2023年住院医师规培(儿外科)考试历年难点与易错点考核试题3答案解析

2023年住院医师规培(儿外科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析预祝考试顺利！第1套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的

A.可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨

B.可以深入扁桃体窝

C.可以伸展到舌的盲孔

D.应该和舌骨的中段一起切除

E.在年轻人中最常见

正确答案:B

可以深入扁桃体窝

解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。

2.[多选题]有关烧伤创面处理正确的是()

A.Ⅱ度创面考虑削痂植皮

B.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮

C.浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法

D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤，伤后立即切痂植皮

E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮

正确答案:CE

浅Ⅱ度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法小腿深Ⅱ度创面削痂植皮3.[单选题]下述液体哪项不属于胶体

A.血浆

B.白蛋白

C.右旋糖酐

D.甘露醇

E.706代血浆

正确答案:D

甘露醇4.[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查？()

A.钡灌肠检查

B.腹立位平片

C.钡剂检查

D.直肠指诊

E.生理盐水灌肠(salineenema)

正确答案:C

钡剂检查5.[单选题]在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于()

A.100次/分

B.110次/分

C.120次/分

D.130次/分

E.140次/分

正确答案:E

140次/分6.[多选题]属于小儿麻痹症(infantileparalysis)的常见畸形有

A.马蹄足畸形

B.X形腿畸形

C.O形腿畸形

D.高弓仰趾畸形

E.斜颈畸形

正确答案:AD

马蹄足畸形高弓仰趾畸形7.[单选题]烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项

A.黏膜屏障功能损伤

B.胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)减少

C.胃酸分泌

D.胃黏膜前列腺素改变

E.炎症介质对胃黏膜的损伤

正确答案:E

炎症介质对胃黏膜的损伤

解析：应激性溃疡是急性胃黏膜损害，而少有或没有炎症反应。

8.[单选题]烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量(gastricmucosalbloodflow)下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

正确答案:A

与过早进食有关

解析：早期少量流质要素饮食对降低应激性溃疡的发病有益。

9.[单选题]下列不属于吸氧引起的副作用的是

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸道分泌物(airwaysecretion)干燥

D.呼吸抑制

E.肺气肿

正确答案:E

肺气肿10.[单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件(documentaryevidence)，但可以出具

A.疾病诊断书

B.健康证明书

C.死产报告书

D.死亡证明书(certificateofdeath)

E.医疗纠纷分析书面证言

正确答案:E

医疗纠纷分析书面证言11.[单选题]男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿

D.卵黄管未闭

E.脐尿管瘘

正确答案:B

脐茸12.[单选题]CT用于诊断肿瘤，下列选择不正确的是

A.胸部可发现小的胸腺肿瘤

B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义

C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值

D.肾癌表现为低密度阴影

E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大

正确答案:E

对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大13.[单选题]支气管哮喘发作时应采用

A.端坐位

B.俯卧位

C.头高脚低位

D.仰卧位

E.半坐卧位

正确答案:A

端坐位14.[单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A.早期发现感染者(infection)和有助于(helpfulto)危险行为改变的自愿咨询检测措施

B.规范、方便的性病诊疗措施

C.未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注

D.针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施

E.健康教育措施

正确答案:C

未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注15.[单选题]良好医患关系的意义是

A.有利于诊断和治疗

B.有利于实施预防措施

C.有利于病人的情绪

D.有利于医务人员的健康

E.以上都是

正确答案:E

以上都是16.[单选题]烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A.尿量

B.口渴

C.中心静脉压

D.末梢循环

E.血压和脉搏

正确答案:A

尿量

解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

17.[单选题]《医疗事故处理条例》(bylawshandlingmedicalmalpractice)规定尸检的前提是

A.发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

B.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检

C.发生医疗事故，临床诊断不能明确死亡原因的，必须进行尸检

D.发生医疗事故或者事件、病人或者医疗单位提出要求的，必须进行尸检

E.发生医疗事故或者事件、病人提出要求的，在有条件的地方必须进行尸检

正确答案:A

发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检18.[单选题]儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正确答案:B

Ⅱ型19.[单选题]男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要的原因是

A.神经损伤

B.骨筋膜室内压增高

C.动脉损伤

D.神经和静脉受压

E.静脉受压

正确答案:B

骨筋膜室内压增高20.[单选题]尿道下裂的解剖学特点

A.尿道开口异位一

B.阴茎下弯．

C.系带缺如

D.包皮堆积于阴茎背侧

E.以上都是

正确答案:E

以上都是21.[单选题]在氢氟酸烧伤(hydrofluoricacidburn)后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是()

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因

B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因

C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因

D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因

E.以上都不对

正确答案:D

5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因22.[单选题]儿童股骨干骨折复位标准中不允许(notallow)的是

A.对位为0％

B.成角15°

C.重叠缩短2cm

D.旋转15°

E.以上都不允许(notallow)

正确答案:D

旋转15°23.[单选题]有关恶性肿瘤TNM分期法，以下有错的是

A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤

B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤

C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期

D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围

E.肿瘤尸检分期

正确答案:D

肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围24.[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A.它以人群为主要研究对象

B.它以环境-人群-健康为模式

C.它以防治结合为指导思想

D.它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点

E.它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

正确答案:C

它以防治结合为指导思想25.[单选题]公共场所卫生监督员(supervisor)的证书由哪一部门颁发

A.同级人民政府(sgovernment)

B.同级卫生行政部门

C.上一级人民政府(sgovernment)

D.上一级卫生行政部门

E.卫生部

正确答案:A

同级人民政府第2套一.综合考试题库(共25题)1.[多选题]男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.静脉肾盂造影

D.腹部立位X线平片

E.倒立侧位X线平片

正确答案:DE

腹部立位X线平片倒立侧位X线平片2.[多选题]溶血性贫血共有的临床表现为

A.肝、脾肿大

B.腰背疼痛

C.尿胆红素(urinebilirubin)阳性

D.黄疸

E.贫血

正确答案:ADE

肝、脾肿大黄疸贫血3.[多选题]交界性早搏的心电图表现是

A.有窦性P′波

B.QRS>0．12s

C.代偿间期常完全

D.偶联间期常固定

E.提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无

正确答案:CDE

代偿间期常完全偶联间期常固定提前出现的QRS波群，逆行P′波可有可无4.[多选题]关于脐膨出的叙述，正确的是

A.缺损发生于脐部

B.脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏

C.有被膜

D.腹腔划、正常

E.常合并其他畸形

正确答案:ABCE

缺损发生于脐部脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏有被膜常合并其他畸形5.[单选题]小儿机体发育所遵循的规律是

A.婴儿期发育最快

B.年龄越大发育越快

C.是一个连续平均的过程

D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小

E.各系统发育快慢一致

正确答案:A

婴儿期发育最快6.[多选题]烧伤后内脏并发症常见的是()

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

正确答案:ABCDE

肺部并发症肾功能不全心功能不全应激性溃疡肺水肿7.[多选题]创面处理一般原则()

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁

B.浅Ⅱ度创面应防止感染

C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂

E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

正确答案:ABCE

Ⅰ度烧伤创面保持清洁浅Ⅱ度创面应防止感染深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕Ⅲ度创面防止感染有计划切痂8.[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)应当向国务院卫生行政主管部门(departmentincharge)报告的时限是

A.接到报告1小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告后立即

D.1小时内

E.2小时内

正确答案:A

接到报告1小时内9.[单选题]"献血大王"刘某，在过去的7年间，献血总量已达5600ml，快满50周岁的刘某告诉记者，如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A.7次

B.8次

C.9次

D.10次

E.11次

正确答案:D

10次10.[单选题]出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是()

A.胎粪性腹膜炎

B.先天性巨结肠

C.肠闭锁

D.食管闭锁

E.先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案:C

肠闭锁11.[单选题]皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积

B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖

C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖

E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖

正确答案:C

暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖

解析：暴露肌腱、神经和关节的创面，以及烧伤后3周以上有感染的创面，必须选用血运丰富的带蒂皮瓣／肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7～10天内的创面没有感染，而3周以上的创面多数已经发生感染。

12.[多选题]期前收缩的产生机制包括

A.附加的房室传导束

B.迷走神经张力增高

C.折返激动

D.触发活动

E.异位起搏点的兴奋性增高

正确答案:CDE

折返激动触发活动异位起搏点的兴奋性增高13.[单选题]目前较明确的致癌因素中不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

正确答案:B

生活在湿度较大的地域14.[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

A.P波增宽，时限>0．11s

B.P波的时限0．08mm／s

D.P波切迹间距0．04s

正确答案:AE

P波增宽，时限>0．11sP波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s15.[单选题]出生后3天的新生儿，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问()。

A.排尿情况

B.排胎便情况

C.羊水吸入史

D.生产时有无窒息史

E.黄疸情况

正确答案:B

排胎便情况16.[单选题]成人肠套叠(adultintussusception)常见原因是

A.畸形

B.肠肿瘤

C.剧烈运动

D.饮食习惯改变

E.肠道炎症

正确答案:B

肠肿瘤17.[单选题]胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.减轻伤口缝合处的张力

C.减轻肺部淤血

D.使感染局限化

E.有利于呼吸

正确答案:B

减轻伤口缝合处的张力18.[多选题]烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是()

A.防治主要是防治严重休克和脓毒症

B.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血

C.表现多不典型

D.严重烧伤，常规应用抗酸药物

E.不要手术治疗

正确答案:ACD

防治主要是防治严重休克和脓毒症表现多不典型严重烧伤，常规应用抗酸药物19.[单选题]1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.6~8小时

E.8小时

正确答案:B

4小时

解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术，必要时在术前洗胃。

20.[单选题]3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是

A.保守治疗

B.疝囊高位结扎术

C.LaRaque术

D.Ferguson疝修补术

E.Bassini疝修补术

正确答案:B

疝囊高位结扎术

解析：此题考核对小儿腹股沟斜疝病因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为B。

21.[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

A.轻型地中海贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.巨幼细胞贫血

D.失血性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案:DE

失血性贫血缺铁性贫血22.[单选题]男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。

A.脐炎

B.脐茸

C.脐肉芽肿(umbilicalgranuloma)

D.卵黄管未闭

E.脐尿管瘘

正确答案:B

脐茸23.[多选题]先天性马蹄内翻足存在的畸形有()

A.距小腿关节（踝关节）马蹄

B.跟骨内翻

C.小腿肌肉萎缩

D.前足内收

E.胫骨旋转

正确答案:ABDE

距小腿关节（踝关节）马蹄跟骨内翻前足内收胫骨旋转24.[多选题]目前公认引起先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)的主要原因()

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

正确答案:BCDE

胆总管远端神经节细胞发育异常胆胰管连接部异常胆道上皮增生不平衡病毒感染25.[单选题]患儿男性3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎(diffuseperitonitis)

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺破裂

正确答案:A

胃破裂，弥漫性腹膜炎

解析：根据临床症状和体征，不确诊此患儿有胃肠道损伤造成的腹膜炎体征。

第3套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A.1小时

B.立即

C.2小时

D.12小时

E.24小时

正确答案:B

立即2.[单选题]男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为()。

A.盆腔肿瘤

B.肠重复畸形

C.膀胱肿瘤

D.后尿道瓣膜并尿潴留

E.新生儿肠穿孔

正确答案:D

后尿道瓣膜并尿潴留3.[单选题]13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A.手法按摩矫正，胶布固定术

B.手法按摩矫正，石膏固定术

C.软组织松解术

D.三关节融合术

E.足部穿针牵引矫正术

正确答案:D

三关节融合术

解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术（跟距、距舟、跟骰关节）。

4.[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A.麻醉药品

B.疫苗

C.精神药品

D.医疗用毒性药品

E.放射性药品

正确答案:B

疫苗5.[单选题]枕部脑膜膨出()。

A.新生儿鼻根部膨出物

B.新生儿枕部中线膨出物

C.新生儿腰部中线膨出物

D.新生儿腰骶部中线处膨出物

E.新生儿骶尾部膨出物

正确答案:B

新生儿枕部中线膨出物6.[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A.北京市政府

B.国务院

C.卫生部

D.全国人民代表大会

E.北京疾病控制中心(centerofdiseasecontrol)

正确答案:B

国务院7.[单选题]患儿，男性，生后发现脐部中央，脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖，最可能的诊断是()。

A.卵黄管囊肿

B.腹裂

C.肠系膜囊肿

D.脐膨出

E.脐疝

正确答案:D

脐膨出8.[多选题]与心律失常密切相关(closelyrelated)的心肌细胞特性包括

A.自律性

B.自动性(automaticity)

C.传导性(conductivity)

D.兴奋性

E.收缩性

正确答案:ACD

自律性传导性兴奋性9.[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A.人们的生活水平提高

B.人们的文化水平提高

C.医患间医学知识(medicalknowledge)的差距逐渐缩小

D.病人的医疗消费能力不足

E.病人的医疗消费水平提高

正确答案:C

医患间医学知识的差距逐渐缩小10.[单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化

A.代谢性酸中毒(metabolicacidosis)

B.代谢性碱中毒(metabolicalkalosis)

C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

D.肠壁代偿性肥厚

E.肠壁血运障碍

正确答案:D

肠壁代偿性肥厚11.[单选题]根据我国情况，成人头面颈部占人体体表总面积的

A.9%

B.10%

C.15%

D.5%

E.8%

正确答案:A

9%12.[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书(operationpermit)

B.发生故意伤害

C.造成本可避免的残疾

D.造成本可避免的病人自杀

E.造成本可避免的人格伤害

正确答案:A

因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书13.[单选题]下列各项中，属于预防医学道德原则的是

A.不伤害原则

B.有利于病人原则

C.全社会参与(wholesocietycommitment)原则

D.关注生命神圣原则

E.生命长寿原则

正确答案:C

全社会参与原则14.[多选题]中性粒细胞增加见于

A.脾破裂

B.大叶性肺炎

C.伤寒

D.流脑

E.百日咳

正确答案:ABD

脾破裂大叶性肺炎流脑15.[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A.综合分析、切忌片面

B.知情同意、尽职尽责(withduediligence)

C.服从病人、认真负责(earnestness)

D.需要出发、目的纯正

E.密切联系(closecontact)、加强协作

正确答案:C

服从病人、认真负责16.[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征

A.左下肢比右下肢短

B.摇摆跛行

C.X线片示左侧股骨头发育正常

D.左侧单腿站立试验阳性

E.左侧Ortolani试验阳性

正确答案:ABD

左下肢比右下肢短摇摆跛行左侧单腿站立试验阳性17.[单选题]以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

A.门静脉高压症

B.腹腔内感染

C.真性红细胞增多症

D.心房纤颤

E.口服避孕药

正确答案:D

心房纤颤18.[单选题]Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时

A.可全部用葡萄糖液

B.可全部用平衡液

C.以全血为主

D.以血浆为主

E.以右旋糖酐为主

正确答案:B

可全部用平衡液19.[单选题]医务人员的医德修养的含义

A.医德修养是指医务人员闭门思过，修身养性(discipliningtemperament)的过程

B.医德修养是指活到老、学到老的一种精神

C.医德修养是指在医德方面勤奋学习(assiduouslearning)、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质

D.医德修养是指改造客观世界的同时认真改造主观世界

E.医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践

正确答案:C

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质20.[单选题]儿童骨折处理中，以下哪项不正确

A.常以手法复位、保守治疗为主

B.即使是稳定骨折也需要可靠的外固定

C.关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位

D.合并神经损伤的不一定都需要手术探查

E.合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术

正确答案:C

关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位21.[单选题]下列哪一项不符合(inconformity)肠套叠的病理改变

A.肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层

B.肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见

C.肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

D.外层发生坏死最多

E.内层发生坏死较晚

正确答案:D

外层发生坏死最多

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

22.[单选题]多根双处肋骨骨折的最主要影响是

A.胸部疼痛

B.妨碍正常呼吸

C.痰不易咳出

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

正确答案:C

痰不易咳出23.[单选题]男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为()

A.先天性巨结肠

B.先天性肠旋转不良

C.粪石性肠梗阻

D.慢性肠套叠(chronicintussusception)

E.直肠狭窄

正确答案:B

先天性肠旋转不良24.[多选题]6岁以上儿童髋骨脱位治疗方法为

A.髋臼造架术

B.髋臼成形术

C.股骨缩短截骨术

D.股骨旋转截骨术

E.复位支具固定

正确答案:BCD

髋臼成形术股骨缩短截骨术股骨旋转截骨术25.[单选题]提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A.希波克拉底

B.恩格尔

C.帕兹瓦尔

D.胡弗兰德

E.皮内尔

正确答案:B

恩格尔第4套一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差

A.乳头内缩

B.局部皮肤凹陷

C.乳头湿疹样改变

D.局部皮肤呈急性炎症改变

E.皮肤发红

正确答案:B

局部皮肤凹陷2.[单选题]颅内压增高的“三主征”包括()。

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视盘水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

正确答案:D

头痛，呕吐，视盘水肿

解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。

3.[多选题]下列哪种形式为先天性胰胆合流异常

A.胰管垂直与胆管相交

B.胆管垂直与胰管相交

C.共同管长度＞5cm

D.胆、胰管交角＜30°

E.以上均不对

正确答案:BCD

胆管垂直与胰管相交共同管长度＞5cm胆、胰管交角＜30°4.[单选题]治疗3个月以内的发育性髋关节脱位应采用

A.切开复位+Salter骨盆截骨术

B.将两髋长期保持(long-termkeep)在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定

C.胫骨结节牵引

D.牵引，手法复位和石膏固定

E.切开复位+Chiari骨盆内移截骨术

正确答案:B

将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定5.[单选题]来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.霍奇金病

E.精原细胞瘤

正确答案:B

肉瘤6.[单选题]根据国家艾滋病监测规划和方案，制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案(workingscheme)的机构是

A.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)

B.省、自治区、直辖市人民政府(sgovernment)卫生行政部门(healthadministration)

C.省、自治区、直辖市人民代表大会

D.省、自治区、直辖市人大常委会

E.省、自治区、直辖市疾病预防控制机构

正确答案:B

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门7.[单选题]有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的？()

A.造成不育

B.隐睾恶变

C.睾丸扭转

D.造成心理上不良影响

E.造成两性畸形

正确答案:E

造成两性畸形

解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。

8.[单选题]以下不能用于开放气道解除梗阻的是

A.头后仰—下颌上提法

B.半卧位

C.头后仰—抬颈法

D.下颌前提法

E.放置口咽通气管

正确答案:B

半卧位9.[单选题]《执业医师法》(thelicensedphysicianlaw)规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪(acrime)的，追究其刑事责任。下列各项在

A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的

B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的

C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的

D.泄漏患者隐私，造成严重后果的

E.未按规定给患者使用麻醉药品

正确答案:B

因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的10.[多选题]烧伤病人早期监测项目包括()

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

正确答案:ABCDE

精神状态尿量脉率血压肢端皮温11.[单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

正确答案:C

肠套叠

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

12.[多选题]小儿器质性腹痛的常见的临床表现有()

A.持续6小时以上腹痛

B.惧怕振动及颠簸

C.腹部拒按

D.腹部无固定压痛及肌紧张

E.腹部有固定压痛及肌紧张

正确答案:ACDE

持续6小时以上腹痛腹部拒按腹部无固定压痛及肌紧张腹部有固定压痛及肌紧张13.[单选题]大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

A.头皮

B.大腿

C.背部

D.腹部

E.小腿

正确答案:B

大腿14.[单选题]患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

A.腹股沟直疝(directinguinalhernia)

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝

D.滑动性疝

E.右侧睾丸扭转

正确答案:B

腹股沟斜疝嵌顿15.[多选题]下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿(congenitalcholedochalcyst)()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶

C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

E.钡餐见十二指肠前移，前后