2023年临床医学检验临床微生物(副高)考试历年高频考点试题2答案解析

2023年临床医学检验临床微生物(副高)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]配制革兰染液需要用的染料有

A.伊红

B.结晶紫

C.碱性亚甲蓝

D.甲基红

E.孔雀绿

正确答案:B

结晶紫

解析：结晶紫是革兰染色初染液的染料。

2.[单选题]下列哪一种因果联接方式是正确且完整的

A.单因单果

B.单因多果

C.多因单果

D.多因多果

E.直接病因链

正确答案:D

多因多果

解析：多因多果模式是指多个病因可以引起多种疾病，例如高脂膳食、缺乏体力活动、吸烟和饮酒引起脑血栓、心肌梗死、大肠癌和乳腺癌；这些疾病的多个病因可能是完全共同，也可能是部分共同；多因多果实际上是将单因多果和多因多果结合在一起，全面地反映了事物的本来面目。是正确且完整的。

3.[单选题]肝性脑病产生的主要原因是

A.支／芳比值失调

B.使用镇静剂

C.假性神经递质假说

D.脑水肿

E.血氨及其他毒性物质的潴积

正确答案:E

血氨及其他毒性物质的潴积4.[单选题]病毒的分离培养的意义

A.是病毒学实验研究的基础

B.可用于制备疫苗

C.可开发特异性诊断试剂

D.有助于疾病模型的复制

E.以上都是

正确答案:E

以上都是5.[单选题]与细菌侵袭力无关的物质是

A.荚膜

B.菌毛

C.芽胞

D.血浆凝固酶

E.透明质酸酶

正确答案:C

芽胞6.[单选题]病因研究的主要推理方法包括

A.科学实验四法

B.假设演绎法(hypothesis-deductivemethod)和Mill准则

C.提出和验证假设的方法

D.一般演绎方法

E.猜测和求证方法

正确答案:B

假设演绎法和Mill准则7.[单选题]关于混杂因素的叙述，下列不正确的是

A.是一个外部变量

B.是暴露因素与疾病之间的一个中间环节(intermediatelink)

C.与所研究的暴露因素之间有统计学的联系

D.是对研究疾病的危险因素

E.不是要研究的暴露因素

正确答案:B

是暴露因素与疾病之间的一个中间环节8.[单选题]在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是结合疾病的阶段和研究需要确定的；根据研究目的不同，大多情况下，一项生物标志

A.作为暴露标志就不能作为效应标志

B.作为效应标志就不能作为暴露标志

C.有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志

D.可以同时既是暴露标志又是效应标志

E.只易作为暴露标志

正确答案:C

有时作为效应标志，有时也可作为暴露标志9.[单选题]静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的

A.充分病因

B.间接病因

C.同机制有关的近因

D.必要病因

E.直接病因

正确答案:B

间接病因10.[单选题]以噬菌体为载体，将供菌遗传物质转移到受菌中的过程是

A.转化

B.转导

C.接合

D.溶原性转换

E.原生质融合

正确答案:B

转导11.[多选题]血液中检出HBeAg的意义是

A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多

B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性

C.患者肝脏病变较轻，预后好

D.患者肝脏病变重，预后较差

E.血清抗－HBe阳性者，预后好

正确答案:ABDE

HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多HBeAg阳性病人具有较大的传染性患者肝脏病变重，预后较差血清抗－HBe阳性者，预后好12.[单选题]慢性活动性肝炎(inducedhepatitis)主要诊断依据是

A.病程超过半年

B.絮状试验异常

C.球蛋白(globulin)升高

D.肝小叶碎屑状坏死

E.肝细胞中有嗜酸小体

正确答案:D

肝小叶碎屑状坏死13.[单选题]离子交换层析主要用于分离和纯化蛋白，常用介质是

A.酚、氯仿

B.纤维素

C.硫酸铁

D.硫酸镁

E.滤纸

正确答案:B

纤维素14.[单选题]革兰阳性菌(positivebacteria)的等电点为（）。

A.1～2

B.3～4

C.2～3

D.4～5

E.5～6

正确答案:C

2～315.[单选题]下列哪项试验不是细菌的生化反应

A.靛基质试验

B.动力试验

C.甲基红试验

D.糖发酵试验

E.硫化氢试验

正确答案:B

动力试验

解析：动力试验检测有鞭毛的细菌运动。

16.[单选题]病因研究中，寻找病因主要利用了下列哪种逻辑思维方法

A.求同法

B.求异法

C.共变法

D.排除法

E.以上都是

正确答案:E

以上都是17.[单选题]三糖铁培养基与双糖铁培养基的区别在于加与不加

A.乳糖

B.葡萄糖

C.蔗糖

D.枸橼酸铁(ironcitrate)

E.山梨醇

正确答案:C

蔗糖18.[单选题]男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值

A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体

B.大便找到结肠阿米巴滋养体

C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏－雷结晶

D.大便培养

E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

正确答案:A

大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体19.[单选题]培养分离流行性腮腺炎病毒，采样标本可来源于

A.唾液、小便和血液

B.大便、小便和血液

C.喉漱液、唾液和大便

D.精液、大便和小便

E.唾液、小便和脑脊液

正确答案:E

唾液、小便和脑脊液

解析：培养分离流行性腮腺炎病毒，应该在发病早期采集，唾液、小便和脑脊液标本。

20.[单选题]细菌耐药性形成的主要方式是

A.转换

B.转化

C.转导

D.溶原性状态

E.接合

正确答案:E

接合21.[单选题]质粒是细菌的

A.核质DNA

B.胞质中核糖体

C.胞质颗粒

D.中介体

E.核质外（或染色体外）DNA

正确答案:E

核质外（或染色体外）DNA

解析：质粒是一种独立于染色体外，能进行自主复制的细胞质遗传物质。通常以共价闭合环状的超螺旋双链DNA分子存在于细胞中。

22.[单选题]拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别是

A.拟态弧菌不发酵乳糖

B.拟态弧菌不发酵蔗糖

C.拟态弧菌尿素酶阴性

D.拟态弧菌不发酵L－阿拉伯糖

E.拟态弧菌硝酸盐还原阳性

正确答案:B

拟态弧菌不发酵蔗糖

解析：霍乱弧菌能分解多种糖，产酸不产气。拟态弧菌（V．mimicus）与霍乱弧菌生物学特性十分近似，但不发酵蔗糖。

23.[多选题]重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有

A.严重黄疸引起的胆汁性肾病

B.低血钾

C.继发感染

D.血容量不足

E.弥散性血管内凝血

正确答案:ABCDE

严重黄疸引起的胆汁性肾病低血钾继发感染血容量不足弥散性血管内凝血24.[单选题]养子分析是

A.通过比较养子与一般儿童某种疾病或遗传性状的差异，研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小

B.通过比较养子与一般成人某种疾病或遗传性状的差异，研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小

C.通过比较养子与其同胞及生身父母的相似性和与其寄养同胞或寄养父母的相似性，研究某种疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小

D.通过比较养子与其寄养同胞的成长环境的相似性，研究某种疾病或遗传性状发病过程中环境因素相对作用的大小

E.通过比较养子与其出身同胞某种疾病或遗传性状的差异，研究该疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小

正确答案:C

通过比较养子与其同胞及生身父母的相似性和与其寄养同胞或寄养父母的相似性，研究某种疾病或遗传性状发病过程中遗传因素和环境因素相对作用的大小25.[单选题]下列研究设计中，因果论证强度最弱的是

A.随机对照试验

B.前瞻性队列(prospectivecohort)研究

C.回顾性队列研究

D.病例对照研究

E.生态学研究

正确答案:E

生态学研究

解析：一般而言在因果论证强度上，实验性研究大于观察性研究，有对照的研究大于无对照的研究，以个体为分析单位的研究大于以群组为分析单位的研究。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]关于螺旋体的特征，叙述不正确的是（）。

A.属于原核细胞型微生物

B.除钩体外，人工培养较为困难

C.通常用暗视野显微镜观察其形态

D.细胞壁缺失后仍可存活

E.以二分裂方式进行增殖

正确答案:D

细胞壁缺失后仍可存活2.[单选题]病因网（络）模型的主要优点是

A.涉及因素具体且可操作性强

B.涉及的因素清晰具体且系统性强

C.没有确定必要病因的困难

D.没有确定充分病因的困难

E.涉及的病因链较多且相互交错

正确答案:B

涉及的因素清晰具体且系统性强3.[单选题]HIV抗体检测包括HIV抗体筛查试验和HIV抗体确认试验，国内常用的确认试验方法是

A.免疫印迹试验

B.免疫荧光试验

C.条带免疫试验

D.放射免疫试验

E.免疫层析试验

正确答案:A

免疫印迹试验4.[单选题]流行病学的病因定义为

A.存在时必定引起疾病的因素

B.对疾病发生必不可少(absolutelynecessary)的因素

C.疾病发生机制中的生物因素

D.使疾病发生概率升高的因素

E.引起疾病发生的诸多因素

正确答案:D

使疾病发生概率升高的因素

解析：流行病学的病因，就是那些能使人群发病率（概率）升高的因素，即有该因素存在，其发病率高于无该因素时的发病率。答案A为充分病因，答案B为必要病因，均非概率因果观。答案C将病因仅限于近因，失之于狭窄。答案D体现了概率因果观，为正确的答案。答案E语义重复且笼统。

5.[单选题]痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

A.痢疾杆菌属哪一群

B.痢疾杆菌内毒素

C.痢疾杆菌外毒素

D.痢疾杆菌肠毒素

E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

正确答案:E

痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

6.[单选题]葡萄球菌A蛋白是一种细菌表面蛋白，其英文简称是（）。

A.HRP

B.SSP

C.SPA

D.SAP

E.ASP

正确答案:C

SPA7.[单选题]疾病发生的内因是

A.致病因子的毒力

B.致病因子的剂量

C.自然环境

D.人体

E.社会环境

正确答案:D

人体8.[单选题]属于逆转录病毒的是

A.人类免疫缺陷病毒

B.疱疹病毒

C.腺病毒

D.肠道病毒

E.巨细胞病毒

正确答案:A

人类免疫缺陷病毒9.[单选题]下列哪种为专性需氧菌，生长同时还需要2.5%～5.0%的二氧化碳（）。

A.黄杆菌

B.嗜肺军团菌

C.荧光假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

E.嗜麦芽寡养单胞菌

正确答案:B

嗜肺军团菌10.[单选题]下列因果联结方式是正确而完整的是

A.直接／间接病因链

B.多因多果

C.多因单果

D.单因多果

E.单因单果

正确答案:B

多因多果

解析：A仅涉及直接病因链；C是现代多对一的联结方式，尚不完整；D为一对多的联结方式，仍为错的单一病因认识；E是传统的简单化一对一联结方式，不正确；B是现代的多对多联结方式，正确而完整。

11.[单选题]人体自身因素和环境因素共同作用形成许多疾病，在分子流行病学中用易感性标志来测量人体自身因素的情况。下列描述正确的有

A.暴露前已经存在的可测量遗传性标志

B.其存在可导致某种肿瘤的发生

C.易感性基因标志仅表现在遗传性疾病中

D.传染性疾病的易感性只能从特异性免疫力(specificimmunity)水平判断

E.易感性标志在特定的环境因素作用下才能促成疾病的发生

正确答案:A

暴露前已经存在的可测量遗传性标志

解析：易感性标志不是发病标志，是发病前就存在的。

12.[单选题]用小白鼠分离培养的立克次体是（）。

A.汉赛巴通体

B.莫氏立克次体(rickettsiamooseri)

C.Q热立克次体(qfeverrickettsia)

D.恙虫病立克次体(rickettsiatsutsugamushi)

E.普氏立克次体(rickettsiaprowazekii)

正确答案:D

恙虫病立克次体13.[单选题]下列细菌中不属于病原菌的是（）。

A.伤寒沙门菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.A群链球菌

D.肠球菌

E.结核分枝杆菌

正确答案:D

肠球菌14.[单选题]推断某一因素是否与某种疾病有因果关联时，下列哪一条不适合

A.该因素造成的相对危险度（或比值比）足够大

B.对关联进行统计学检验时得到的P值

C.暴露于该因素与疾病的时间先后顺序明确

D.消除该因素作用后，疾病频率降低

E.所有该病患者都曾暴露于该因素

正确答案:E

所有该病患者都曾暴露于该因素15.[单选题]关于病因的具体所指，错误的是

A.包括宿主、环境和致病因素（动因）

B.包括外围的远因以及致病机制的近因

C.包括疾病的启动因素或病原体

D.包括生物、心理和社会因素

E.包括交错病因链中的直接和间接病因

正确答案:C

包括疾病的启动因素或病原体

解析：生态学模型强调宿主（机体）和环境的整体性，疾病因素模型将病因分为远外围和近机制两个层次，病因网模型强调多病因的链接和交错形成的系统性。因此，病因包括疾病发生过程所涉及的所有因素。答案A来自生态学模型，答案B来自疾病因素模型。答案C将病因仅限于致病因素（动因），为选错的答案。答案D来自于新的医学模式（型）。答案E来自病因网模型。

16.[单选题]下列哪些试剂可加入保存标本的冻存液中

A.EDTA和二甲亚砜

B.Versen溶液和甘油

C.二甲亚砜和甘油

D.SDS和甘油

E.胰酶和二甲亚砜

正确答案:C

二甲亚砜和甘油

解析：二甲亚砜和甘油是细胞和病毒低温保存的良好保护剂。

17.[单选题]以下关于流行性感冒病毒的叙述错误的是

A.属正粘病毒科(orthomyxoviridae)

B.分节段的单负链RNA病毒

C.甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1～16），神经氨酸酶有9个亚型（N1～9）

D.容易引起大规模流行的是甲型流感病毒

E.甲、乙型流感病毒能在人和动物中引起流感流行

正确答案:E

甲、乙型流感病毒能在人和动物中引起流感流行

解析：至今没有发现乙型流感病毒存在于其他动物的确凿证据。

18.[多选题]预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施

A.隔离病人及带菌者

B.粪便管理

C.预防给药，疫苗注射

D.保护水源

E.饮食卫生，除四害

正确答案:BDE

粪便管理保护水源饮食卫生，除四害19.[单选题]中毒性菌痢发病的主要原因

A.机体免疫功能低下

B.是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致

C.感染了毒力强的志贺痢疾杆菌(shigelladysenteriaewerepositive)

D.肠道病变过于严重

E.以上都不是

正确答案:B

是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致

解析：中毒性菌痢，是细菌性痢疾最严重的类型，是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致，严重时可引起中毒性休克；多见于2～7岁儿童，肠道病变轻；起病急骤。

20.[单选题]疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务，采用以下哪个指标进行筛选能发现最早期发病人群

A.内暴露剂量

B.早期生物效应分子

C.生物作用剂量

D.出现靶器官细胞凋亡

E.测量易感基因

正确答案:B

早期生物效应分子

解析：早期生物学效应是暴露因素导致分子水平的可检测的功能和结构的改变，常可用于早期诊断和预防筛检。

21.[单选题]下列哪项不是判断因果关联的标准

A.时间顺序

B.联系的合理性

C.样本大小

D.剂量－反应关系

E.联系强度

正确答案:C

样本大小22.[单选题]男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是

A.血浆比重及