2021年山东省日照市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2021年山东省日照市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

2.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

3.84．部分起于翼外板外侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

5.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

7.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

9.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

10.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

二、A1型题(10题)11.84．以下情形中，可以参加执业医师资格考试的，其正确说法是

A.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年

B.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年

C.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年

D.有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年

E.有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年

12.对外界抵抗力最强的细菌特殊结构是

A.鞭毛B.芽胞C.荚膜D.性菌毛E.普通菌毛

13.48．颈部损伤一般不发生

A.颈部血肿B.乳糜瘘C.高位截瘫D.颈椎损伤E.气管移位

14.47．窝沟封闭剂的非适应证不包括

A.沟裂点隙浅，自洁作用好

B.有较多邻面龋者

C.牙萌出4年以上未患龋

D.其他牙尤其是对侧同名牙患龋或有患龋倾向者

E.已作充填的牙

15.10．间接固位体主要增加可摘局部义齿的

A.稳定性B.固位力C.支持力D.咀嚼力E.坚固性

16.19．与固定桥基牙牙周潜力有关的因素中不包括

A.牙周膜B.牙周纤维C.咀嚼肌D.牙槽骨E.结合上皮

17.78．具有恶性倾向的肿瘤是

A.纤维瘤B.淋巴管瘤C.乳头状瘤D.血管瘤E.牙龈瘤

18.35．以下关于结核性颈淋巴结炎的叙述中，哪项是错误的

A.常见于儿童和青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状

B.可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史

C.淋巴结较硬；可单个或多个成申或彼此粘连成团

D.皮肤表面常有红、热及明显压痛，扪之可有波动感

E.形成脓肿破溃后，瘘管常经久不愈

19.4．符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是

A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长

20.含中间细胞的腺肿瘤是

A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌

三、B1型题(10题)21.84．属于遗传性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

22.118．特发性血小板减少性紫癜

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

23.103．较大面积渗血应选择的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

24.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

25.109．上颌第二磨牙近中颊根颊舌向双根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

26.141．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自______语

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

27.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

28.根据下面内容，回答题

A．下颌升支外侧

B．下颌升支前缘向上

C．下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面

D．乙状切迹中点与颧弓中点之间

E．上颌结节后上方

颞肌前份触诊位置在

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29.98．探测牙周袋深度时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

30.98．属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

四、A型题（综合练习）(3题)31.抗生素属于A.A.消毒剂B.灭菌剂C.抑菌剂D.防腐剂E.缓冲剂

32.遗传密码的简并性是指A.A.一个密码适用于一个以上的氨基酸

B.一个氨基酸可被多个密码编码

C.密码与反密码可以发生不稳定配对

D.密码的阅读不能重复和停顿

E.密码具有通用特点

33.乳牙的建，大约在哪个阶段A.A.婴儿第5个月直到第24个月

B.婴儿第6个月直到第24个月

C.婴儿第6个月直到第30个月

D.婴儿第5个月直到第30个月

E.婴儿第7个月直到第24个月

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

38.某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊性瘤

39.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

参考答案

1.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

2.B考点：上颌骨解剖结构

3.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

4.D考点：下颌下三角的境界

5.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

7.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

8.A原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

9.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

10.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

11.B解析：见《医师法》第九条第一款。医学专科学历者必须先取得执业助理医师资格并工作2年，才可参加执业医师资格考试，这样就排除了D、E；而本科学历者是要求试用期满1年，而非工作满1年，这就排除了A和C。

12.B考点：细菌的特殊结构

13.B甲状腺癌早期即可发生颈部淋巴结转移，治疗以根治性手术为主，即甲状腺切除+颈廓清术。乳糜漏是甲状腺癌颈廓清术少见但对生命有潜在威胁的并发症，如果处理不当，可导致乳糜液积聚，引起局部皮瓣漂浮、坏死，造成颈部动脉暴露而发生致死性大出血，也可造成咽漏或口腔皮肤漏，大量液体漏出可造成水电解质失衡及蛋白质丢失，有的甚至可引起乳糜胸，危及生命，其产生原因是在施行颈廓清术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。

14.D对侧同名牙患龋或者有患龋倾向属于窝沟封闭的适应证

15.A可摘局部义齿间接固位体的具体作用，主要是防止游离端义齿向脱位（翘起），减少因义齿转到而造成对基牙的损伤；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散力，减轻基牙及基托下组织承受的力,增加义齿的稳定性

16.C牙周潜力又称牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的(牙合)力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。

17.C乳头状瘤为上皮来源的肿瘤，其病理特征为上皮组织高度增生，鳞状上皮向外过度生长形成乳头，乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。乳头状瘤常发生在鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺等组织器官，多为良性肿瘤，具有恶变倾向

18.D多发生于儿童和青少年，偶见于中青年；好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结，其他如腮腺淋巴结亦可发生；轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状；重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状；局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬，一般无痛，病程较长，可单个或多个成串，与周围组织无粘连。病变继续发展，淋巴结中心呈干酪样坏死，逐渐液化而破溃；病变波及包膜及周围组织，则淋巴结活动受限，并形成境界不甚清楚的片状或带状，相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块；可波及表面皮肤，使皮肤成暗红色，变薄，以致形成结核性寒性脓肿。局部变软，波动，并穿破皮肤形成窦道，溢出稀薄脓液，可含黄色的或灰白色的干酪样物，伤口经久不愈

19.C特发性血小板减少性紫癜外周血小板计数减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良，但PT和APTT一般正常。骨髓象表现为巨核细胞数增多，但产板型巨核细胞减少，即血小板成熟障碍。

20.AA：由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成为黏液表皮样癌的病理学特征。B：肿瘤由导管上皮和肌上皮组成为腺样囊性癌的病理特征。C：细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性为多形性低度恶性腺癌的病理学特点。D：腺泡细胞癌的病理学特征是肿瘤细胞含特征性嗜碱性粒。综上，本题选A。考点：黏液表皮样癌的病理特征

21.E基因表达、原癌基因被激活、抗癌基因被抑制等方面属于遗传性的因素

22.A一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血

23.A温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除时的渗血，所以1题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗亦，所以2题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以2题选B；而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。

24.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

25.B上颌第二前磨牙牙根多不分叉，为扁形单根，近中颊根颊舌向双根管者约为38%

26.E杨泉一方面肯定了“天地之性，自然之理”的客观性，另一方面又肯定人有利用和改造自然的主观能动性。这是在天人关系问题上所得出的比较科学的结论，同时也是与当时玄学家们所鼓吹的宿命论思想针锋相对的

27.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

28.B此题暂无解析

29.A以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患