2023年冲刺-主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年高频考试题库附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-主治医师(中级)-心血管内科学(中级)［代码：304］历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.下列哪项不引起高排血量心力衰竭A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、脚气病E、二尖瓣关闭不全2.急性腹膜炎患者多采用A、自主体位B、被动体位C、强迫仰卧位D、强迫俯卧位E、强迫坐位3.最有助于支气管哮喘诊断的检查是A、血气分析B、支气管舒张试验C、肺功能测定D、皮肤划痕试验E、胸部CT4.目前认为关于肺气肿发生的机制，下列哪项不正确A、弹性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍5.下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎6.下列激素不是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS7.属于DNA病毒的肝炎病毒是下列哪项A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒8.吸入性肺脓肿的发生部位与支气管解剖和体位有关，仰卧位时其好发部位是A、右下叶后基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段9.引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是A、肺梗死B、肺寄生虫病C、支气管扩张D、良性支气管肿瘤E、支气管非特异性炎症10.诊断甲状腺功能亢进症的特征性改变是A、甲状腺弥漫、对称肿大B、甲状腺质地较柔软C、甲状腺出现结节改变D、甲状腺可随吞咽动作上下移动E、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音11.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、不完全性或完全性肠梗阻D、急性肠穿孔E、肠蠕动增加12.导致二尖瓣狭窄出现大咯血的原因是A、肺循环淤血B、支气管黏膜微血管破裂C、支气管静脉曲张破裂D、肺动脉高压E、支气管动脉破裂13.患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A、脑膜炎B、急性阑尾炎C、青光眼D、急性胆囊炎E、屈光不正14.胸部叩诊为鼓音不见于A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸15.患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图1所示，应诊断为A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征16.下列药物属于抗癫痫药物的是A、文拉法辛B、丙戊酸钠C、华法林D、氟哌啶醇E、新斯的明17.患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动18.A.血管模糊B.纵行或匐行溃疡C.黏膜细颗粒状D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡E.黏膜脓性分泌物克罗恩病内镜下的表现()19.患者，女性，21岁。腹痛、腹泻、脓血便3周，4～5次／日。查体：体温37.5℃，轻度贫血，左下腹轻压痛。为明确诊断，应进行的最重要的检查是A、大便常规B、血常规C、腹部B超D、结肠镜E、大便培养20.最适合用来鉴别诊断肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死的是A、病史B、有无肝掌、脾大等肝硬化体征C、免疫球蛋白及补体测定D、尿钠测定E、尿沉渣检查第II卷一.综合考核题库(共20题)1.患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，劳力性气促5年，加重并下肢水肿1周入院。入科后急查血气分析pH7.39，PaCO78mmHg,HCO46mmol/L,PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、混合型呼吸性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒2.人体浅表淋巴结通常直径多在A、0.2～0.5cmB、1.0～1.5cmC、0.2～0.3cmD、0.5～1.0cmE、0.1～0.5cm3.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭4.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂5.男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是A、颈前、颈后B、锁骨上窝C、枕后D、腋下E、腹股沟6.A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素作用于细胞核内受体的是7.胸膜摩擦音听诊较为明显的时相为A、吸气初期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气末或吸气初E、吸气末或呼气初8.在我国，引起咯血的首要原因()A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺梗死E、肺寄生虫病9.贫血时机体对低血容量及血细胞形态成分的代偿性改变不包括A、网织红细胞计数增高B、心排血量增加C、红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度降低D、外周血管收缩E、氧解离曲线右移，使组织获得更多的氧10.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、噻唑类药物B、胆道疾病C、营养不良D、肝硬化E、肠道炎性病变11.心功能不全时机体通过的代偿方式是A、交感神经兴奋B、心腔扩大C、心肌肥厚D、血管紧张素分泌增加E、迷走神经兴奋12.下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是A、脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B、脑肿瘤的疼痛多为重度C、肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛D、有时神经功能性头痛多颇剧烈E、头痛程度与病情轻重呈平等关系13.女，40岁。下肢水肿，查体：心尖区局限性舒张期隆隆样杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭B、皮肤过敏C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿14.患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎15.风湿病常见的共同病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、血管病变，以管壁炎症为主D、纤维组织增生E、关节腔炎症16.患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为A、偏头痛B、脑血栓形成C、颅内感染D、蛛网膜下腔出血E、三叉神经痛17.A.痰中带血B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样痰D.整口鲜血痰E.脓血痰支气管肺癌18.男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是()A、喉炎B、肺结核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌19.引起右心室后负荷增加的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、阻塞性肺气肿C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、甲亢性心脏病20.患者，男性，30岁，高热、腹痛、腹泻3天，今出现头昏而入院。体检：体温40℃，血压70/50mmHg，面潮红，眼结膜充血、有出血斑，皮肤散在小的出血点。血白细胞17.6×10／L，血红蛋白158g/L，尿蛋白(+)，病人休克的主要原因是A、败血症B、腹泻脱水C、高热脱水D、出血E、重症心肌炎第III卷一.综合考核题库(共20题)1.原发性痛风最主要的发病机制为A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泌减少E、尿酸生成增多2.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C、腹肌紧张，压痛和反跳痛D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛3.患者，男性，50岁。患乙肝后肝硬化5年，近2个月来出现腹部膨隆，双下肢水肿，3天来无尿。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L，BUN21mmol/L。患者出现无尿最可能的原因是A、电解质紊乱B、急性肾小球肾炎C、肝肾综合征D、心力衰竭E、慢性肾衰竭4.语音震颤减弱见于()A、肺气肿B、肺炎实变期C、空洞型肺结核D、肺脓肿E、肺梗死5.男性，27岁，活动后胸闷、气促半年，查体：胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔厚度22mm，左心室后壁厚度16mm，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、室间隔缺损D、风湿性二尖瓣狭窄E、风湿性主动脉瓣狭窄6.患者，男性，42岁，头痛、夜尿多3个月。曾行B超检查诊断为多囊肾。查体：血压180/100mmHg，轻度贫血。查血红蛋白117g/L，尿液红细胞5～10个/HP，血肌酐710umol/L。B超示：双肾可见多个大小不等的囊肿。其父10年前死于多囊肾、尿毒症。本病常见的遗传方式为A、X染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、X染色体显性遗传E、多基因遗传7.A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚第一心音特点()8.男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳郭上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是A、软骨增生B、尿酸盐沉着C、耳郭软骨炎D、碳酸盐沉着E、风湿性肉芽肿9.有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A、起病隐匿B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍D、严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治疗效果差10.A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc乙型肝炎患者体内HBV复制的指标是11.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.反流性食管炎女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为12.轻度脾肿大是指脾脏大小()A、深吸气时，脾缘不超过左肋下2cmB、脾缘不超过脐水平C、脾缘不超过左肋下5cmD、脾缘超过左肋下5cmE、超过肋下2cm13.间停呼吸(Biots)见于()A、颅内压增高B、支气管哮喘C、胸部严重外伤D、抑郁症E、胸膜炎14.男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压15.女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()A、急性脑血管病B、肺性脑病C、脑膜炎D、酮症酸中毒E、药物中毒16.最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是A、胃窦溃疡B、十二指肠球部溃疡C、幽门前区溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡17.男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰450时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为A、腰肌纤维组织炎B、椎间盘突出C、腰椎早期结核D、腰椎陈旧性骨折E、韧带扭伤18.男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()A、急性胃炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性阑尾炎D、脑出血E、食物中毒19.二尖瓣口面积为2.0cm时，下列提法哪项正确A、为二尖瓣中度狭窄B、可无临床症状C、可无心尖部舒张期隆隆样杂音D、可无跨瓣压差存在E、一般不引起左心房扩大20.A.云南白药B.垂体后叶素C.血凝酶D.维生素KE.酚妥拉明肺结核合并冠心病患者发生咯血，应慎用的药物是第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B溃疡性结肠炎内镜下的表现()正确答案:D19.正确答案:D该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、结肠息肉D、结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案:E首选的治疗方法是A、心理治疗B、止泻治疗C、抗结核治疗D、柳氮磺吡啶E、手术正确答案:D20.正确答案:D第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A作用于细胞质受体的是正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:E该患者排除心源性水肿的主要依据是A、无心尖区收缩期杂音B、肺听诊正常C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色正确答案:C对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A肺栓塞正确答案:D金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是A、门静脉压力增高B、低白蛋白血症C、淋巴液生成过多D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加E、毛细血管通透性增加正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B该患者贫血程度较轻的主要原因是A、肾功能不全时间不长B、对促红素分泌的影响相对较小C、血尿程度轻D、血压水平较高E、饮食较好正确答案:B为延缓其肾衰竭进展，主要方法是A、切除肾囊肿B、ACEI类药物C、降血压达目标值D、囊内注射硬化剂E、服用药用碳正确答案:A7.正确答案:B