麻醉师专业实践能力模拟

［模拟］麻醉师专业实践能力模拟1A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：麻醉期间产妇死亡最常见的原因是脊麻后低血压局麻药中毒脊麻后呼吸抑制脊麻后心脏骤停呕吐和误吸参考答案：E麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）等，极易引起产妇死亡。第2题：屏气试验的正常值是TOC\o"1-5"\h\z>50秒>40秒>30秒>20秒>10秒参考答案：C屏气试验：屏气试验的正常值是〉30秒。20秒以上，麻醉无特殊困难；短于20秒者大多为肺功能异常。心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。第3题：气管内插管对气道死腔量的影响是减少约50%增加约50%减少约30%增加约30%无影响参考答案：A气管插管减少无效气道死腔量50%。第4题：为避免清醒气管内插管时应激反应，可以作哪种神经阻滞星状神经节阻滞喉上神经阻滞喉返神经阻滞颈丛阻滞膈神经阻滞参考答案：A星状神经节阻滞（SGB）能阻滞交感神经节前、节后纤维，故这些交感神经节支配下的心、血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞，从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等第5题：长期留置气管导管时为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常应每隔多长时间放气一次4〜6小时5〜6小时1小时0.5小时2〜3小时参考答案：E套囊注气应适量，需要较长时间应用时，一般每2〜3小时做短时间的套囊放气。第6题：经鼻气管内插管下面叙述正确的是经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损伤为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管由于经鼻径路较窄，成人导管宜选用ID8.5、导管前1/3应涂润滑剂经鼻插管长度应较经长2〜3cm咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管参考答案：E咽后壁脓肿是经鼻插管的禁忌。第7题：低流量吸入麻醉的优点不包括减少手术室污染节省麻醉药吸入浓度易于控制保持温度与湿度易发现回路故障参考答案：C低流量麻醉具有麻醉平稳，用药量少，降低费用，减少环境污染，改善气道温度和湿度等优点。第8题：二氧化碳蓄积的早期临床表现是A.B.C.D.E.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快血压下降，脉搏减慢，呼吸加深加快血压升高，脉搏增速，呼吸加深变慢血压升高，脉搏减慢，呼吸加深变慢参考答案：A轻度蓄积时对心血管系统是刺激作用，同时刺激呼吸加深加快。第9题:与吸入麻醉药的麻醉强度相关性最好的因素是A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.脂肪/血分配系数D.脑/血分配系数E.脑/气分配系数参考答案：E吸入麻醉作用的最终部位在脑第10题：目前较为流行的观念是“浅低温疗法”，所指的降温是A.3234CB.2830CC.3032CD.2024CE.26，28C参考答案：A低温治疗分为三类：降温至32〜34°C为浅低温，28〜32°C为中度低温，小于28°C为深低温。第11题：有关依托咪酯静脉麻醉，错误的是麻醉可控性好其效能约为硫喷妥钠的12倍成人剂量0.3mg/kg(0.1〜0.4mg/kg)呼吸抑制比硫喷妥钠轻持续静脉滴注可单独用于麻醉维持参考答案：E依托咪酯静脉麻醉必须联合阿片类药物。第12题：局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是地西泮苯巴比妥钠苯妥英钠氯胺酮激素参考答案：A地西泮是首选。第13题：臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因主要是同时阻滞喉返神经星状神经节膈神经锁骨上神经喉上神经参考答案：B麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞，导致上睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，鼻塞，甚至上肢运动、感觉功能障碍，称为霍纳综合征。第14题：定位棘突的体表标志错误的是两肩胛下角连线为T₆棘突颈部最大突起的棘突为C7两肩胛冈连线为T₃棘突两髂嵴最高点连线为L4棘突骼后上棘连线为S2骶椎平面参考答案：A直立位两上肢垂于体侧时，两侧肩胛冈内侧端连线，通过第3胸椎棘突。两侧肩胛下角连线，横过第7胸椎棘突。第15题：蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是病人合并有呼吸系统疾患糖尿病患者小儿患者休克患者老年患者参考答案：D休克是绝对禁忌第16题：低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度在32〜34°C30〜32C28〜32C26〜28C20〜24C参考答案：D26C是临界温度。第17题：肾移植术中，开放吻合的肾动脉前应采取控制性降压降温升压过度通气呼吸抑制参考答案：B可以降低缺血再灌注的损伤。第18题：为了防止反流误吸，对于6〜36个月大的小儿行择期手术，禁食时间为术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体术前应禁食、水8小时参考答案：C第19题：麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度超过麻醉前血压降低幅度超过麻醉前血压降低幅度超过麻醉前血压降低幅度超过麻醉前收缩压低于90mmHg30%或收缩压降低达90mmHg30%或收缩压降低达20%或收缩压降低达20%或收缩压降低达

80mmHg20%或收缩压降低达90mmHg参考答案：D本题考查麻醉期间低血压的定义。第20题：下列哪种体位手术时易发生空气栓塞头低斜坡位仰卧位截石位坐位Trendelenberg体位参考答案：D手术麻醉时，坐位易发生脑气栓第21题：术中患者发生呕吐和反流时，下列处理正确的是立即压迫环状软骨以闭塞食管，防止胃内容物进一步进入咽部立即将病人置于头高足低位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出立即予支气管解痉药及抗生素立即进行辅助呼吸参考答案：C第22题：气管插管后病人呈难以解释的低氧血症，错误的措施是检查气管导管位置听两肺呼吸音立即查看呼气末二氧化碳监测立即检查麻醉机及呼吸机活瓣立即拔出气管导管，检查后重新置入参考答案：E第23题：诊断心肌缺血的依据不包括ST段压低0.1mVST段抬高超过0.2mVTEE示心肌节段性运动异常心率150次/分T波倒置参考答案：D心率不是诊断心、肌缺血的主要依据第24题：硬膜外阻滞的并发症不包括A.A.B.C.D.E.麻痹性肠梗阻背部痛全脊麻血压下降参考答案：B第25题：心肺功能正常者至少可持续憋气多少秒以上TOC\o"1-5"\h\z20秒30秒40秒50秒60秒参考答案：B30秒表示心肺功能正常。第26题：体位对呼吸生理的影响，错误的是清醒侧卧位，下肺通气量〈上肺通气量清醒侧卧位，下肺血液量〈上肺血液量全麻侧卧位，正压通气时，上肺通气比下肺通气好全麻侧卧位，正压通气时，上肺灌流比下肺差全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少参考答案：E减少0.8L。第27题：切肺手术，痰量每天超过多少毫升，必须选用双腔支气管插管A.10mlB.50mlC.1mlD.120mlE.160ml参考答案：B第28题：有关重症肌无力(MG)的叙述，错误的是MG属自身免疫病施行胸腺切除是治疗MG的有效方法MG患者可并发有胸腺瘤MG的发病多始于眼肌无力对非去极化肌松药不敏感参考答案：E第29题：有关脑疝的叙述，错误的是意识障碍逐渐加深患侧瞳孔先缩小后散大去大脑强直发作患侧肢体瘫痪生命体征（血压、脉搏、呼吸等）恶化参考答案：D小脑幕切迹疝的临床表现：昏迷、对侧偏瘫、同侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球外斜，伴有血压升高、脉率变慢及呼吸减慢。有时可出现病主同侧偏瘫。第30题：门诊手术的病人选择为手术创伤小，生理影响少术后不会发生严重的并发症病人病情不十分复杂手术时间在1小时之内以上都是参考答案：E这些原则都对，但随着经验和技术的提高，手术病种和范围可以逐步扩大。A2型题以下每个案例下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第31题：某男性患者因三叉神经痛行右侧眶下神经阻滞，所用药物为无水乙醇0.5ml，阻滞后病人疼痛症状消失。第二天患者出现右侧面部、下眼睑明显肿胀，面部麻木，病人症状最可能是由阻滞部位不正确引起无水乙醇渗入局部皮下组织引起感染引起阻滞时所用无水乙醇过量引起误伤血管出血引起参考答案：B无水乙醇硬化治疗的并发症包括变态反应、中毒反应、皮肤黏膜坏死以及感觉神经或运动神经功能障碍。无水乙醇注射后局部软组织肿胀较重。第32题：女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无音，胸透无异常发现。经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5〜10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示心功能不全血容量不足血管张力过高血容量过多以上都不是参考答案：B液体补充试验后血压升高，而中心静脉压不变，说明没有心功能不全，而是血容量不足。第33题：患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心、率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是血压回升肢端温度上升心率减慢尿量增多神志转清参考答案：D尿量增多表示循环的血容量在恢复。第34题：患者，76岁，在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。进一步采取何种措施手控过度通气升血压拮抗肌松药加大氧流量拮抗镇痛药参考答案：C肌松药还没代谢完，拮抗加速肌张力恢复第35题：女，4岁，择期行眼内异物取出，术前禁食8小时拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASAI级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是头部后仰，托起下颌进行气管内插管经抽取分泌物立即给予肌松药加压给氧参考答案：A舌后坠造成的呼吸道梗阻B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题T₂T₄T₆T₁₀T₁₂第36题：上腹部手术要求硬膜外阻滞平面上界达到参考答案：B详细解答：防止各种牵拉反射。第37题：盆腔手术要求硬膜外阻滞平面上界达到参考答案：C详细解答：根据材料，回答问题LVEDV左心室dp/dtPAWPLVPsMAP第38题：主要反映左心室收缩性的是参考答案：B详细解答：第39题：主要反映左心室前负荷的是__参考答案：A详细解答:第40题：主要反映左心室后负荷的是参考答案：详细解答：根据材料，回答问题呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒混合性酸碱失衡第41题：幽门梗阻病人常见的酸碱失衡是参考答案：D详细解答：大量的胃内容物丢失，胃酸丢失。第42题：营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是参考答案：B详细解答：酵解增强，产酸增多。根据材料，回答问题红细胞混悬液少浆全血新鲜冷冻血浆血小板新鲜全血第43题：治疗慢性贫血宜用参考答案：A详细解答：治疗慢性贫血宜选用红细胞混悬液。第44题：治疗凝血因子缺乏所致渗血应用一―参考答案：C详细解答：治疗凝血因子缺乏所致渗血应选用新鲜冷冻血浆第45题：输注容易传播传染病的是__参考答案：E详细解答：决定输新鲜全血一定要慎重，因为1天内来不及进行HBsAg、梅毒血清试验及HIV抗体等检查。五个备选答案。X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E请从中选择备选答案中所有正确答案。五个备选答案。第46题：丙泊酚静脉麻醉适用于麻醉诱导休克病人的麻醉维持门诊检查或小手术术后患者自控镇静ICU内机械通气的镇静参考答案：ACDE较重的循环抑制，休克病人的麻醉维持不用丙泊酚第47题：心肺复苏中BLS的步骤包括人工呼吸控制呼吸道脑复苏人工循环支持气管切开参考