体情况和病变特点，综合考虑各种因素，选择最合适的治疗方案。

总之，前颅底及鞍区肿瘤是一种临床难治性疾病，需要综合运用多种诊疗手段，如影像学检查、手术切除、放疗、化疗等，才能达到最佳治疗效果。经额纹切口眶上锁孔入路手术治疗是一种安全有效的治疗方法，但需要在严格掌握手术适应症、准确操作和术后管理等方面加以注意。未来应进一步加强相关研究，为临床治疗提供更加可靠的依据除了手术治疗，放疗也是治疗前颅底及鞍区肿瘤的常用方法之一。放疗主要作用是杀灭癌细胞，减少肿瘤的体积，并延长患者的生存期。对于不能手术切除或手术切除不完全的患者，放疗可以起到有效的治疗作用。与手术治疗相比，放疗不需要开刀，避免了手术过程中的风险和患者术后恢复的痛苦。同时，放疗对周边正常组织的损伤也较小。但是，放疗的副作用也比较明显，如头发脱落、食欲不振、恶心呕吐等。

化疗是一种通过药物杀死癌细胞来治疗癌症的方法。化疗的药物通常是通过口服、注射、静脉输液等方式给药。对于前颅底及鞍区肿瘤患者，化疗的作用相对较小，临床应用也相对较少。化疗主要用于手术后辅助治疗，或者对于不能手术切除或手术切除不完全的患者。

治疗前颅底及鞍区肿瘤是一个比较复杂的过程，需要经验丰富的专业医生来制定最佳的治疗方案。不同的治疗方式也有不同的优劣势，需要根据患者具体情况来选择。同时，术后恢复和康复也非常重要。患者需要遵循医生的建议，定期复查，并保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适当运动、避免受风寒等，以促进康复除了放疗和化疗，目前也有一些新的治疗手段正在逐渐被应用于前颅底及鞍区肿瘤的治疗中，其中尤以靶向治疗和免疫治疗为代表。

靶向治疗是一种通过选择性靶向癌细胞中的分子或信号通路来阻断或抑制掉癌细胞生长的治疗方法。它具有副作用小、毒性低等优点，因此在治疗前颅底及鞍区肿瘤方面也受到了越来越多的关注。目前，一些针对前颅底及鞍区肿瘤的靶向治疗药物已经被批准上市，并且在很多临床研究中已经显示出了很好的疗效。

免疫治疗是通过增强机体的免疫应答来清除癌细胞的治疗手段。它不同于传统的放疗与化疗，不是直接杀死癌细胞，而是通过激活机体自身的抗肿瘤免疫反应来清除癌细胞。免疫治疗作为前颅底及鞍区肿瘤的新型治疗手段，正逐步得到越来越多的关注和研究。一些免疫治疗药物已经被用于前颅底及鞍区肿瘤患者的治疗中，并且取得了较好的临床疗效。

总之，在治疗前颅底及鞍区肿瘤的过程中，不同的治疗方式在临床上有其各自的优缺点。患者需要和专业医生共同决定最佳的治疗方案，并且在治疗过程中密切关注自身的身体情况。除了药物治疗，患者还需要注意饮食习惯、心理调节等方面，以帮助身体更好地应对治疗过程中的压力，促进康复综合来看，前颅底及