高原疾病防治知识

关于高原疾病防治知识第一页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原环境特点1、缺氧拉萨地区（3650米）的氧含量约为平原地区的60-70%；那曲地区（4700米）的氧含量约为平原地区的50%；随着海拔升高氧含量逐渐下降。2、寒冷、昼夜温差大3、干燥、风沙大4、日照强烈由高原特殊的环境特点导致不同类型高原疾病的发生。第二页，共二十三页，编辑于2023年，星期四由缺氧导致的疾病

即高原病，高山病：指人体暴露在3000米以上高原地区，低氧环境对机体造成急性或慢性的损伤,由此引发的一系列高原不适应综合症。

第三页，共二十三页，编辑于2023年，星期四急性高原病第四页，共二十三页，编辑于2023年，星期四（一）急性高原反应初入海拔3000m以上地区，大多数人都可出现高原反应症状；表现：头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力和思维能力减退；轻微活动后即感胸闷、气短、心悸；食欲减退、恶心、呕吐；可伴有口唇紫绀；一般在第1—2天症状明显，以后减轻，一周左右消失；少数人症状加重，发展为高原肺水肿或高原脑水肿。第五页，共二十三页，编辑于2023年，星期四注意事项1、适度的高原反应是正常的，如适度的头昏、恶心、胸闷、失眠、多梦等，不必惊慌；经吸氧及卧床休息基本能够缓解。2、需要引起警惕的情况：剧烈头痛、嗜睡频繁呕吐频繁咳嗽、痰多胸闷、心慌症状持续超过24-48小时无明显缓解第六页，共二十三页，编辑于2023年，星期四（二）高原肺水肿急性高原重症之一，可由劳累、寒冷、上呼吸道感染、剧烈活动等诱发；表现：呼吸困难、紫绀、咳白色或粉红色痰，端坐呼吸，肺有痰鸣音和湿罗音，胸部X线检查见肺野有不对称絮状、片状模糊阴影。第七页，共二十三页，编辑于2023年，星期四肺水肿第八页，共二十三页，编辑于2023年，星期四注意事项如急进高原24-48小时后胸闷症状仍无缓解、频繁咳嗽、咳痰，应警惕高原肺水肿发生的可能，需至医院就诊。目前高原肺水肿治疗较为成熟，但该病病情进展较快，有可疑征象时仍需及时就诊。预防是大家关心的问题：初进高原2-3日，应避免受凉、饮酒、剧烈运动，保证良好的睡眠，必要时可遵医嘱使用少量助睡眠药物。目前尚无公认有效的预防用药，市面上大多数药物为复方制剂，建议不要过多、过滥应用预防药物，避免药物副作用。第九页，共二十三页，编辑于2023年，星期四（三）高原脑水肿常见诱因为：上呼吸道感染、劳累、饮酒、高原肺水肿、脑血管意外表现：神经症状：剧烈头痛、眩晕、频繁呕吐、步态不稳。精神症状：淡漠或烦躁；意识障碍：嗜睡、昏睡以至昏迷，甚至抽搐或脑膜刺激症状。第十页，共二十三页，编辑于2023年，星期四注意事项如急进高原24-48小时后头痛、头昏症状仍无缓解、频繁呕吐，应警惕高原脑水肿发生的可能，需至医院就诊。对有高血压、糖尿病患者及老年人应更注意精神、神经症状情况，及时就诊。及时治疗高原肺水肿等疾患。第十一页，共二十三页，编辑于2023年，星期四慢性高原病第十二页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原红细胞增多症

诊断标准：血红蛋白＞200g/L，红细胞压积＞62％。一般症状：头痛、头晕、嗜睡、易疲劳、记忆力减退、失眠。

有红细胞增多面容，口唇紫绀，面颊部、眼结合膜充血。多系统、器官受累：心脏：心脏增大、心力衰竭、心律失常；

肝脏：脂肪肝；

肺：肺部淤血表现，见于合并肺动脉高压者；

脑：脑血管意外发病率增高。易合并痛风、糖尿病。

第十三页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原红细胞增多症是慢性高原疾病的中心环节

且与心、肺、肝等疾患相互促进第十四页，共二十三页，编辑于2023年，星期四注意事项可尝试长期低流量吸氧（高压氧？放血疗法？）；高强度运动导致红细胞增高，因此高原上应注意适量运动，避免高原红细胞增多症发生；红细胞增多与高脂血症、肥胖有一定的相关性，低盐低脂饮食、适度运动、良好的生活习惯有助于高原红细胞增多症的预防和缓解；高原红细胞增多症患者易发生痛风，应低嘌呤饮食、避免饮酒。如确诊睡眠呼吸暂停综合征，如鼾症，应及时就诊治疗。夜间睡眠质量的改善有益于高原红细胞增多症的缓解。

第十五页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原血压异常

高原高血压、高原低血压。多发生于移居高原较久或世居者中。高原血压异常特点：1、血压波动幅度不大，常无需特殊治疗；2、高血压、低血压类型可相互转化；3、回到平原后可逐渐恢复。

第十六页，共二十三页，编辑于2023年，星期四面对高原无须勉强

高原反应的发生率、恢复的快慢与个体代偿适应能力有关,个体差异很大,这次没有高原反应的人也未必在下一次登上高原时就没有反应。有一些人会每次都发生高原反应,这些人就是高原反应敏感者或高度易发者。这里需要提醒的是,高原反应并不是可以通过反复锻炼就可以克服的。第十七页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原地区慢性咳嗽特点：常发生在呼吸道感染后，迁延不愈，以刺激性干咳为主，患者常反复就诊于呼吸科门诊，反复应用抗炎药物。回内地休养一段时间后常有所缓解。

第十八页，共二十三页，编辑于2023年，星期四注意事项1、需至正规医院排除结核、哮喘、反流性食管炎、鼻窦炎等疾病；2、按正规疗程服用抗炎药物，忌反复更换药物；3、足量、足疗程抗炎治疗后，效果仍不佳者，可考虑应用中药治疗。第十九页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原地区发病率增高的疾病甲状腺功能亢进：频繁往返人群？消化性溃疡：不良饮食、作息习惯

乙型病毒性肝炎肺结核产科：妊高症、羊水量异常、胎儿宫内发育迟缓、先天畸形妇科：阴道炎、盆腔炎

第二十页，共二十三页，编辑于2023年，星期四高原地区运动锻炼误区运动会促使心脏增大、红细胞增多，因此高原地区不适合任何强度的运动。久坐不动、不良生活习惯恰恰造就了高脂血症、痛风、肥胖、椎间盘突出等亚健康状态的产生，进而导致或加剧了慢性高原损伤。正确的观点：

高原地区应根据不同的海拔、年龄、个人身体状况、基础疾病选择不同强度的锻炼方式。

第二十一页，共二十三页，编辑于2023年，星期四如何在高原健康的生活良好的生活习惯：

保证足够且高质量的睡眠；