危重病人的观察与护理细节

危重病人的观察与护理细节第1页/共41页病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时,护理得当，病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗什么是危重病人？第2页/共41页危重病人的特点：病情危重病种复杂病情变化快需持续生命支持第3页/共41页病情观察的意义及时发现危重病人病情变化的征象,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命4为疾病的诊断治疗和护理提供科学依据1有助于判断疾病发展的趋向和转归,在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数2可以及时了解治疗效果和用药反应3第4页/共41页面对这种病人我们要怎样去观察呢？观察应及时准确,客观动态，全面量化。护理观察是一门专业性技术。需丰富的经验和护理专业知识掌握护理专科知识与技能。掌握常见病的症状和体征。掌握科学的观察与评估方法。第5页/共41页危重病人的护理观察方法第6页/共41页病情观察的主要内容第7页/共41页生命体征观察第8页/共41页器官功能观察——神经系统第9页/共41页器官功能观察——呼吸系统第10页/共41页器官功能观察——循环系统第11页/共41页循环系统监测——血流动力学监测第12页/共41页器官功能观察——消化系统第13页/共41页器官功能观察——血液系统第14页/共41页器官功能观察——泌尿系统第15页/共41页器官功能观察——内分泌系统第16页/共41页内环境的观察第17页/共41页营养代谢观察第18页/共41页感染监测项目第19页/共41页护理观察的要点：1234不同阶段护理观察第20页/共41页入室前的评估我们要了解患者的来源，基本的病情，意识状态根据病情准备：床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备，气管插管用物接到患者入室的通知第21页/共41页危重病人临床护理观察患者进入病房时同时即刻评估：1生命体征情况2意识瞳孔变化3血氧饱和度4护理措施是否有效等同时即刻处理：1连接心电监护仪2保持呼吸道通畅3进行有效通气4保持正确体位5建立静脉通道第22页/共41页入室后注意处理危机状况第23页/共41页神经功能意识瞳孔脑血流动力脑水肿心理护理环境适应

情感支持营养支持肠内外营养半流质流质循环功能静脉通路CVP监测心电监测电解质监测记录出入量呼吸功能呼吸监测胸部护理雾化吸入人工气道机械通气入室后持续护理观察第24页/共41页危重病人护理观察细节第25页/共41页一基础护理细节其实基础护理是各临床护理工作的基础是评价医院护理质量的重要标志之一危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面而基础护理的质量是保证病人康复的前提是满足病人的基本生理功能和基本生活需要是保证舒适与安全的需求第26页/共41页口腔护理眼睛护理皮肤护理基础护理第27页/共41页二抢救管理细节第28页/共41页危重病人抢救时监护工作要求——突出6个字第29页/共41页抢救时人员分配模式第30页/共41页设立急救药品管理制度三急救药品管理细节专人保管，定量定位放置，逐班交接，工作人员不得擅自私用1定期检查药品质量，防止受潮变质、过期失效3根椐药品种类和性质分别放置，并按要求贮存，标签规范逐日检查，随时领取补充，保证应用，防止积压2特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查4抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用5第31页/共41页四消毒隔离细节我们必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行手卫生、消毒隔离制度抢救时忙而不乱，传染病人要有明显隔离标记，既要保护病人又要保护自己。第32页/共41页护理文件书写管理细节第33页/共41页护理记录书写要求——实时记录第34页/共41页六收费管理细节收费细节管理:收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作,要保证医疗收费及时性,收费的准确性,杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者一日清单!发放前做到认真核对,并对家属或患者疑问及时答复,对经济困难者及时反馈到医生处,协助患者及家属承受最佳治疗方案,减少欠费现象发生。第35页/共41页七仪器设备管理细节

第36页/共41页八医患关系管理细节大部分病人的疾病经过治疗可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理危重病人和安慰这阶段病人的家属，是护理上最难处理的情