护理专业化兴趣化发展

学习安排012.6--3.4呼吸内科023.6--4.2神经内科034.5--4.15骨科第1页，共38页。学习收获一、责任制护理二、护士分层管理规范三、规范化管理四、护理专科兴趣化发展第2页，共38页。一、责任制护理内容及流程第3页，共38页。责任制护理(primarynursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。责任制护理内容一、责任制护理第4页，共38页。责任护士对病人病情掌握“七知道”？？？1.一般资料床号、姓名、性别、年龄、主管医师2.主要诊断本次住院的主要诊断3.主要病情住院原因、目前身体状况：如临床表现、饮食、睡眠、活动运动情况、大小便、心理状况4.治疗措施主要用药及目的、手术名称及日期5.主要辅助检查的阳性结果检验、心电图、B超、X光线、CT、胃镜、核磁共振成像等6.主要护理问题7.观察要点及护理措施第5页，共38页。护士分层管理规范二、第6页，共38页。

护士分层管理制度1、根据护士的职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。2、设立N4、N3、N2、N1、N0，其中N4的任职要保证高学历、高职称、高年制护士，设立各层次的年、月考核标准，其考核结果与绩效津贴挂钩。3、成立护理部、护士长、带教老师三级考核，督促完成各级岗位职责。4、分层次考核模式：护理部考核护士长，护士长考核带教老师，带教老师考核N2、N1、N0层护士。季度考核与年度考核相结合。二、护士分层管理第7页，共38页。5、年考核内容：护理工作质量、护理服务质量、安全护理措施落实情况、科研教学。月考核内容：临床护理质量、服务质量、劳动纪律。每一位护士有一本绩效考核手册，护士长和考核组长进行月考核，月汇总并让本人签字生效。（写作业）6、考核结果与本人晋升、进修、工资晋升、护士的进层相结合。7、每年召开各岗位护士座谈会，本科护士座谈会，合同制护士座谈会，了解护士分层次使用情况，以便不断改进考核标准。8、通过护士分层管理，根据自身的特色、特点、专业的特长进行专科护士定岗培训。9、护理部鼓励本科护士报考护理研究生，参与护理科研。10、建立临床护理专家制度，培养专科护士，如：造瘘口护士、血液肿瘤科专科护士（包括PICC、PORT的维护师）、新生儿护理专家、压疮的专科护理专家等。二、护士分层管理第8页，共38页。第9页，共38页。二、护士分层管理第10页，共38页。三、规范化管理第11页，共38页。01急救车规范化02治疗室规范化03护士站规范化04值班室规范化05处置室规范化三、规范化管理库房规范化05第12页，共38页。第13页，共38页。四、

护理兴趣化发展第14页，共38页。四、护理兴趣化发展第15页，共38页。糖尿病护理学组护理人文专科组管道护理学组伤口造口护理组疼痛护理学组护理科普科研组专科护理学组第16页，共38页。品管圈1A静脉治疗组2健康教育组3C宣传组4压疮组

5E中医/穴位治疗组6BDF四、护理兴趣化发展第17页，共38页。交流心得第18页，共38页。一、优势环境：设施齐全，面积大，部门配合良好，外界好评高1人员：人员配备足，资质深经验丰富者配比高，人才聚集，配合度高23、管理：流程规范化，管理科学有据，制度齐全合理3材料：丰富多样齐全4其他：政策支撑，社会地位高5第19页，共38页。二、不足与对比进步05其他：提高社会认可度、知名度04管理：上下沟通有限，团结度有限--上下级满意比03材料：略02人员：医护矛盾、护护矛盾、个别落后份子、休假集中--医护满意比、护护满意比01环境：水管等设施质量有限--爱惜珍惜第20页，共38页。认真滴工作快乐滴生活充满信心滴面对未来第21页，共38页。四、护理兴趣化发展

品管圈（QCC)第22页，共38页。品管圈（QCC）

由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。

滴水圈成果报告.pdf第23页，共38页。四、护理兴趣化发展品管圈静脉治疗小组第24页，共38页。静脉治疗小组

IVTEAM（静脉输液治疗小组）的出现，临床护理的重新构架，体现了以病人为中心的服务理念。

工作目标：

建立健全静脉输液操作规范、安全网络覆盖全院各护理单元，对疑难静脉输液个案进行会诊指导，及时给临床提供静脉输液动向新信息，提高静脉穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，减少静脉输液的并发症，保护医护人员的职业安全，从而提高静脉输液护理的质量。

第25页，共38页。胰岛素注射

2静脉治疗小组第26页，共38页。四、护理兴趣化发展品管圈静脉治疗组健康宣教组第27页，共38页。健康宣教小组职责：

1、负责组织本科室全体医护人员落实医院健康促进的各项措施。把健康教育工作纳入科室日常工作，做到有组织、有保障，监督各项工作的实施，保证科室健康教育工作落到实处。2、推动开展口头宣教，组织发放健康教育宣传手册、宣传单、处方。3、建立健康教育宣传栏，并定期更换内容。4、积极推动宣传“创建无烟医院”，宣传戒烟的好处、吸烟对人体危害等科普知识，全面加强控烟工作。5、配合医院收集并整理健康教育文字、照片等工作资料和主要数据，做好健康教育档案管理工作。第28页，共38页。主要内容：

1、入院教育：有工作人员介绍病区环境、制度、主管医生、责任护士等情况，使病人尽快适应医院环境，稳定心理状态，遵守医嘱和制度，配合治疗。2、在院教育：住院后，有口头交流、图文宣传、公休座谈会、知识讲座等形式开展健康教育。医护结合，分层进行，各有侧重，各负其责。3、出院教育：病人出院前，向患者或其家属交待治疗结果、病情现状及预后，以及出院后注意事项，指导患者合理饮食、锻炼和生活起居。4、出院后教育：采取定期或不定期家访、电话随访等形式，对重点慢性病人、有复发倾向等患者进行健康指导。

3健康宣教小组第29页，共38页。四、护理兴趣化发展品管圈宣传组静脉治疗组健康教育组第30页，共38页。宣传组

背景：随着卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争愈发激烈，不仅对医院医疗水平、服务质量提出考验，也对医院加强自身文化建设、宣传打造品牌形象提出要求。医院工作也应该塑造“服务品牌”，顺应新形势下百姓的高标准、严要求，为建立更好的医患关系而努力，为保证医疗服务行业的良性发展而奉献，而对其工作的正性和良性宣传，正是服务新形势下医院工作的最好方法。第31页，共38页。宣传组第32页，共38页。宣传组1、利用自媒体学习视频or文章撰写发表宣传3、组织故事型内容汇集整理记录

42、与社区or办事处等合作以讲座形式宣传第33页，共38页。四、护理兴趣化发展品管圈宣传组静脉治疗组压疮组健康教育组第34页，共38页。压疮组小组职责：1、全面掌握压疮的防治知识。2、随时学习新的压疮护理理念、护理技术和护理材料。3、为临床护理人员提供技术指导。4、为压疮患者提供有效护理。5、不断总结临床经验，探索新方法、新理念，填补我院此