2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年高频考试题库答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年高频考试题库答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共25题)1.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴喷丁2.下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（）A、原发性意识障碍轻微B、脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C、易发生颅内感染D、远期癫痫发生率高E、去大脑强直3.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确A、视盘边缘不清B、视力无明显障碍C、视盘苍白、视力下降D、生理盲点扩大E、中央凹陷消失4.下列哪种症状为Wilson病的少见症状A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、手足徐动样动作E、癫痴5.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多应是下列哪一种病情A、发病年龄越早，临床症状越轻B、发病年龄越晚，临床症状越重C、发病年龄越早，临床症状越重D、发病年龄越晚，临床症状越轻E、发病年龄越晚，死亡越早6.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（）A、小脑肿瘤B、小脑脓肿C、颞叶肿瘤D、垂体腺瘤E、脑干肿瘤7.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为A、畸胎瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、表皮样囊肿E、生殖细胞瘤8.A.血管栓塞术B.γ刀C.外科手术治疗D.血管内支架E.化疗可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法9.女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该患者最可能的诊断为A、右半球脑出血B、左半球脑出血C、左半球脑栓塞D、右半球脑栓塞E、脑血栓形成10.脑震荡诊断的重要依据是A、头皮擦挫伤痕B、颅骨骨折C、头痛、头晕、恶心、呕吐D、生命体征变化E、短暂昏迷和逆行性遗忘11.癫痫状态最常见的原因A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs12.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑13.男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为A、耳后软组织损伤B、头皮血肿C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、脑震荡14.关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是（）A、多因外伤引起，常并发颅底骨折B、可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤C、临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍D、治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等E、无视乳头水肿、无视网膜出血15.引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉瘤破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调16.下列脑积水的病因中哪项最常见（）A、脑脊液循环通路梗阻B、脑脊液分泌过多C、脑脊液重吸收障碍D、颅底蛛网膜粘连E、蛛网膜下腔出血17.对脑积水的描述不正确的是A、出血后高压性脑积水常在2-3周出现B、高压性脑积水坐位可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管18.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的A、是儿童鞍区第二常见的肿瘤B、颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明显，有包膜D、鞍内型最常见E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型19.下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅A、舌咽神经B、迷走神经C、副神经D、舌下神经E、乙状窦20.男性，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。首选的治疗方法为A、保守治疗B、放射治疗C、开颅肿瘤切除术D、化疗E、继续观察21.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、部分运动性发作E、癫痫持续状态22.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A、上半部分面肌有无瘫痪B、鼻唇沟是否变浅C、口角偏斜的方向D、下半部分面肌有无瘫痪E、面肌瘫痪的程度23.运动系统检查不包括A、肌张力B、肌力C、腱反射D、共济运动E、肌营养状况24.基底节由以下哪些核团组成A、尾状核B、壳核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质25.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西泮20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注卷II一.综合考核题库(共25题)1.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对2.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A、海绵状血管瘤B、动静脉瘘C、异常血管网形成D、动静脉畸形E、动脉瘤样扩张3.头皮裂伤清创缝合时应着重检查A、出血动脉的数量B、伤口边缘是否整齐C、有无感染征象D、有无颅骨和脑损伤E、有无失血性休克4.男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法A、颅内血肿，头颅X线摄片B、颅内肿瘤，计算机X线断层扫描C、结核性脑膜炎，腰椎穿刺D、颅脑畸形，脑血管造影E、脑脓肿，核磁共振成像5.亨廷顿病的遗传方式为A、常染色体显性B、常染色体隐性C、X染色体连锁显性D、X染色体连锁隐性E、目前尚不清楚6.男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示：根据患者病史、临床症状及体征。)A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干7.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损8.与斜坡关系密切的脑池不包括A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑脑桥池9.关于头皮血肿的处理，错误的处理有A、常采用穿刺抽吸消除血肿B、局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大C、一般可自行吸收，无需特殊处理D、处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤E、皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片10.男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱11.男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。初步诊断应考虑(提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后，实质病灶及囊壁均有增强效应。)A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤12.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血13.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌14.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是A、ICU监护B、加大脱水药剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因15.脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括A、脑梗死病灶继发出血B、脑组织水肿C、致命的再灌注损伤D、癫儿E、再闭塞16.偏盲型视野缺损最常见于A、糖尿病性视神经乳头水肿B、Graves病浸润性突眼C、嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血D、垂体腺瘤鞍上发展E、希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞17.PD患者黑质致密部残留神经元变性，胞质内出现特征性的嗜酸性包涵体为A、Pick小体B、CowdryA型包涵体C、Lewy小体D、老年斑E、Pale小体18.关于PD的药物治疗原则叙述正确的是A、早期诊断，早期治疗B、药物治疗可大剂量冲击C、小剂量开始，缓慢递增，细水长流，不求全效D、坚持单一用药E、长期坚持规律用药可阻止疾病发展19.下列哪些药物不能促进排铜A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、二巯基丙醇20.Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官A、肝和神经损害B、肝和肾损害C、肝、肾和神经损害D、角膜和神经损害E、肝和角膜损害21.A.自律性膀胱B.无张力性膀胱C.无抑制性膀胱D.反射性膀胱E.排尿正常脊髓休克期22.脑膜瘤最常见的部位是A、大脑凸面B、蝶骨嵴C、矢状窦旁D、鞍结节E、大脑镰23.产生脑栓塞最多的栓子来源是：A、大动脉硬化斑块的脱落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空气栓子E、肺动脉血栓24.下列哪项不属于急性脑疝的治疗A、快速静脉点滴甘露醇B、侧脑室引流术C、腰椎穿刺引流术D、枕肌下减压术E、颞肌下减压术25.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍卷III一.综合考核题库(共25题)1.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A、上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失2.女性，11岁，近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大、小便失禁，每次持续时间4～6min。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断A、头颅MRIB、头颅CTC、脑电图D、脑脊液检查E、脑干诱发电位3.男性，52岁。双眼视物不清7个月。查体：神志清。视力：左眼前指动，右眼前数指。眼底检查：双视神经乳头边缘清，色淡。为明确诊断，首先要进行的检查是A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野4.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段5.复杂部分性发作最常见的表现A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势6.男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：嗜睡状态，失语，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高。头颅CT检查：左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅴ级D、Ⅳ级E、Ⅲ级7.在PD与橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)临床鉴别时提示OPCA诊断的症状或体征是A、震颤B、运动减少C、肌强直D、小脑性共济失调E、舞蹈样动作8.小舞蹈病患者可出现A、高热B、关节炎C、肾炎D、肾病综合征E、脑膜炎9.男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂10.蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）A、一侧全盲B、双眼颞侧偏盲C、一侧鼻侧偏盲D、同向偏盲E、象限盲11.非典型失神性发作的表现为A、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B、肌张力改变较明显C、脑电图表现2～2.5Hz不规则棘慢波或尖慢波D、患儿多有弥漫性脑损害E、对丙戊酸类反应良好，预后较好12.患者女性，45岁。右下肢麻木，左下肢无力9个月。查体：右侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，左侧巴氏征阳性。病变位于A、胸8偏左髓外硬膜下B、胸5偏左髓外硬膜下C、胸5偏右髓外硬膜下D、胸8偏右髓外硬膜下E、胸10偏左髓外硬膜下13.女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是A、急性脑水肿B、血肿部位再出血C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不是14.展神经起于A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、延髓上缘D、中脑下缘E、以上都不是15.下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A、窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C、临床表现可见搏动性突眼D、颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E、颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/416.对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是A、经单侧颈动脉穿刺造影B、经双侧颈动脉穿刺造影C、经椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、经股静脉穿刺造影17.左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现A、头痛、恶心、呕吐B、右侧偏瘫、失语C、右侧偏身感觉障碍D、右侧同向性偏盲E、双眼向右侧凝视18.下列肿瘤中，来自脑神经元的是A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤19.诊断颅裂时，以下哪些概念正确A、头部包块透光试验阴性可除外颅裂B、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂C、头部包块硬韧者不考虑颅裂D、囊性颅裂患者头颅可无外观异常E、婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂20.可导致类短暂性脑缺血发作的有：A、颅内肿瘤B、慢性硬膜下血肿C、脑内寄生虫D、低血糖E、颅内脓肿21.脑梗死与脑出血临床表现颇为相似，在所有鉴别要点中，以哪两项最具有鉴别意义A、发病年龄和起病速度B、高血压病史和起病状态C、高血压病史和起病速度D、起病状态和起病速度E、起病状态和是否伴有意识障碍22.原发性癫痫是A、从婴儿期开始癫痫发作B、癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C、大发作及小发作D、除局限性发作所有类型的癫痫E、因大脑半球病变引起的癫痫发作23.下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药A、卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状B、苯妥英钠导致的齿龈增生C、卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹D、丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等E、苯巴比妥导致的智能、行为改变24.男性，30岁。颅脑外伤1小时。来院时已昏迷，一侧瞳孔散大。首先应采取的急救措施是A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、直接开颅探查25.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、患侧瞳孔逐渐扩大B、患侧瞳孔逐渐缩小C、双侧瞳孔散大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小多变卷IV一.综合考核题库(共25题)1.与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶2.神经外科临床上最常见的病理综合征是A、颅内压增高B、颅内肿瘤C、颅脑损伤D、脑积水E、颅内炎症3.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源A、脑膜中动脉B、静脉窦C、脑膜小血管D、桥静脉E、板障4.心房纤颤合并的TIA易发生A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、脑分水岭梗死5.枕骨大孔疝的常见病因是（）A、大脑半球占位性病变B、小脑半球占位性病变C、交通性脑积水D、腹压增高E、脑囊虫病6.男性，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他并发症E、择期手术7.硬脊膜外肿瘤，下列哪一类最常见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤8.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A、颅骨骨折B、脑挫伤C、脑疝D、脑积水E、颅底骨折9.Wilson病可出现哪些锥体外系症状A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、震颤D、运动迟缓E、肌强直10.患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是A、青少年肌阵挛癫痫B、进行性肌阵挛癫痫C、颞叶癫痫D、Rasmussen综合征E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波11.男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查A、有无消化道溃疡B、头部CTC、肝、肾功能D、出、凝血时间及凝血酶原时间E、血小板计数12.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中13.癫痫发作的影响因素包括A、年龄B、遗传C、睡眠D、地域E、内环境改变14.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、泌HD、HC0重吸收E、NH4的排出15.诊断脑震荡的主要依据是A、头皮擦伤痕B、颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、呕吐E、生命体征改变16.男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑的是A、癔症B、原发性癫痫C、继发性癫痫D、短暂性脑缺血发作E、晕厥17.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A、体象障碍B、耳鸣C、交叉性感觉障碍D、交叉性运动障碍E、纯运动性失语18.高血压性脑出血的最好发部位是：A、丘脑B、桥脑C、小脑D、基底神经节E、脑室19.癫痫持续状态的地西泮静脉注射速度是A、每分钟不大于1mgB、每分钟不大于2mgC、每分钟不大于3mgD、每分钟不大于4mgE、每分钟不大于5mg20.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A、梗死灶继发出血B、再灌注损伤C、再闭塞D、血管痉挛E、脑水肿21.男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是A、脑出血B、基底动脉尖综合征C、Wallenberg综合征D、蛛网膜下隙出血E、TIA22.下列哪项叙述不正确A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C、γ刀适合于所有的颅内肿瘤D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E、基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段23.女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形24.关于帕金森病正确的是A、静止性震颤，紧张时减轻B、"路标现象"，折刀样肌强直C、运动迟缓，四肢肌无力D、屈曲体姿，跨阈步态E、言语障碍，智能减退25.A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C.细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等容量失调是指卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:A可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是正确答案:B治疗脑动静脉畸形最常用的方法正确答案:C治疗颅内动脉瘤最常用的方法正确答案:C治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法正确答案:A9.正确答案:C该病最常见的栓子来源为A、癌栓B、骨折或手术时脂肪栓或气栓C、肺静脉血栓D、动脉粥样硬化斑块脱落E、心源性正确答案:E预防该病主要是A、预防性抗凝治疗B、抗血小板聚集C、扩血管预防D、预防性溶栓E、预防动脉硬化正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C患者术后12小时出现意识障碍，此时应立即采取的措施为A、ICU监护B、调整脱水药的剂量C、防止癫痫发作D、床头抬高15°E、头颅CT检查，明确原因正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A患者目前处于下列哪一种状态A、癫儿持续状态B、癫儿强直-阵挛发作C、单纯部分发作继发全面性发作D、复杂部分发作继发全面性发作E、癫儿发作后昏睡期正确答案:A患者发作控制，清醒后应做何种处理A、调换其他抗癫儿药B、询问近期服药情况，嘱正规服药C、加大服药剂量，嘱正规服药D、加用另一种抗癫儿药E、停药观察1周后再考虑用药正确答案:B卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C下列有助于诊断的检查是A、脑脊液检查B、颈椎+上胸段MRIC、椎管造影D、颈椎平片E、脊髓诱发电位F、脑干诱发电位正确答案:A,B,C,D,E诊断考虑(提示：检查结果发现颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)A、脊髓空洞症B、脊髓蛛网膜囊肿C、肠源性囊肿D、髓内室管膜瘤E、星形胶质细胞瘤F、血管网织细胞瘤正确答案:D根据患者情况，治疗方案宜采取A、显微手术肿瘤切除术B、空洞蛛网膜下腔分流术C、单纯放射治疗D、椎板切除减压术E、空洞-腹腔分流术F、术后应用大剂量激素正确答案:A,FBrown-Square综合征包括下列哪些征象A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失正确答案:B,C,D,E,F7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A、CTA脑灌注成像B、X线摄片C、TCDD、EEGE、DSAF、CT平扫加增强正确答案:A,F根据你作出的临床诊断，首选的治疗方案是A、抗感染治疗B、颅骨钻孔病变穿刺引流术C、脱水疗法D、激素治疗E、开颅病灶切除术F、抗癫痫治疗正确答案:C,E,F疗效评价符合下列哪项(提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。)A、显效B、有效C、微效D、治愈E、无变化F、恶化正确答案:A手术后还应采取的治疗是A、单纯化疗B、动脉化疗+放疗C、静脉化疗+放疗D、化疗+放疗E、单纯放疗F、抗癫痫治疗正确答案:D,F按Karnofsky评分，患者符合下列哪项(提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。)A、100B、90C、80D、70E、60F、50正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B腰段及其以上脊髓不完全性损害正确答案:C腰段及其以上脊髓完全性损害正确答案:D骶神经后根、骶2～4前角、前根受损正确答案:B骶髓、圆锥及马尾损害正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B,