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文档简介
wordword(pathologicanatomyoranatomical(pathogenesis)(pathologicchanges)(tissueculture)①门础科;②疾形态代谢和功能变;③:认识疾本质和生规律,为防治提供论础和实践依据。①重成部;②从形态角度疾;③器官代谢和功能改临;和。疾生门科。①;②和生,疾生。①和功能;②疾器和功能代谢和结。①本;②;③:,提临;和疾;为科和和本。①;②:部等;③:疾疾。①;②部;③疾,尤是肿瘤。①技术;②外;③疾生。①能与某些成特异合显色试剂;②内成;③认识形态和代谢改;疾。与物生物和合水平上疾生。①抗抗特异性合;②未知抗或抗;③肿瘤①DNA或 RNA碱序;②内源性异和外源性存;③生物性原疾疾和识和。①桥梁;②以他础科如胚胎生生物寄生虫微生物等为础;③为临提供习疾必论。①尸体解剖:查明病因,提高临床工作质量,减少同种疾病的漏诊与误诊率;通过尸体解剖,积累教学、科研素材;帮助解决法律纠纷等;②活检:及时准确诊断疾病,判断疗效,并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究;③动物实验:疾病的模型,了解疾病的病因、发病机、病变过程的动态变化及外来以观察细胞和组织病变的发生发展过程,了解外来因子对组织细胞的影响等。①病理学的发展大致分的体病理学和Asclepiades的对疾病的来作了对疗实理论作用;③病理学的Morgagni发了疾病的部位和病因》一书,从而创了病理学,标志着病理态学的开端;④细胞病理学的德国根据镜改认为改是一切基础表现之间关系;⑤现代a超微结构病理学—细胞(细胞)观察病变;b组织化学和细胞化学—能细胞的化学分;c免疫病理学—用免疫学的理和法来疾病的病因和发病机;d病理学—染色体变和因变的进行疾病的;e分子病理学—分子研究疾病的病因和发病机;f免疫组织化学—免疫学与组织化学结的法去疾病的病因、发病机、组织发生一、词解释(adaptation)萎缩肥大增生化生(metaplasia)鳞状上皮化生(squamousmetaplasia)肠上皮化生(intestinalmetaplasia)心身疾病disease)性疾病变性细胞水肿脂肪变性or虎斑心心肌脂肪浸润透明变性淀粉样变性黏性含铁血黄素心衰细胞脂褐素病理性钙化营养不良性钙化迁徙性钙化细胞死亡坏死凝性坏死干酪样坏死(caseousnecrosis)坏疽(gangrene)液化性坏死(liquefactivenecrosis)纤维蛋白样坏死(fibrinoidnecrosis)糜烂(erosion)溃疡(ulcer)窦(sinus)瘘(fistula)空洞(cavity)机化包裹(encapsulation)凋亡(apoptosis)凋亡小体(apoptoticbody)四、问答题试述萎缩的基本病理变化。试以肾盂积水为例,说明萎缩的发生常是综合性因素所致,并简述肾盂积水的病理变化。缺氧从哪些方面导致细胞损伤?化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的?其损伤程度与哪些因素有关?导致细胞遗传变异的主要原因有哪些?细胞遗传变异可致哪些后果?试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。举例说明纤维结缔组织的明变性发生,其学?素是成的?有学特点?有?简述坏死的过程及其基本病理变化。变性与坏死有关?从学变性与坏死?试从病变、发病原因、病变特点及方面干、性坏疽的异。坏死机体的与哪些因素有关?举例说明。坏死与凋亡学有?病,63。6为样化。发、,活自。1、,。为成。病的发展过程发生的变及病变特点和发生机制。答案、答要点)①或;②耐受刺激作用;③存;④:肥大增化生。①;②耐受害子刺激;③构;④:或①育正;②或;③实或数量减少;④间质增生。①实质细胞的细胞器增多;②实质细胞、组织器官体积增大。①实或数量减少;②或大量增;③或增大。①实质细胞增多;②组织、器官体积增大。①熟;②刺激作用;③转另熟;④发生于源性细胞;⑤未化细胞向另化。①非鳞皮;②转鳞皮;③见于气管支气管子宫颈。①炎或他刺激;②胃黏膜或胃腺皮;③转肠皮;④见于慢①思想、情感障碍;②细胞损伤;③器质性疾病。。。-。。*。①心包脏层脂肪组织显著增多;②心肌间质出现脂肪组织;③心肌萎缩;④致心肌破裂、出血、猝死。①细胞内、纤维结缔组织或细动;②质积和染色呈质、染红染。①间质内;②质—多物蓄积;③呈色;④性或身性。①间质内;②多和质蓄积;③间组织、病等。①;②下呈黄*色,;③增多提示陈旧性出血。①左心衰竭肺淤血;②内出现血黄的巨噬细胞。①细胞质内;②黄色细;③细胞器碎片残体;④萎缩细胞。①除骨和牙齿外的组织;②固体钙盐蓄积。①变性、坏死组织或异物;②固体钙盐蓄积;③钙、磷代谢正常。①、代谢障碍;②正常组织;③固体钙盐蓄积;④、肾、等。①损伤细胞;②代谢、结破和功能;③逆性变;④包死和凋亡。①活体内;②细胞死亡;③细胞崩解、结构溶;④急性。①死细胞质;②组织;③呈、黄;④发心、肾、脾。①性死;②组织;③似;④多结病。①的死;②感染;③与相的组织、器;④分性、性、气性三种。①死组织呈;②质、脂质多的组织或多的组织。①结缔组织血;②死组织呈细或、;③红染、似纤维;④结缔组织病和急进性高血压的病变。①皮、膜;②性死性损。①皮、膜;②的死性损。①坏死;②深在性盲管;③开口于表面。①坏死;②两端开口的通道。①与相器;②死;③死物出;④。①肉芽组织;②吸收、取代坏死物或其他异物。①较大范围坏死和异物;②肉芽组织包裹。①内;②或细胞死;③死细胞的质膜破裂,细胞;④性。①胞膜;②内细胞器;③或。、(出或)⑴肉眼 1)体积或实质缩小;2)外形变化以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。⑵1)实质细胞体积缩小、数量减少间质增生。)1.4.02 →↑↓→ → ↓↑→ 。。缺氧→线粒损→氧磷酸障碍→—→→;→→→→→→;→→→→→;加 →→→。)));4)DNA损;:吸收蓄或排出部位3速度个差异。原1学和药2毒3射线。后果:1蛋白成低下2核分裂阻3成异常生长调节蛋白4酶成障碍。原:缺氧感染中毒。机:钠—钾泵障碍。好官:肝特点:1大颜色淡2光肿胀,淡染清亮,核稍大;3)线粒内网等肿胀呈囊泡状。原:缺氧感染中毒缺乏。机1肝内肪酸2三酰甘油成3载蛋白1肝大边缘钝色淡黄较软油腻感2光肝大、内,核,,。后果:重者肝,继纤维生情况:纤维缔组织生和生,如生卵巢乳腺慢硬球炎梗后机等。形态学表现1灰色均半透明较硬韧)光胶原粗融均淡红色索或片其和很逸出被巨摄入经其在巨自Fe3+蛋白成蛋白蛋白粒成光下含铁黄:HE染色呈棕黄*,较粗大,光粒普鲁蓝染色呈蓝色。临床意义局部沉着过提示陈旧出继全身沉着系血贫次输肠内铁吸收过过程:损→,核损→停止→破→急炎反应→加重。基本1核固碎裂和溶解2红染,膜破裂,解3间内胶原纤维肿胀崩解液,基解聚4灶周围或灶内急炎反应。关系展而来其周围1死 干、湿干坏疽好发部位四肢末端多发于与外界相通的内脏发病原因动脉阻塞,静脉回流通畅动脉阻塞、静脉回流受阻全身中毒症状轻重病⑴坏死细胞的生理重要(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大););发生坏死的能(如的坏死较心的坏死影响小)。坏死与的受不单个小细胞质常不细胞核固缩、、细胞质消散 致密间质化胶原肿胀、崩、液化,基质聚 无明显化小体 无细胞有急脑萎缩;脑梗死。病特点1)肉眼脑体积减脑沟加深脑窄薄左脑半有化;2)光镜细胞缩小、数量,化有肿,中细胞浸润,并见泡沫细胞。⑶机1脑动脉粥样硬化→管腔相对狭窄且渐加重→脑组织慢缺血→营养不良→萎缩;2脑动脉化发→阻塞→动脉中→死(化。、名词释修(repair)(regeneration)不稳定细胞(labilecells)稳定细胞(stablecells)永久细胞(permanentcells)(contactinhibition)肉芽组织(granulationtissue)瘢痕组织(scartissue)创伤愈合(woundhealing)期愈合(primaryhealing)(keloid)①体部和缺;②周围健康裂增;③修补恢缺过程。①周围同种;②修补缺以代替衰亡和破坏;③常见于黏膜上皮表皮淋巴。①类于G0增不;②DNA合1①裂增力;②破坏永久性缺;③神经骨骼肌和心肌①缺修;②增迁徙;③相互接触而停止长。①纤维;②浸润;③:鲜红色颗粒柔软湿润,形似鲜嫩①改建形纤维结缔;②:收缩灰白色半透硬韧;③:透变性纤维结缔①皮肤离断缺;②或增所行修过程。①条件:缺创缘整齐感染异物创面对严密;②规整齐小线。度突肤面向扩延发消退④发病体或肥大泌长因或表比)①鲜红色颗粒柔软湿润嫩;②大量新毛管纤维种炎;③抗感染保护创面;填平创或它缺;化或裹坏死栓炎性渗物或它异物④结局 水逐渐吸收减少炎减少并消失分毛管腔闭塞消失少数毛管改建小动脉和小静脉纤维变纤维以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚促进再生和增生;②成组吸收和控感染;④肉芽的所有分有填补缺损及机化的功能。一期愈合与二期愈合的区别一期愈合二期愈合缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口坏死24~48、肉芽才开始肉芽伤口缘开少肉芽伤口缘或部多肉芽愈合时5~7愈合时少、、大、①生细胞的增生,与损伤的重建;②细胞纤维细胞的增生及胶原合,血管再生;③细胞外基质 把细胞连接在一起,借以支撑和维持的生理结构和功能;④生抑素和细胞接触抑细胞增生与邻近细胞接触时,细胞即停止生分,致细胞过多堆积。一、名词解释充血动脉性充la)淤血(congestion)肺褐色硬化(brownindurationoflung)心衰细胞(heartfailurecell)槟榔肝(nutmegliver)血栓(thrombosis)血栓(thrombus)(whitethrombus)(mixedthrombus)(redthrombus)(propagatingthrombus)(hyalinethrombus)ofthrombus)(phlebolith)(embolism)(embolus)(infarct)(decompressionsickness)①器官或部组织;②管内;③含量增多。①器官或部组织;②动内;③含量增多。①部器官或组织;②液回流受阻;③液积于小和毛细管内。①长期慢;②和组织增;③;④量含积①;②内;③含含细。①慢;②细和;③。①或管内;②液;③。①活脏或管内;②液分固块。①活脏或管内;②小板和蛋组固块;③灰①部;②小板小梁蛋细和细组;③与灰纹。①延续性血栓的尾部;②血液成分凝固;③呈暗红色。①微循环血管腔内;②纤维蛋白构成;③见于弥散性血管内凝血(DIC)。)。病变:1)肉眼 器官积增大肤时发绀温度下降;镜下 毛小扩张充时伴实变⑶结时间短时间长则或器官代谢堆积致积增大条件损伤改变影响:1)一面①防止血;②防止病微生物2)不的一面①血栓阻塞血管组织的缺血、生坏死;②血栓形成栓栓塞;③血栓机化;④微循环内微血栓形成血等。类:①血栓;②脂肪;③气体:气、气;④羊水肿瘤细胞生生虫卵;⑦细菌等。顺血流→→→动脉→左→动脉动脉的分支,塞于2)血流(于、腹腔内压)腔静脉→腔静脉的分支;②→缺缺损→右等。栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。:①动脉栓塞,血性死,性、死;②动脉栓塞,死,中血管中的死死;③动脉栓塞,引起肾脏梗脾引起脾脏梗⑤肠系膜致肠梗湿疽有淤血;④分支阻;⑤侧支循环不能代偿));)区1)腔内过2)异常物过程3)阻局缺三者相互关系形成→→无足够时发生。一名词解释炎症)变)渗出增生(proliferation)速发短暂反应(immediatetransientresponse)速发持续反应(immediatesustainedresponse)迟发延续反应prolongedresponse)趋化作用调理素(opsonin)炎症介(inflammatorymediator)菌血症(bacteriemia)毒血症败血症(septicemia)脓血症(pyemia)又称脓毒血症蜂窝织炎(phlegmonorcellulitis)脓肿(abscess)疖(furuncle)痈(carbuncle)肉芽肿(granuloma)化脓性炎(purulentinflammation)四、问答题简述渗出液和漏出液的区别。简述炎性渗出对机体的利与弊。简比较脓肿与蜂窝织炎的异同。炎症局部可有哪些临床表现,其病理学基础是什么?简述影响炎症过程的诸因素。从病理学角度如何确诊炎症?临床病理讨论男,23岁,右拇趾跌伤化脓数天,畏寒发热 2天,曾用小刀自行切开引流。入院当天被同事发现有高热,神志不清,急诊入院。体格检查:体温 39.5℃,130/,40/,血压a,急性病,神志、有较性,皮肤数淤斑,散在各处,右小腿下部发红肿胀,有痛。实验室检查:红细胞 1012/L,白细胞25.0×109/L,其中中性粒细胞 0.75,单核细胞0.02,淋巴细胞0.23。21224cm皮肤呈弥漫性红肿,拇趾外侧有一 1.5cm之外伤创口,表面有脓性渗出物覆盖,皮下组织出血。双体积增大,重量增加,普遍充血,有数大小不等的出血区数灰黄*色米粒大小的脓肿,切面普遍充血,有数出血性梗死灶小脓肿形成支气管黏膜明显充血,管腔内充满粉红色泡沫状液体。内脏器官明显充血,、肾、脑实质细胞变性。包脏层、消化道壁、肾上腺、脏有散在出血点。在大静血管内均查见革兰阳性链球菌葡萄球菌。请回答:⑴死者生前患有那些疾病(病变)?(根据病史病理解剖资料作出诊断)⑵这些疾病(病变)是如何发生、发展的?答案、名词解释(此处仅列出答案要点)①炎症局部组织;②变性和坏死。①炎症局部组织;②血管内的液体和细胞成分;③进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。①炎症局部组织;②实质细胞和间质细胞;③数量增加。①炎症介质;②细静脉内皮细胞收缩;③迅速出现,持续时间短;④常见于过敏性炎等。为止);④常见于严重烧伤及化脓性细菌感染等。-中度的X线和紫外线照射伤等。①白细胞;②化;③。①有于细胞及;②白及体等白质。①介炎症反应;②化;③血和细胞。①血液中细菌;②中症。①血液中不细菌,但有细菌的性产或素;②有中症。①血液中细菌,并大量繁殖和产生素;②有中症。①化脓性细菌;②血症;③迁徙性脓。①疏松结缔组织;②弥漫性;③化脓性炎。①限局性;②化脓性炎;③组织发生溶解坏死。①毛囊、皮脂腺及其周围组织;②脓肿。①多个毛囊、皮脂腺及其周围组织;②脓肿。①细胞及其演化细胞;②浸润和增生;③境界清楚的结节病。①中性细胞渗出为;②组织坏死和脓液形成;③化脓性细菌或坏死组织。四、问答题(此处仅列出答案要点)渗出液:①白量;②细胞成分;③混浊,易凝固;④度见于炎症;⑵出液:①白量;②细胞成分;③清亮、透明,不易凝固;④度见于血液循环障碍。稀释杀灭。⑵弊方压迫阻塞机粘连⑴不同点:1)主要金黄*色葡萄引起痊愈后易留瘢痕2)蜂窝引起肌肉阑尾弥漫易扩散痊愈后不留瘢痕⑵共同点均⑴临床功能障碍;⑵。。⑴右拇趾化脓性,脓⑵创→感染→化脓性→道播散→脓一名词解释肿瘤(tumor)间变(anaplasia)转移(metastasis)异型性(atypia)癌前疾病癌前病变(precancerousdiseaseorprecancerouslesion)不典型(atypicalhyperplasia)原位癌(carcinomainsitu)癌珠(carcinomapearlorkeratinpearl)癌基因(oncogene)5.1.10肿瘤抑基因(tumorsuppressorgene)四问答题。。简述肿瘤名原。良性瘤与恶性瘤。癌与瘤。简述恶性瘤。简述癌癌癌()。简述肿瘤分分与肿瘤出其在肿瘤防治中意义。何谓癌前病变,请列举 5种癌前病变癌前疾病,并说明应如何正确待癌前病变。患者男岁咳嗽咳黏液痰 5天痰中带2天入院既往患者有吸烟、饮洒史曾于五年前被诊断为慢性支气慢性,述心窝腹上(上腹)常性,近来咳嗽时加重格检查温38.30C,脉搏82次/分,呼吸21次/分,17.3/10.1kPa(130/76mmHg),消瘦,左锁骨上淋巴结肿,稍硬,动差实验室检查外周白细胞0.85×109/L,红蛋白 90g/LX线胸片左下肺近肺门处见一3cm×2.5cm边缘不整之阴纤维镜窦小弯侧有 2cm×1.8cm糜烂面伴灶余无特殊请拟定诊断步骤和方法,并作出可能的诊断。患者女,41岁,右乳腺乳头外上方皮下有肿块,你准备采取哪些方法来确定肿块的性质(包括采集病史,物理检查和病理检查)?患者女,37岁,腹上区不适伴明显消瘦 3月,大便次数增多二周,食欲缺乏,最近 10天内3次大便检查潜血阳性。三天前突感耻区(下腹部)不适、腹胀。B型超声波检查发现盆腔左侧有约 之实性肿块,肿块与卵巢界限不清,肿块周边广泛粘连,诊断为左卵巢黏液腺癌。请结合病史明确诊断。、(出)①的部去对其生长的正常调控④克隆性异常增生⑤形成新生物⑥常形成部肿块。①①。①①①①()膜。①癌分化程度的形态学标志。①在或病毒中存在能诱导正常的转化形成肿的④为原癌在多种5.1.10 ①其功能丧,可能促的肿性转化。四、问题(出或简表比较)5.4.01 ⑵肿的分化成熟程度为肿的实质与其来源的正常和组织在形态和功能上的相似程度⑶肿的异型性愈大,分化程度愈低,则肿更倾向于恶性,反之则很可能为良性。5.4.02肿性增生与炎性或修复性增生的区别肿性增生 炎性或修复增生5.4.03⑴良瘤在其来源名称加一“瘤”字来命名;⑵恶瘤是在上皮来源名加上在间叶来源名称加上肉瘤来命名;⑶些来源于幼稚及神经恶瘤称为母瘤;⑷些恶“”或“瘤”习惯名称来命名;⑸肿瘤实质是两或三胚层各种类型混杂在一起构则称为畸胎瘤;⑹转移瘤命名则将继发器官或名于发器官肿瘤名癌转移则称为转移癌。5.4.04良瘤恶瘤良瘤型型或裂较快方式 膨胀外浸润外包膜 无周围界 清楚 清楚继发改变 很发出血坏死 常发出血坏死溃疡转移转移常转移发手术很发手术较发较要为局部压迫或阻塞作用果发在重要器官亦引起严重果 较压迫阻塞外还以破坏发转移处引起出血坏死感染甚造恶质5.4.05癌肉瘤癌 肉瘤来源 上皮织 间叶发率 较常见 较发年龄 于40岁以上 于青特点 质较硬灰白色较干燥 质软灰红色湿润鱼肉状学特点 癌巢实质间质界清楚常纤维肉瘤弥漫布实质间质界清间质内血管丰富纤维少⑴发病年龄、早期途径相似;⑵相似的眼类型:如溃疡型、蕈伞型(息型、“”要。⑴病病类的性的性病(病)。⑵如①;②性病;③发性性息;④性;⑤性缩性性性溃疡。⑶病病相其性病病的性的性病(病),发为。的是应正确认识、对待和及时病病。⑴组织,如,据的类型;⑵组织以,部病的性质,如具,;(、),CT,以肿和内发肿病病左下肺(病理类型系鳞)。⑴病:发肿,,疼痛,特病;⑵:,、,肿、质、度,压痛,有溢液同侧腋窝锁骨上地动X线摄影;⑷穿刺涂片穿刺活体检查初步确定⑸活体检查确定块及⑴根据病史,患者腹上区不适,轻压痛伴明显消瘦 3月,大便次数增,持续阳性该患者左卵且卵也较符合应进步做纤胃镜检查明确原应取活体检查证实诊断。名词解释动脉粥样硬化)动脉硬化(arteriosclerosis)冠动脉性心脏病(coronaryheartdisease)心绞痛(anginapectoris)ln)lln)lln)rm)nyh)yn)cyft)e)dn)m)m)Aschoffbod)corvillosu)erthemaannullar)valvularvitiumofhear)dilatedcardiomopath)valvularstenosi)valvularinsufficienc)、问答题简述粥样硬化的基本变。粥样硬化生后有哪些继变?简述的类及特点。简述的合并症。简述晚期、、肾的变特点。简述的基本变。简述炎的变特点及其后果。何谓?根据其态分为哪些类?试比较、、粥样硬化之变特点。试比较感染炎与亚细菌炎时赘生物的变特点。试比较炎和亚细菌炎的变特点及其后果。在临床上有哪些类?为什么说的A组乙溶链球菌感染有?3+0+2105搏8/0/)可胞 1012/白细胞109/粒胞占 0.8经治疗情所好转但第26天人忍面苍白抢救无效停止脏停搏1死者生患种疾死因尸现等脏器哪些如释症状和征?患者女58已婚12反咽喉肿现膝距腿踝腕等关游走此种情况曾反26进行婚收缩期杂近5在活动悸气促近 3情并四肢水肿夜尿泡沫请回答以下问题:1患者 2患并基本26患请展过程并用器官释以下表现悸气促泡沫四肢水肿。答案名词释此处仅列答要)①与脂异常管壁成改;②弹力弹力动;③内膜脂质沉积及灶纤维增深成坏死崩形成粥样物管壁硬。①动壁增失去弹;②类粥样硬化硬化层钙化。①冠状动为冠状动粥样硬化;②冠状动缺;③脏;②胸骨或紧缩上肢;④持续数钟;⑤用药①冠状动供断;②坏死;③烈而持久胸骨;④清酶活力增和电图改①累及心室壁内侧1/3的心肌,波及肉柱及乳头肌;②多发性、小灶性、不规则分布的坏死。①病灶较大,最大径大于2.5cm动缩患者痉挛枢神经系统障碍呕、视障碍意识模糊水肿伴点出显著>17.3kPa(130mmHg)迅速,病变:生性小动脉动脉纤维蛋白样坏死;④较早出现衰竭。①血壁的限局性常;②性或后性病变;③动脉及血管最常受累。①A血性应性临床表现样①球形、椭圆形或梭形小体;②中心见纤维蛋白样坏死,周围有Aschoff胞;③外周有淋巴胞、浆胞浸润。①性心;②心的因心动状。①见于;②环状,隆,中常;③下异性渗出性炎。①因性发常或后性病;②心性病变;③或不全。①性心大,心心肌下降;②男性多于性,20~50多见;③原因不明,能与病毒感染、酗酒、妊娠因遗传有关。①不能分,小;②血;③、。①不能全合;②分血;③、、、或环大。四、问答题(此处近列出答案要点或列简表比较)病变分期。期:①肉动脉内见*头大的或;②*帽的下方有黄*见肉芽组织粥瘤中膜变薄,外膜见新生的毛血管、结缔组织增生。死 5m室1/3死 2.5cm,及心层,多见心、心尖部、间隔2/3及内肌。功能失调脏附栓急包炎向肥→离肥肾双原颗粒肾缩脑脑水肿,脑软化,脑出血。表为特性炎或肉芽性。典型变为,①变质出,结缔组织黏液和蛋肿即蛋f淋巴浆构f体③化愈合。急性瓣膜肿胀,闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物,粘连紧密,不易脱落。后果变反作,致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩,瓣叶相互粘连,腱索增粗、短缩,导致瓣膜。m数限局异常扩张主和脑最常受且后果严重。类型囊状梭圆状舟状蜿蜒状风湿风湿闭锁缘单行串蛛状排列半透明的疣赘风湿炎间风湿风湿包炎浆液蛋炎高压脏向肥代偿→离肥失代偿冠状硬脏冠状弥漫甚至急感炎 常原瓣赘体积巨松脆含菌碎后引含菌栓塞和继脓肿亚急菌炎 常原瓣赘呈息状或菜花状污秽黄*松脆易碎脱落菌团赘脱落引栓塞和炎。6.4.11风湿炎和亚急后果比较*①绞痛;②肌梗;③肌化;④冠猝。①;②;③2;④。因未以循环〔收缩0(a)/舒张≥90mmH(12.0kP)〕主要现独立全身疾以全身硬为基本⑤常引起脑肾及相应临床现⑵各型1)缓进型功紊乱期基本改全身痉挛;②系统肌化弹力肌型及弹力型粥样硬化;③脏期脏 代偿期左室壁向肥大失代偿期左室壁离心肥大;肾脏 颗粒缩肾;脑 脑脑软化脑出;视网视网央硬化;2)进型硬化。滑充肿胀关腔大量浆液渗出。⑵临床累及大关游走多关痛受限消退遗留关。脏重量加(诊断标准男0女>300)腔显扩张室壁可略尖薄钝圆无器质常壁。⑵光肌均匀肥大核大而深核整肌质空泡及灶液化肌溶解及肌间质化柱间隐窝常壁。脏重量达 500g以上室肥且以室间隔匀称肥尤突出室腔狭窄二尖(主)及主方之。⑵光普遍肥大紊乱积约占室%~%丝异常间质粥样硬因是衰竭。⑵尸检现1)左粥样硬左室壁等;2)肺 肺淤。⑶ 粥样硬化→(8+年)→难忍肌→衰竭→肺淤→呼吸困难咳出许粉红痰液。关Aschoff。→→气促、咳粉红色泡沫痰;右心衰竭→四肢水肿。一、名词解释慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseasesCOPD)慢性支气管炎(chronicbronchitis)肺气肿代偿性肺气肿大叶性肺炎(lobarpneumonia)小叶性肺炎(lobularpneumonia)肺硅沉着病(silicosis)慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)成*人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistressARDS)肺神经内分泌癌(neuroendocrinecarcinomaoflung)副肿瘤综合征(paraneoplasic四、问答题简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。简述大叶性肺炎红色肝样变期的主要临床表现及病理学基础。比较大叶性肺炎与小叶性肺炎,两者有。比较支肺炎与小叶性肺炎的。肺硅沉着病简述病变特点、分期和。简述肺癌和癌的扩。临床病理病、咳痰113肢水肿23。复3。2。3次/次/,率 (7.5cm,较硬,肢性水肿。实验室:98g/L0.890.11。入院后病人突然156次/分,抢救无效死亡。200m12000ml,呈淡黄*1.012。750g黏,重300g,右心壁0.3cm,右心腔明扩张,及增,肺膨,左心及各见明病变。体积增大,血,呈心性。其有变性、血。:死有病其断其死亡死病发发发制、解(要)①肺实质与气道受损害;②共同特征:慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全;③慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘支气管扩张症。症每年至3月,连续两年以;③可发肺气肿慢性肺性心病。①终末支气管以下肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊肺泡性扩张,肺泡间隔破;③肺组织弹性减退,容积增大。肺泡壁破。蛋白性为主整肺大叶;④青壮年;⑤起病急、寒颤高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难,肺实变体征及周围血白细胞增高。①脓性细菌;②病变单位为肺叶,呈灶散布;③脓性炎;④儿年老体弱。支气管炎、肺气肿肺功能障碍;⑤分为无有肺尘埃沉着病两大类。①大含游离二氧硅(SiO2)粉尘,沉着于肺部;②常见职业病;③病变:硅结节形动脉压力升高;③右室肥厚、扩大甚至生右衰竭。①外或内的严重疾呼吸窘迫难治呼吸衰竭综合征;④急损伤的严重阶段,多器官衰竭的部表现;⑤起急,预后差,死率高。①支气管黏膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(APUD细胞);②癌细胞含神经内分泌颗粒,产生激素;③包括类癌、不典型类癌、未分化小细胞癌大细胞癌。①非内分泌腺的肿瘤;②激素或激素类物质;③内分泌、神经、、血的症或。、或表支气管的1外素①化素,吸烟、空气污染、气候寒冷;②感染素;③过敏2内素①机体抵抗力下降,特别是呼吸系统的免疫防御功能低下;②过敏体质。变1)呼吸黏膜上皮的损伤久之体萎缩;3)壁浸润纤维组织等。绀泡壁毛张叶实泡换功能下降⑵咳嗽咳铁锈色痰泡腔破坏红蛋白等使痰呈铁锈形成纤维蛋白。叶与叶主区别叶叶炎原菌 以致强球菌为主 种菌为毒弱球菌年龄 青壮年 儿老人体弱久卧床者特纤维蛋白脓炎范围 以叶为单位 以为中叶为单位一散在于两肺期 者为充水红色肝样灰色肝样溶解消散期 无程期旁淋巴结 一般无变呈反应临床寒颤咳嗽咳铁锈色痰为其他有热咳嗽咳痰结局 绝数痊愈 数痊愈少数体弱者症样脓脓败纤维蛋白中毒休克 脓脓脓张①游离二氧微肺。①。第主要局限于系统主要下近处第二明显展到系统外量增互相但范围不超过全3③第呈瘤样团块直径超过 m或严重范围超过全1/3。⑷见①核源脏。癌散途径直接蔓延 向纵隔包横膈膜处直接侵犯沿泡孔向周围播散道转移 旁纵隔转移见外锁骨上腋下转移见③道转移 转移至脑肾上腺骨肝脏器。鼻咽癌散途径①直接蔓延 颅底骨卵圆孔处最见道转移 至咽然至颈上深③道转移 骨肝最见。死生前患源脏脑。诊断依据:黏膜上皮杯状胞增鳞状上皮生个腔中胞浸润;腔浆液胞充填上皮胞死脱落;m⑶死亡原因:呼吸衰竭脑⑷发展过程:慢支气管炎→气肿→慢→并发支气管炎→脑气肿引起阻塞通气障碍破坏的气屏障结构,减少气交换面导致换气功能障碍使泡气氧分压降低二氧碳分压高低氧症引管构型改使小型;还管减少致阻高压导致并发支炎缺氧缺氧二氧碳发的脑缺氧肿呼吸发生脑生(intestinalmetaplasia)革囊胃(linitisplastica)(cirrhosisofliver)8.4.04 早期胃癌(earlygastriccarcinoma)Barrett食管(Barrett,sesophagus)胃炎(gastritis)嗜小(acidophilicbodyorCouncilman点状坏死(spottynecrosis)假幽门腺生metaplasia)桥接坏死(bridgingnecrosis)毛玻璃样胞(ground-glass碎片状坏死(piecemealnecrosis)纤维(liverfibrosis)假小叶(pseudolobule)蜘蛛状管痣(spiderangioma)小癌(smalllivercarcinoma)进展期胃癌(advancedgastriccarcinoma)羽毛状坏死(featherynecrosis)气球样变性(ballooningdegeneration)四、问答题:简述病毒性肝炎的基本病理变化。简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点及临床表现。阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。简述门脉性肝硬化时主要的侧支循环和合并症。简述慢性胃炎的分类和 B型慢性萎缩性胃炎的病变特点。8.4.07临床病理讨论5028202年和多血。侧腹区、痛,肝下及,下4cm,。,腹性,双下肢性水肿。入院后肝、、支持症。入院后 2发血,。发现:、鼻血性,胃及肠2000ml,胃下脉,并,m。肝:、硬、表为 mm不的的。下肝,以不的,慢性炎明,肝细变性、性。:、重 450g、,多血出。腹:,腹*1000ml。双性,明。出病理和分原因。病变临床表现:鼻和牙龈出血、血、腹。答案、出答要点)①胃炎;②胃黏皮或/和腺;③杯、吸收皮、Paneth。①癌;②壁癌弥漫浸润;③壁增厚变硬、黏皱襞消失似皮革。①种原因;②弥漫性变性、;③增生及肝再生,肝及血循环途径改建并形成;④肝变形、变硬。胃癌仅限黏层及黏下层。①多种原因;②下黏鳞皮;③胃黏柱皮。①胃黏;②种炎浸润。肝炎缩、缩以、、浓染的圆形。①肝炎;②或几肝;③炎浸润。①胃体、胃底部腺体;②似幽门腺的黏液分泌细胞。①HBsAgHBsAg。④肝小叶结构未改建。。。<3cm;③2个结和3cm。①胃;②组织浸及胃黏层者。①肝细胞质内胆汁淤积;②肝细胞坏死,胞质疏松呈网状、核消失。①严重细胞水肿;②细胞肿大呈球形,胞质透明。四、问答题(此处近列出答案要点或列简表比较)①肝细胞变性、坏死:肝细胞质疏松化、气球样变,嗜酸性变、嗜酸性坏死、状坏死、碎片状坏死、接坏死;②炎细胞浸润:淋巴细胞、细胞浸润为主;③间质反应性增生(包括 Kuppffer细胞、间叶细胞、成纤维细胞等)和肝细胞再生。⑴病变特点:①溃疡小,形、椭圆形,边缘整齐,底部平坦;②溃疡底部分为四层,渗出层肉芽瘢痕层出现出穿孔梗阻并症。⑵临床表现律腹疼痛反打呃等。受压减少异常吻支⑵临床表现脾大肠道淤腹腔积侧支循环良溃疡恶溃疡别溃疡(溃疡)溃疡(溃疡型)椭圆ft状溃疡一般溃疡常>2cm深度较深 较浅边缘 整齐、不隆起 不整齐、隆起底部较平坦 凹凸不平、有坏死,出明显周围黏黏皱襞向溃疡集皱襞中断、呈结状肥厚食管下段静脉曲张及破裂大出血,为常见死因。痔静脉丛曲张、破裂出血(便血)。脐周及腹壁静脉曲张。⑴分类:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。⑵病变特点:胃黏膜变薄,腺体小、少,肠上皮化生,淋巴细胞、浆细胞浸润,幽门螺杆菌等。(一)病理诊断门脉性肝硬化食道下端静脉曲张破裂出血胃及小肠内积血2000ml陈旧性胸膜炎(二)死亡原因:上消化道大出血所致失血性休克(三)肝硬化→肝功能不全、凝血机制降低→鼻、牙龈出血;肝硬化→门脉高压→腹腔积液、食管下段静脉曲张破裂→呕血。一、血R-S细胞(Reed-Sternbergcell)细胞(mirrorimagecell)Burkitt淋巴(Burkitt,sNK/T细胞淋巴(NK/Tcell细胞sarcoma)类血病(leukemoidreaction)细胞生Ph1体(Ph1chromosome)9.1.10 Birbeck(Birbeckgranule)、病诊断淋巴性生淋巴不所性细胞生病理特点病理。一、(出点)①骨以脏器恢胚胎时期②多于疾或骨代偿足;③常见于肝、脾、淋巴等。①一种体积大双核状或多核状巨细胞;②细胞胞质丰富;③细胞核呈双叶或多叶状,状似双核或多核细胞;④大嗜酸性核仁,周围空晕。①典型R-S②核呈双叶核面对面排核仁突嗜酸③对病诊断重意义。①种来源于滤泡发中心度B肿②多于儿童青年人位于颌骨颅骨面骨器官中枢神经统③洲地区多④满天星图像;⑤发生8号体上基因关易位,最常见t(8;14)。①细胞毒性细胞(细胞毒性 T细胞或者NK细胞)来源侵袭性肿;②绝大多数发生①骨眼眶肤胃肠前列腺睾丸乳腺等处出现局限原始粒细②发展为急粒白病。①严重感染某些恶药物中毒大量出溶反应等刺激造组织而产生异反应②周围中白显著增幼稚出现。①各种组织或巨噬增生疾病②包括反应两种罕见组织肉恶组织增生症④反应噬组织增生症s细织增生症。①29②Ph1染色体粒白病。9.1.10 ①s列周似小拉链时端泡膨大似网球拍。四问答题(此处仅列出答案要点):型 代表系列:影(性S)隙型(陷窝)爆米花未分化R-S②量炎部分或全部破⑴非霍奇金:①部分或全部破②单克隆增生正被袭包膜浸润④进增大⑤发生扩散转移⑥抗感染治疗无效。⑵反应增生:逆改变②成分为以成熟浆为标志B衍化系列无正被袭包膜浸润④不发生扩散转移⑤时大时小;⑥抗感染治疗愈。①全身系统增生②病变累全身各种器官但以脾骨髓病变最严重受累组织内组织样增生散分布灶浸润④类似于⑤免疫化TK⑥热乏力全身淋大肝脾大晚出现黄疸贫白小板减少。名词解释新月体(crescents)蚤咬肾(punctatepetechiaeovertherenalsurfaceandcorticesorflea-bitten大红肾(largered大白肾(largewhite马鞍肾(saddle感染肾盂肾炎(upwardinfectious肾病综合征(nephrotic急肾炎综合征(acutenephritic发粒固缩肾(secondarygranularandcontracted肾小球肾炎(glomerulonephritis)肾盂肾炎()感染(downwardinfectiousorhematogenousinfectious肾癌(renalcellcarcinoma)肾母(nephroblastomaorWilmstumor)四问答题wordword文档可自由复制编辑简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。阐述肾盂肾炎的病因和发病机理。试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。临床病理讨论患者,女,45岁。因“间断性眼睑浮肿5年,血压持续性增高2年,多尿、夜尿1+年,尿量明显减少伴呕吐5”入院。自述10”25.6/18.0kPa(192/135mHg)验室检查:血红蛋白L。尿:密度8,蛋白(+++,颗粒管型(),脓细胞()。血非蛋白氮(NPN)214mmol/。入院后经抢救治疗,于第5天出现嗜睡及心包摩擦音,第7天出现昏,第8天。体:肾g,肾34肾体明显小,表细颗粒,肾实变,,肾盂增。多肾小球、小管间小硬化,管小。心g,心包,少蛋白,并少量出血心室1600g。讨论:出病理断出断。病理临床表现。讨论因。、(出)①新月体性肾小球肾炎(快速进行性肾小球肾炎)②增生的肾球囊上细胞、单核细胞③新月形。①急性弥漫性增生性肾小球肾炎②肾小球毛细血管破裂出血③肾表和可在。①急性弥漫性增生性肾小球肾炎②双肾对称性肿,充血。①新月体性肾小球肾炎或性肾小球肾炎等②双肾肿、颜色苍白。①慢性肾盂肾炎晚期②肾体小、硬,表形成深凹的。①泌尿(如尿道、)的炎细尿管尿管的管肾盂;肾盂肾间的化脓性炎。高量蛋白尿、高血、高度肿、蛋白血病变性肾小球性肾炎、性肾小球性肾炎、性增生性肾小球性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系增生性肾小球肾炎。急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病,明显血尿、少尿、度蛋白尿,肿和高血压等。肾炎肾体明显小,量减,变硬,白表弥漫性细颗粒。肾小球的变性炎发发性的肾小球病血尿、肿、高血压、蛋白尿等,晚期肾衰竭。①细菌感染②肾小管、肾盂和肾间为的化脓性炎③发热、腰痛、脓尿等④分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。①体内感染灶②细菌经血流到达肾③肾小球和肾小球周围间化脓性炎④肾盂炎⑤多为双侧。①肾小管上细胞发生的恶性瘤②好发于肾上极③圆形、边楚、小、切*色或灰白色等多种色彩的肿块④细胞形态和排多样,以透明细胞癌最多。wordword四、问答题(此处仅列出答案要点或列简表比较)⑴概念 ①以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎;②与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。⑵病理变化:1)肉眼 ①大红肾;②蚤咬肾。2)光镜 ①系膜细胞和内皮细胞明显增生中性粒细胞等炎细胞浸润;②光显和C3粒于细血管;③镜膜和皮细胞见密。3)表见于儿童,表为急性肾炎综。⑴概念 ①肾球皮细胞增生,成新月体;②病变进展较快。⑵病理变化 1)光镜下见肾小球内大量新月体成开始为细胞性新月体后期转化为纤性新月体光显大数无IgG和C3少数见和C3沿细血管线条;3)镜 膜不规则增厚,有的见裂孔和缺损肉眼观察为大白肾。⑶表表为快速进行性肾炎,并迅速发展为肾衰竭。(1)各型肾小球肾炎发展到晚期的结果。(2)病理变化 1)光镜 ①肾小球 A.病变肾小球不同程度体缩小、纤维化、透明变性、消失;B.存留的肾小球代偿肥大;②肾小管 A.病变肾小管萎缩、纤维化或消失;B.存留肾小管不同程度扩张,见透明管;③肾质 A.纤维组织明显增生;B.小动脉管增厚、硬化;C.伴有量淋巴细胞和浆细胞浸润肉眼 双肾粒性肾固缩。(1)病因 主要是革兰阴性菌,数为大肠杆菌,次为变杆菌等,少数其他细菌和真菌等引起。(2)发病1)细菌为发病的;①为细菌和大小;②内因为机体抵抗力的强弱;2)感染途径 ①行性感染(逆行性感染)常见,数为大肠杆菌感染,引起一侧肾脏发病的居,泌尿道黏膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管反流,是导肾盂肾炎的主要因素;②下行性感染(血源性感染)少见,常为败血症等细菌经血至肾质、肾盂发病,以金黄*色葡萄球菌居,两侧肾脏同时受累的见;3)诱因 ①尿路阻塞,主要为机械性(外压内阻)的,如结石、肿瘤、前列腺肥大,亦有功能性的,如膀胱与输尿管肌麻痹(如麻*醉;②泌尿道黏膜损伤,如手术操作、膀胱镜、导尿等;③全身抵抗力下降。肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同肾小球肾炎肾盂 肾炎病变性质 变态反应性炎化脓性炎病因 与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,种抗原行次源染机位成循环直接作用特点损伤双同时受累 盂质脓双侧脏不对称慢高热寒颤腰痛脓尿蛋白尿尿局 治愈转慢硬导功能不全 治愈转慢盂终导致功能不全讨论诊断 慢硬衰竭。1)2)蛋白心包尿毒症引起心脏肥3)脑水解剖所解释现1)双侧残存单位代偿扩张液只能从残存代偿的wordword8234⑶死:衰竭一名词解释in鳞状鳞状(invasivesquamouscellcarcinoma)膜腺肌外膜异卵巢巧克力腺棘腺鳞状葡萄胎侵袭葡萄胎绒毛膜畸胎前列腺of乳腺of腺导in叶in男乳腺发育四问答题什么CIN什么累腺?它们否一定发展为?试述葡萄胎的基本要?试述绒毛膜的基本要?临床理讨论史摘要患者女0岁7月前曾患葡萄胎(理确诊经刮后阴道流停止妊娠试验转为阴半月前咳嗽咯1周前阴道规则妇科检查约 3月妊娠形状规则妊娠试验阳X线胸片:右肺下叶二个圆形占诊断:葡萄胎子双侧附件切除。理资料:双侧附件有 13cm×6cm×5cm剖开见右侧有一2cm状色结节突入其深死个切面未见绒毛结构光镜见息word文档word文档可自由复制编辑肉状结构为有明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核或多核,核大呈泡状,大小不一;另一种细胞胞质亦丰富,深红色,多数为多核,少数为单核,核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织,未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。经连续切片见少量绒毛。请讨论:⑴诊断及诊断依据?⑵此次发病与葡萄胎有无关系?⑶肺部病变的性质及其发生机制,咳嗽、咯血的病变基础?答案一、名词解释(此处仅列出答案要点)状病6型及 型;呈状;;发部为小*、*、处、、及子宫,和部可;有部。子宫部的子宫呈红色见。见的病;、葡萄或;多;子宫子宫肿;子宫的或生的状大成状。子宫、和间质结组织性生;性瘤病变。子宫部的状或坏死、,成的;少见。病变;子宫部不异型性的细胞;异型细胞:子宫状与状(子宫层为细胞;细胞未基。子宫不型生;病变的连续;为、、。少数肿瘤细胞基;浸润深不基m;有血管浸润及结;多无明显状。组织突基;浸润深超基5mm并伴有临床状。子宫呈性或性,m;经多、不子宫出血、经或经血;或;多、。子宫肌出现子宫及间质;距子宫基层以下少一个低倍(101)(大约2mm);异的及间质有肥大的平滑肌;期;子宫大、痛经及月经多。子宫的部的子宫和间质;青年孕痛异的子宫;经复出血;状肿。的;性状细胞。组织;性状。盘普遍水物超妊娠期流血或出水泡状物。泡状;浸润子宫肌层;层细胞生有异型性。高恶性的滋养层细胞肿瘤;无绒毛或水泡状结构;成团异型滋养层细胞;病灶广泛侵入转他脏器⑥转。生细胞的肿瘤;2~3层。列和间质生;呈结状;或不。规则块边清导张雌激素多;非肿瘤。著叶导目导及肌生。word文档word文档可自由复制编辑①中、小导管;②癌细胞局限于导管内;③管壁基膜完整。①终末导管及腺泡;②癌细胞局限于导管和腺泡内;③未穿破其基膜;④小叶结构存在。①男性乳腺;②腺上皮及间质成分增生;③肿块卵圆形或盘状,界限较清楚;④雌激素增加、雄激素减少。①颗粒细胞瘤;②瘤细胞中腺样或花环样腔隙(菊形团)四、问答题(此处仅列出答案要点)①子宫颈上皮内瘤变(CIN)是指子宫颈上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变;分;②原位癌是指上皮型细;③原位癌及腺是指原位癌型细胞基膜内,腺管存,腺体基膜完整;④N和原位癌及腺一浸润癌。性和部分性。①绒毛膜滋养细胞恶性瘤;②子宫壁内暗红色肿块或息肉状突宫腔;③型细胞滋养和合细胞滋养细胞样,无血管,无间质,周围组织出血、坏死。⑴诊断:子宫侵袭性葡萄胎伴肺转移;诊断依据:7月前曾患葡萄胎(病理确诊,子宫右侧壁一2cm大息肉状暗红色结节,镜下见两种明显滋养细胞增生和绒毛,X线胸片:右肺下叶二个圆形占位病变;⑵葡萄胎→侵袭性葡萄胎;⑶侵袭性葡萄胎经血道转移至肺→咳嗽、咯血。一、名词解释尿崩症(diabetesinsipidus)性早熟症(precocious垂性巨人症(pipuitarygigantism)肢端肥大症糖尿病(diabetesmellitus)库欣综合征(Cushing,s席汉综合征(Sheehan,s西蒙兹综合征(Simmonds,s垂性侏儒症(pituitarydwarfism)颅咽管瘤毒性甲状腺肿毒性甲状腺肿甲状腺功能低下克汀病黏液水肿亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎纤维性甲状腺炎甲状腺腺瘤甲状腺髓样癌of四、问答题试比较胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病同。试述甲状腺髓样癌病理组织学特点及其与预后关系。阐述弥漫性毒性甲状腺肿要病变特点。哪两型?请分别阐述其临床病理学特点。答案一、名词解释(此处仅列答案要点)①血管升压素(H)缺乏或减少;②远曲小管对水再吸收功能降低;③多尿,尿密度显著低下,烦渴和多饮;④下丘脑视上核病变或肾单位对 ADH作用不敏感。①女孩 6~8岁、男孩 8~10岁前出现性发育;②脑肿瘤、脑积水或遗传异常;③下丘脑过早分泌促性腺素释放激素(。①青春期前垂体分泌过多生长素(GH);②骨骼、肌肉及器官过度生长,身材高大,生殖器发育不全;③可并发糖尿病。(GH);大出,大,大;③多垂体GH瘤。①素缺乏;②素生降低;③;④性血糖升高,尿糖升高,多饮、多、多尿和体减少;β病变或。①糖激素长期分泌过多;②;③,性,出现,多,,高血压;④垂体、肾上腺、异位和性。①分垂体;②腺垂体全激素分泌减少;③多分大出血或;④内分泌性。①腺垂体全激素分泌;②病长,性过;③病、过早;④多见功能性垂体腺瘤。① 青春前期腺垂体发育或;②H分泌低下;③骨骼发育,身材小,常性腺、腺及肾上腺发育;常。发生肿瘤;②多位,大小不一;③瘤相或性肿瘤由上;④可垂体功能低下。(TSH)上生,积;缺。吸收;④和性升高。①腺素分泌缺乏或不;② 腺素;③腺、垂体或下丘脑病变;④现病及水肿。①缺;②生或;③腺功能低下;④生长发育。低下,多器官功能低下。①病感;②女性多男性,青多;③腺性;④分,核肉肿;复期肉肿;期可出现腺功能低下。①自身病;②腺大;③腺、,大,,生;④期腺功能低下。①病不;②多女;③腺,;④腺显,纤显生,变性;期腺功能低下。①腺上发生性瘤;②常;③多单发,3~m,并压;④瘤一,腺不;分腺瘤腺瘤。(C)发生性瘤;②可性;③发病;90%;下瘤可分泌。、答(要点或列)12.4.1素糖尿病素糖尿病异同素糖尿病(Ⅰ) 素糖尿病(Ⅱ)发病青少)ββD肿瘤②癌排列成簇状、条索状③内管丰富并物沉积④肿瘤产生钙等激⑤恶性瘤。①性疾②清中检出甲状腺③甲状腺弥漫性大④眼球突出;⑤滤泡上生状并成突内上出泡内并滤泡成。性甲状腺①性性甲状腺②性甲状腺。性性甲状腺①疾②中妇女③甲状腺大④甲状腺滤泡萎缩,大量结缔生⑤甲状腺功能。⑶性甲状腺①罕中妇女②原③甲状腺地甚硬④甲状腺滤泡萎缩生透性⑤晚甲状腺功能下等。、中央Nissl溶解ls)轴ln)神经急坏死esfn)脑la)卫星象s)噬神经象)格子rl)脑s)沃弗综合征ne)i小Negribod)套围rys)结节ls)筛网软灶rgn)脑c)隙脑坏死rls)一过脑tc,s)菊团s)假菊团s)砂粒psammomabod)y小y)老斑es)神经原缠结ys)颗粒rn)o小Hiranobod)y小Lewybod)星瘤a)毛型星ca)髓母a)脑膜)wordwordle)le)d)9557235P39.℃128次/分瞳孔散大对光反射消失膝腱反射消失周白43.0109/,0.922。m瞳孔散大)大;500左460叶散实变实变区以支气管为心泡壁毛管扩张泡内淡红色物充填泡壁和泡内浸润肝 1730表面和切面呈红色黄*色间肝窦变窄部分肝呈空泡状并将核挤向形似脂肪细左肾 g肾130左肾皮m黄色圆形变肾球和肾管结构破坏代之为g脊管扩张左顶及颞叶管黄底部多黄绿色液管扩张量蛋浸革兰染色查见G-球菌分请者患哪些疾依据是什么?者原是什么?者所患疾是怎样案名词释此处仅列案点)①逆损伤②央l崩溃溶③胀核偏位着色浅呈均状④常见毒感染维素 B族缺乏症维素 C缺乏症和轴突离。①切实验动物轴突②关央l溶①见缺缺氧严重毒感染②核固缩缩变形质呈深红色。①见缺缺氧严重毒感染②组织水过多贮积③颅内压升。①变坏围②5个以上少突围绕。①被激活形成吞噬②包围浸润和吞噬坏。①激活②吞噬坏等③量脂滴常规石蜡切片E染色呈空泡状。①脊液循环通路被阻或颗及绒毛收脊液障碍或脊液泌过多②脊液量增多③室扩张④为阻塞和非阻塞①常见暴②突然作及程热绀围循环衰竭休克皮肤和粘③两肾上腺严重①内包含②包含呈圆形或椭圆形边界清楚积呈嗜着色③多位马锥普肯耶和锥④狂犬①常见毒疾②管周围间隙淋巴吞噬浆围绕管浸润似袖套。①少突和星形增积聚成团②常位管旁或坏word文档word文档可自由复制编辑经细胞附近。①脑组织内;②散在灶性神经组织的坏死、液化;③形成染色浅、质地疏松的镂空筛网状病灶。①见于低血压、心脏骤停、失血、低血糖、窒息等;②病变在 12小时以后才较明显;③神经细胞变性、坏死、脑水肿、炎细胞浸润和损伤的修复反应等;④常见类型有层状坏死、海马硬化和边缘带梗死。①直径小于 1.5cm的囊状脑坏死病灶;②常呈多发性;③可见于基底核、内囊、丘脑、脑桥基底部与大脑白质等处。①在发现脑血管阻塞以前;②患者有一过性的局部神经系统症状或体征。①细胞一性细的神经心或型质;②细胞呈形、状;③多见于细胞、神经细胞、网细胞神经细胞等。①见于管等;②细胞血管、呈状;③细胞有细的胞质与血管。①见于脑等;②在变性的组织形成呈心的层状的。①见于神经;②细胞呈状型iA型;③细胞细、形、核呈,椭形呈状或的状。①细胞;②直径 0150m;③染色显心一的染色呈性反应心有空有或状质;④由多常变性成;多见于内质、海马 CA-1和顶质。HE;④的细;神经细胞死的。锥体细胞。性边缘色浅;③细心细较松散。①形细胞的质;②质的%以;③性发病多于性;④化较好的肿化低的肿;质地可较硬、或呈可形成大小一的细胞形型、型和形细胞等;组织可。种生儿童青少年生极缓慢预线接限两毛发状细胞成状、波浪形或编织状。来蚓始胚胎恶儿童偶年人呈鱼肉灰少深可呈菊形;恶性程度高预后差。蛛绒毛巢生缓慢数良球实切面灰可十余亚如渡混合但少数生甚至发生颅转移。①创伤性血肿于颅骨与局部硬脑间②可压迫局部脑组织形成整边的压迹;③患者在创伤所的短时意识丧失后有 68小时的血肿形成与发,患者再进入昏迷状。①多见于桥静脉撕裂;②多在大脑背侧在硬脑蛛间血;③局部大脑受压使压迹呈状轮廓明。wordword13.4.01流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的异同点流行性脑膜炎流行性乙型脑炎共同点病因生物性病原因子生物性病原因子病变部位中枢神经系统中枢神经系统病变特点炎症炎症发病机传染途径以呼吸道为主以带病毒的蚊虫叮人为主临床表现A.颅内压增高;B.脑膜刺激症状;C.颅神经麻痹A.嗜睡和昏迷;B.颅神经麻痹病变脑性炎症体为脑状;变为A.脑状神经变性、,现和神经现;C.以为主的血;D.增生,胶结节。13.4.02病与病的异同点阿尔茨海默病病共同点病因不明 不明病变性中枢神经系统的变性疾疾病性功能系统的神经性功能系统的神经发病年龄 一般在50岁以后 一般在50岁以后病程 缓慢起病,进行性发展,病程在5年以上 缓慢起病,进行性发展,病程在5年以上不同点临床表现进行性痴呆,即表现为进行性精神状态衰变,包括记忆、智力、定向、判断能力、情感障碍和行为失常甚至发生意识模糊等 震颤、肌强直、运动减少、姿势步态不稳、起步止步困难、假面具样面容,某些病人晚期出现痴呆发病机尚不清楚 与纹状体黑多巴胺系统损害有关病变体标本脑明显萎缩,以额叶、顶叶颞叶显著;变包括 A.老年斑神纤维缠结;C.颗粒空泡变性;D.Hirano小体形成等 体标本以黑和蓝斑脱色为特点;变为A.该处黑色素丧失;B.残留的神经中有lewy小体形成与发生在系统的比,中枢神经系统的有以下特点①中枢神经系统;②、性性生,不,膜血、脑膜、神经有不部神经症状和颅内压增高。13.4.04⑴尸体解剖的主要诊断:①急性性脑膜炎;②左肾肿形成;③支气管肺炎;④双侧急性扁桃体炎;⑤肝脂肪变性。⑵诊断依据:急性性脑膜炎(G-球菌) ①患者有头痛、呕吐、昏迷,高热,脉搏快,呼吸短促瞳孔散对光反射膝腱反射消失冬末春初季节③实验室检查:外周白×109/其粒2④左顶右颞叶管周黄白色渗⑤底G-m代之为炎 肺泡内淡红物质充填、肺泡壁肺泡内炎 双侧扁桃肝脂肪变①肝呈红与*相间②肝窦变窄分肝质呈空泡状、并将核挤向、似脂肪⑶死亡原急炎。死病的急扁桃炎→支气肺炎→G-→G-在内G-→G--→G-炎→G-炎死亡。、释结核结节e)s巨stl)合征yy)全身粟lys)粟eyys)慢粟cyys)继yys)yys)局灶型ls)型es)开放愈合ngfys)干酪样s)sla)肠合征ly)冷ds)瘤型麻风lepromatouslepros)毒型痢toicbacillarydsenter)伤寒小结tphoidnodul)伤寒tphoidcel)树胶样gumm)硬疳d)梅毒疹sphilid)淋病gonorrhe)四、问答题试述结核病的基本病变及转规律。病原肺结核病与肺结核病。原肺结核的的病变。肺结核病的病变病。简述伤寒的病理特点及其常的合并。简述急痢的病位及病变特点。后天梅毒分为几期各期何病变特点?的病并。①细胞免疫基础;②结核病的种基本病变;③类上皮细胞Langhans巨细胞淋巴细胞和成纤维细胞构成,中央常见到干酪样坏死;④对结核的病理学诊断有意义。甚至呈空泡状,核内有1~2个核仁,有多个核,排在细胞质的周围呈花环状马蹄状或密集于细胞的端。
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