2023年呼吸内科学主治医师(代码：305)考试题库1带答案解析

2023年呼吸内科学主治医师(代码：305)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]Austin-Flint杂音见于

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣相对关闭不全

D.重度主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

正确答案:D

重度主动脉瓣关闭不全

解析：1.主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。

2.[单选题]呕吐伴发热、腹痛、黄疸

A.急性肠炎

B.晕车

C.胆石症

D.脑炎

E.急性下壁心肌梗死

正确答案:C

胆石症

解析：1.发热、腹痛、黄疸是胆石症的三联征。2.喷射性呕吐多为颅内压增高的表现，见于脑血管疾病。4.急性心肌梗死时由于迷走神经受坏死心肌刺激可出现恶心、呕吐。

3.[单选题]慢性支气管炎最重要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.长期吸烟

D.气候因素

E.真菌感染

正确答案:C

长期吸烟

解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。

4.[单选题]患者女，57岁。胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，其不可能是以下疾病中的

A.尿毒症

B.纤维素性胸膜炎

C.肺梗死

D.胸膜肿瘤

E.心包炎(pericarditis)

正确答案:E

心包炎5.[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核

B.定期考核和医德考评

C.医疗机构等级评审

D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据(importantbasis)

E.以上都对

正确答案:E

以上都对6.[单选题]与心排血量无关的是

A.前后负荷

B.心率

C.心肌收缩力

D.回心血量

E.心房大小

正确答案:E

心房大小

解析：每搏量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加，心房的大小对心搏量没有影响。

7.[单选题]以下不是休克性肺炎临床表现的为

A.尿量增多

B.血压下降、脉压减小

C.四肢厥冷、出冷汗

D.面色苍白、烦躁不安

E.不发热或仅有低热

正确答案:A

尿量增多8.[单选题]先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.脑出血

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

正确答案:A

脑出血

解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

9.[单选题]在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A.营养不良

B.祛痰药使用不当(improperuse)

C.脓液引流不畅

D.支持疗法不得力

E.没有长期卧床休息

正确答案:C

脓液引流不畅10.[单选题]支原体肺炎首选

A.氨基糖苷类

B.青霉素类

C.大环内酯类

D.诺酮类抗菌药

E.头孢菌素类

正确答案:C

大环内酯类11.[单选题]患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

正确答案:D

主动脉瓣关闭不全12.[单选题]流行性出血热

A.口围苍白圈

B.口角疱疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.缓脉

正确答案:C

醉酒面容13.[单选题]消化性溃疡活动时，下列说法错误的是

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少数胃溃疡可癌变

E.并发大出血后，疼痛常加剧

正确答案:E

并发大出血后，疼痛常加剧

解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

14.[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.呼吸道病毒

C.革兰阴性杆菌

D.肺炎链球菌

E.真菌

正确答案:D

肺炎链球菌15.[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾

正确答案:A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

16.[单选题]严重休克出现的发绀属于

A.缺血性发绀

B.心性混血性发绀

C.肺性发绀

D.淤血性发绀

E.混合性发绀

正确答案:A

缺血性发绀

解析：2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存，可见于心力衰竭，由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足，同时周围血流缓慢，血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。

17.[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色(darkpurple)红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A.诊断错误，停用激素治疗

B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

D.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

正确答案:B

诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察18.[单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌

A.克雷伯杆菌(klebsiellaspp)

B.肺炎链球菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:B

肺炎链球菌19.[单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是

A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B.系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)

C.局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)

D.弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

E.膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

正确答案:D

弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)20.[