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文档简介
生殖系统炎症病人的护理--子宫颈炎症博学仁爱善思笃行学习目标1.了解子宫颈炎症的病因及分类2.熟悉子宫颈炎症的临床表现及治疗原则3.掌握子宫颈炎症物理治疗的护理及健康指导(一)概述正常宫颈鳞状上皮黏液栓(一)概述子宫颈炎症包括宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症,临床多见的是宫颈管黏膜炎症。分类:急性子宫颈炎慢性子宫颈炎(一)概述1.病因流产、分娩及宫腔操作损伤感染性传播疾病症状外阴瘙痒、灼热感阴道分泌物增多,呈黏液脓性体征子宫充血、水肿、黏膜外翻子宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血(一)概述2.临床表现急性子宫颈炎症状外阴瘙痒、灼热感阴道分泌物增多,淡黄色或脓性体征子宫颈呈糜烂样改变子宫颈息肉子宫颈肥大(一)概述2.临床表现慢性子宫颈炎(一)概述3.辅助检查白带常规阴道分泌物培养子宫颈刮片细胞学检查宫颈活检阴道镜(一)概述4.治疗原则(1)急性宫颈炎的治疗全身抗炎治疗:针对病原体,同时禁止性生活。沙眼衣原体感染及淋病奈瑟菌感染的患者应对其性伴侣进行检查及治疗。(一)概述4.治疗原则(2)慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主物理治疗:激光、冷冻、微波。药物治疗:局部上药。手术治疗:息肉摘除或宫颈锥切术。(二)护理评估心理社会评估身体状况健康史了解婚育史、阴道分娩史、妇科手术史、子宫颈损伤等情况,评估病人日常卫生习惯。(二)护理评估心理社会评估身体状况健康史症状:了解病人阴道分泌物性状、是否伴有外阴瘙痒。体征:妇科检查宫颈情况。(二)护理评估心理社会评估身体状况健康史由于病程较长,阴道分泌物增多且有异味致外阴不适,病人思想压力大;接触性出血的病人因性交后出血害怕,拒绝性生活,又担心恶变,引起病人焦虑不安。要详细评估病人的心理状态、家属态度。(三)护理诊断1.组织完整性受损与子宫颈糜烂样改变有关。2.舒适的改变与阴道分泌物刺激有关。3.焦虑与出现血性白带及性交后出血、担心恶变有关。4.知识缺乏缺乏相关疾病知识。(四)护理目标1.病人接受治疗措施后,症状减轻、消失,舒适感增加。2.病人焦虑感消失,积极面对生活。(五)护理措施1.急性宫颈炎的护理一般护理休息注意个人卫生,保持会阴清洁干燥饮食:高蛋白、高维生素心理护理治疗护理遵医嘱使用抗生素注意观察用药反应对症护理:体温升高给予物理降温(五)护理措施2.慢性宫颈炎的护理一般护理注意个人卫生,保持会阴清洁干燥指导育龄妇女采取正确避孕措施,减少人流的发生心理护理(五)护理措施2.慢性宫颈炎的护理治疗护理宫颈糜烂样改变:无症状无需治疗,有症状可行局部物理治疗。宫颈息肉:行摘除术并送病理检查。宫颈肥大:一般无需治疗。(五)护理措施2.慢性宫颈炎的护理物理治疗注意事项:时间:月经干净后3~7天术前:排除禁忌证术后:保持会阴清洁禁止性生活和盆浴4~8周出现异常随诊两次月经干净后3~7天复查(五)护理措施3.健康教育指导妇女定期接受妇科检查;治疗后全面评估,了解有无再次感染性传播疾病,性伴侣是否已进行治疗,调整治疗方案;注意性生活卫生,保持良好的个人卫生习惯;避免分
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