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施工放样报验单单工程名称:南昌昌昌县2012年高标准准粮粮田建设设工程程承包人:江西省省省源河工工程有有限责任任公司司致:(监理机构构构)南昌昌鑫洪洪工程监监理有有限公司司根据工程要求,我我们已完成东阳村斗渠002(U80)的施工放样样工作,请查查验。附件:测量放样样样资料序号或位置工程或部位名称称称放样内容备注1斗渠002高程及轴线位置置置自检结果:符合设计要求求求承包人:(全称称称及盖章章)技术负责人:(签签名)项目经理:(签签签字)::日期:年月日审核意见:符符符合/不符合规规范范要求监理机构:(全全全称及盖盖章)监理工程师:(签签名)日期:年月日说明:本表一式式式份,由由承包包人填写写,监监理机构构审核核后,承承包人人2份,监理理机机构、发发包人人各1份。土方开挖工工工程报验验表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位位)的东阳村斗斗渠002(U80)土方开开挖工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:土方开挖工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020222-20002201010101单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名名名称及编编号《建筑地基基础础础工程施施工质质量验收收规范范》GB5002202--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录监理(建设)单单单位验收收记录录项目允许偏差或允许许许值(mm)柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层层层人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-22-4-17-33-68-40-20-172长度、宽度(由设计中心)线线向两边量)+200-50+300-100+500-150+100—8223137663边坡设计要求符合要求一般项目1表面平整度202050202011412112191082基底土性设计要求符合要求施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼垫垫层层模板安装装装工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)C15砼垫层模模板板安装工程程,经经我方检检查符符合设计计、规规范要求求、请请予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:模板安装工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020444-200022(Ⅰ)020101单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录单单收录主控项目1模板支撑、立柱柱柱位置和和垫板板第4.2.1条条条符合要求2避免隔离剂沾污污污第4.2.2条条条符合要求一般项目1模板安装的一般般般要求第4.2.3条条条符合要求2用作模板地坪、胎胎膜质量第4.2.4条条条∕3模板起拱高度第4.2.5条条条∕4模板安装允许偏偏偏差轴线位置(mmmm)50441243332底模上表面标高高高(mm)±54-3-242211-13截面内部尺寸(mm)基础±1026-1-6-5453-4-5柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mmmm)不大于5m6大于5m8相邻两板表面高高高低差(mmmm)21011011001表面平整度(mmmm)54422120431施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼砼垫层层工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)渠道C15砼垫层工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:混凝土浇筑开仓仓仓报审表表单位工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部工程名称农田水利工程单元工程名称东阳村斗渠00002(U80)单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况√基面清理√钢筋绑扎∕模板支立√细部结构√砼系统准备√其它附:自检资料混凝土浇浇浇筑准备备就绪绪,请审审批。承包人:(全称称称及盖章章)负责人:(签名名名)日期:年月日监理机构意见同意开仓□不同意开开仓仓,应整整改附:存在问题:::监理机构:(全全全称及盖盖章)监理工程师:(签签名)日期:年月日说明:本表一式式式份,由由承包包人填写写,监监理机构构审签签后,承承包人人、监理理机构构、发包包人各各1份。混凝土原材料及及及配合比比设计计检验批批质量量验收记记录表表GB5020444-200022(Ⅰ)0106030102010301单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录单单收录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条条条√2外加剂质量及应应应用第7.2.2条条条∕3混凝土中氯化物物物、碱的的总含含量控制制第7.2.3条条条∕4配合比设计第7.3.1条条条√一般项目1矿物掺合料质量量量及掺量量第7.2.4条条条√2粗细骨料的质量量量第7.2.5条条条√3拌制混凝土用水水水第7.2.6条条条√4开盘鉴定第7.3.2条条条√5依砂、石含水率率率调整配配合比比第7.3.3条条条√施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日现浇结构外观及及及尺寸偏偏差检检验批质质量验验收记录录表(Ⅰ)GB5020444-200022106030102010501单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录单单收录主控项目1外观质量第8.2.1条条条√2过大尺寸偏差处处处理及验验收第8.3.1条条条∕一般项目1外观质量一般缺缺缺陷第8.2.2条条条√2轴线位置(mmmm)基础独立基础10墙、柱、梁85434584624剪力墙53垂直度(mm)))层高≤5m8>5m10全高(H)且且4标高(mm)层高±1054-181-56810-6全高±305截面尺寸+8,-56电梯井进筒长、宽对定定定位中心心线((mm)+25,0井筒全高(H)垂垂直度(mm)且且7表面平整度(mmmm)848764231248预埋设施中心线线线位置(mm)预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位位位置(mm)15施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼垫垫层层模板拆除除除工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)C15砼垫层模模板板拆除工程程,经经我方检检查符符合设计计、规规范要求求、请请予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:模板拆除工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020444-200022(Ⅲ)010601020101单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录监理(建设)单单单位验收收记录录主控项目1底模及其支架拆拆拆除时的的混凝凝土强度度第4.3.1条条条∕2后张法预应力构构构件侧模模和底底模的拆拆除时时间第4.3.2条条条∕3后浇带拆模和支支支顶第4.3.3条条条∕一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条条条√2模板拆除、堆放放放和清运运第4.3.5条条条√施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日预制U型槽槽渠道安装工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)预制U型槽渠道道安安装工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:混凝土预制U型型型槽渠道道质量量验收记记录表表单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理项次项目名称质量标准检查结果检查项目1渠道基础基础土质符合设设设计要求求、无无软弱层层、基基础宽度度及深深度达到到设计计要求基础土质、宽度度度及深度度达到到设计要要求合格2U型槽渠道轴线线线尺寸准确、标高高高、轴线线符合合要求尺寸准确、标高高高、轴线线符合合要求合格3U型槽衬砌U型槽衬砌缝宽宽宽2cm,缝线饱饱满满平整,直直线线段要直直衬砌缝宽2cmmm,缝线饱饱满满平整,直直线线段要直直合格检测项目1施工缝的位置和和和处理0.3%水准仪仪仪检测测点数合格-0.2-0.10.10.30.30.3施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长检查项目达到质质质量标准准,检检测合格格率为为100%%项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日土方回填工程报报报验表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部位位)的的东阳村斗斗渠002(U80)土方回回填工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:土方回填工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020222-20002201010201单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名名名称及编编号《建筑地基基础础础工程施施工质质量验收收规范范》GB5002202--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录监理(建设)单单单位验收收记录录检查项目允许偏差或允许许许值(mm)桩基基坑基槽场地平整管沟础础人工机械主控项目1标高-50±30±50-50-50-52-39-21-12-41-73-11-382设计要求符合要求一般项目1回填土料设计要求符合要求2分层厚度及含水量设计要求符合要求3表面平整度2020302020241645119121施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼压压顶顶模板安装装装工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)C15砼压顶模模板板安装工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:模板安装工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020444-200022(Ⅰ)020101单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录单单收录主控项目1模板支撑、立柱柱柱位置和和垫板板第4.2.1条条条符合要求2避免隔离剂沾污污污第4.2.2条条条符合要求一般项目1模板安装的一般般般要求第4.2.3条条条符合要求2用作模板地坪、胎胎膜质量第4.2.4条条条∕3模板起拱高度第4.2.5条条条∕4模板安装允许偏偏偏差轴线位置(mmmm)50441243332底模上表面标高高高(mm)±54-3-242211-13截面内部尺寸(mm)基础±1026-1-6-5453-4-5柱、墙、梁+4,-5层高垂直度(mmmm)不大于5m6大于5m8相邻两板表面高高高低差(mmmm)21011011001表面平整度(mmmm)54422120431施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼砼压顶顶工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)渠道C15砼压顶工程程,经经我方检检查符符合设计计、规规范要求求、请请予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:混凝土浇筑开仓仓仓报审表表单位工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部工程名称农田水利工程单元工程名称东阳村斗渠00002(U80)单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况√基面清理√钢筋绑扎∕模板支立√细部结构√砼系统准备√其它附:自检资料混凝土浇浇浇筑准备备就绪绪,请审审批。承包人:(全称称称及盖章章)负责人:(签名名名)日期:年月日监理机构意见同意开仓□不同意开开仓仓,应整整改附:存在问题:::监理机构:(全全全称及盖盖章)监理工程师:(签签名)日期:年月日说明:本表一式式式份,由由承包包人填写写,监监理机构构审签签后,承承包人人、监理理机构构、发包包人各各1份。混凝土原材料及及及配合比比设计计检验批批质量量验收记记录表表GB5020444-200022(Ⅰ)0106030102010301单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录单单收录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条条条√2外加剂质量及应应应用第7.2.2条条条∕3混凝土中氯化物物物、碱的的总含含量控制制第7.2.3条条条∕4配合比设计第7.3.1条条条√一般项目1矿物掺合料质量量量及掺量量第7.2.4条条条√2粗细骨料的质量量量第7.2.5条条条√3拌制混凝土用水水水第7.2.6条条条√4开盘鉴定第7.3.2条条条√5依砂、石含水率率率调整配配合比比第7.3.3条条条√施工单位检查评评评定结果果专业工长(施工工工员)施工班组长主控项目全部合合合格,一一般项项目符合合设计计要求项目专业质量检检检查员::年月月日监理(建设)单单单位验收收结论论符合/不符合规规范要要求专业监理工程师师师:(建设单位项目目目专业技技术负负责人)::年年月日渠道C15砼压压顶顶模板拆除除除工程报验验表表B3.5编号:工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司现我方已完成农田水利利工工程(部部位)的的东阳村斗斗渠002(U80)C15砼压顶模模板板拆除工程程,经我我方检检查符合合设计计、规范范要求求、请予予以验验收。附件:名称页数编号1.□质量控控控制资料料汇总总表页2.□隐蔽工工工程检查查记录录表页3.□预检记记记录页4.□施工记记记录页5.□施施施工试验验记录录页6.□分部工工工程质量量检验验评定记记录页7.□分项工工工程质量量检验验评定记记录页8.□页9.□页质量检验员(签签签字):技术负责责人人(签字字)::日期:审查意见:审查结论:□合格□不合格监理单位:(总)监监理理工程师师(签签字)::日期期:模板拆除工程检检检验批质质量验验收记录录表GB5020444-200022(Ⅲ)010601020101单位(子单位)工工程名称南昌县201222年高标准准粮粮田建设设工程程分部(子分部)工工程名称农田水利工程验收部位东阳村斗渠00002(U80)施工单位江西省源河工程程程有限责责任公公司项目经理施工执行标准名名名称及编编号《混凝土结构工工工程施工工质量量验收规规范》GB5002204--20002施工质量验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录监理(建设)单单单位验收收记录录主控项目1底模及其支架拆拆拆除时的的混凝凝土强度度第

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