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文档简介
本文格式为Word版,下载可任意编辑——频繁感冒是否预示大病病例纪实22岁的小张在安徽老家镇上打工,可是一次小小的“感冒”却让他“摊上了大事儿”。随着救治车的鸣笛声,年轻的患者小张从安徽紧急转到省城医院的急诊科。当他被抬下救治车的时候,已是呼吸急促,病情危重。几天前,小张感觉不适,还有点发烧,以为是着凉感冒了。到了下午,妈妈不放心,带着小张到卫生所去挂了水。可是其次天醒来,小张依旧感觉浑身无力,又持续躺了两天。几次喝水都呛咳了。第四天,小张起来喝水的时候,竟然腿上无力,右脚抬不起来,一个跟头栽了下去。这下把小张的家人吓坏了,加紧送到了邻近的医院。当地医生察觉小张呼吸越来越困难,实时举行了转院。
急诊科医生检查察觉小张的血氧饱和度低,四肢肌肉无力,测试只能达成3级(健康人为5级),语速很慢,讲话分外吃力。随即举行了相关检查,察觉白细胞计数轻度升高。结合家人陈述的喝水呛咳、腿脚无力等状况,诊断为急性格林巴利综合征。赋予对症治疗之后,小张病情有了明显好转。
家人分外古怪,怎么一个“感冒”就差点要了小张的性命呢?
医生解惑
医生解释,格林巴利综合征是一类免疫介导的急性炎性周边神经病。任何年龄、任何季节均可发病。多数患者起病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染病症或疫苗接种史。急性或亚急性起病。首发病症为肌无力,多于数日至2周进展至颠峰,常见类型为上升性麻痹,首先展现对称性两腿无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累,肢体呈和缓性瘫痪。通常在发病早期数天内患者即展现腱反射消散,片面患者轻度肌萎缩,长期卧床可展现废用性肌萎缩。感觉障碍一般比运动障碍轻,表现为肢体远端感觉奇怪如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,以及手套袜子样感觉减退。约30%的患者可有肌痛,尤其是小腿腓肠肌的压痛。约50%的患者展现双侧面瘫,后组脑神经也常受累,造成延髓支配的肌肉无力,并导致除掉分泌物及维持气道通畅的困难。交感神经受损展现体温调理障碍、胃扩张和肠梗阻等;膀胱功能障碍通常仅发生于严重病例,且一般为一过性。
格林巴利综合征的治疗包括支持疗法、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等。应用B族维生素包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等养分神经。急性期病人可用免疫球蛋白缩短疗程。对症治疗包括心电监护,合并有消化道出血或胃肠麻痹者,那么赋予静脉养分支持。有吞咽困难和饮水呛咳,需赋予鼻饲养分。神经性疼痛的患者,适当应用药物缓解;因语言交流困难和肢体肌无力严重而展现抑郁时,赋予心理治疗,必要时赋予抗抑郁药物治疗。疾病本身有自愈性倾向。病情稳定后,早期举行正规的神经功能康复磨练,以预防废用性肌萎缩和关节挛缩。
格林巴利综合征发病后浑身无力,病症与感冒、肠炎等好像,很
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