帕金森的物理治疗

《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森的物理治疗—关节活动度帕金森的物理治疗1帕金森的物理治疗—关节活动度维持和改善关节活动度训练关节活动是每天不可缺少的项目，一般采取主动或被动的训练方法。训练的重点是牵拉缩短的、绷得紧紧的屈肌，防止挛缩的发生，维持正常的关节活动度。帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限，所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容。1帕金森的物理治疗—关节活动度维持和改善关节活动度训练（1）活动方法：1）患者俯卧在垫上，在肘支撑的情况下，用另一只手做向前上方伸手取物的活动；1帕金森的物理治疗—关节活动度维持和改善关节活动度训练2）患者取坐位，嘱其外展肩部，屈肘用手掌触模后脑勺，再弯腰伸肘尽力触摸对侧足的足尖，左右交替进行；1帕金森的物理治疗—关节活动度维持和改善关节活动度训练3）患者采取站立位，面靠墙，身体紧贴墙壁，双上肢沿墙壁尽量模高，用刻度标记，逐渐增加摸高高度，或双手乎举，支撑于墙面上做前后方迈步的动作。1帕金森的物理治疗—关节活动度维持和改善关节活动度训练（2）注意事项：①避免过度牵拉及出现疼痛；②注意骨折疏松的可能，防止造成骨折；③关节活动度训练应与躯干及肩、骨盆训练结合起来，强调整体运动功能模式。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—呼吸体操帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—呼吸体操呼吸体操(1)通气调节体操：仰卧，上身轻度抬高，下肢呈屈曲伸展，一手置于胸上，一手置于腹上，鼓腹作平静深吸气，并以手调节腹部运动，收腹时将吸人的气全部呼出，再作胸扩展深吸气，以手调节胸部运动。收胸时作呼气运动。最后同时进行扩胸和鼓腹深吸气运动，继之收购和收腹将气全部呼出。反复作10次。1帕金森物理治疗—呼吸体操呼吸体操(2)呼气体操：坐位，两腿分开，挺胸。挺胸时深吸气，两臂向二例分开，扩胸。呼气时，两手按压胸廓二侧，弓背把气全部呼出。(3)增强呼气量体操：深呼吸气后，用吸管向有水杯中缓缓吹气，直至全部吹完，反复进行10次。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—上肢体操帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—上肢体操上肢体操(1)上举运动：两手指交叉，掌心向外，两上肢垂直举过头，掌心向上，来回各4次。(2)两上肢外展运动：两上肢外侧平举达头顶，两手掌相对，拍掌，各来回4次。1帕金森物理治疗—上肢体操上肢体操(3)两上胶左右交替屈伸，手掌向内，上肢肘前冲，另一侧屈肘，交替进行各8次。(4)左右两手交替拍打对侧肩部，各作8次。(5)双手交叉握拳，手举，腕左右屈伸。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—头、颈部体操帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—头、颈部体操头、颈部体操(1)头向左、右转动各4次；(2)头向左、右侧斜各4次；(3)头、下领、颈同时向后收缩4次，向后收缩稍稍保持不动3～4秒。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—下肢体操帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—上肢体操下肢体操(1)伸破运动：仰卧，双膝屈曲，抬起臀部，复原，来回10次。(2)下肢分脏运动：直立位，右下肢向右侧横跨一步，收回，左下胶向左跨一步，收回，来回交替各8次。(3)下蹲运动：双下肢膝屈，下蹲，双手扶在双膝按压站起，各进行8次。1帕金森物理治疗—上肢体操下肢体操(4)踢腿运动：直立位，双下胶交替进行向前踢腿。(5)左右交替一腿向前下蹲运动：右下肢向前跨一大步，屈膝，左下肢后伸，足跟离地，双手按压右下肢膝部，伸膝，立起，右下肢回原，左下肢跨前重复右下肢动作，左右各进行4次。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—协调训练帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—协调训练帕金森病患者两上肢之间、两下肢之间及两上肢与两下肢之间的交互运动困难，使患者难于同时做两个或两个以上运动。1帕金森物理治疗—协调训练协调训练方法：①患者迈步时两足往复困难，所以在俯卧位下两膝关节做往复快速地屈伸练习。②治疗师与患者相对而坐，让患者模仿治疗师的手足交互运动，如有困难，可先作双上肢或双下肢的交互运动，然后再作上、下肢之间的交互运动。1帕金森物理治疗—协调训练协调训练方法：③让患者模仿治疗师动作，伸一侧下肢时，双上肢在另一侧的头外侧击掌；然后交换另一侧。如此反复进行。④上、下肢反向运动。⑤上肢翻转交叉再复原运动：患者首先右手旋前、左手旋后持棒，然后按图的箭头方向翻转，然后再复原。如此反复进行。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森的物理治疗—松弛训练帕金森的物理治疗1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练1）头、下肢反向运动：仰卧位，双肘关节屈曲，双手自然交叉放在上腹部，双髋膝呈屈曲位。头缓慢的地向左侧转动，双下肢向右侧转动。然后再做相反动作。如此反复转动。1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练2）双肩部反向运动：仰卧位，两侧肩外展45º，肘屈曲90º，双髋、双膝呈屈曲位。左上肢做外旋运动和左肩向外转动、右上肢做内旋运动和右肩向内转动。然后再做相反动作。如此反复转动。1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练3）头、颈、肩、腰部组合运动：仰卧位，两侧肩外展90º，肘屈曲45º(或90º)，双髋、双膝呈屈曲位。左上肢做外旋运动和左肩向外转动,头缓慢地向左侧转动；右上肢做内旋运动和右肩向内转动,双膝向右侧转动,右髋缓慢转向臀部。然后再做相反动作。1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练4）胸部转动与骨盆组合模式：右侧卧位，肘关节伸直，髋、膝关节伸直。胸部缓慢向前转动，相对于骨盆运动；右侧上、下肢在胸部向前转动的同时做前伸运动。然后再做相反动作，如此反复转动。开始阶段，治疗师的手可放在患者的髂嵴上，防止骨盆运动，让病人感觉到胸部运动与骨盆是分离的。一旦病人能反复自己训练，就可把放在患者骨盆上的手取除。1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练5）骨盆转动与胸部组合模式：右侧卧位，肘关节伸直，髋、膝关节伸直。骨盆缓慢向前转动，相对于胸部运动；右侧上、下肢在胸部向前转动的同时做前伸运动。然后再做相反动作，如此反复转动。开始阶段，治疗师的手可放在患者的肩部，防止肩部运动，让病人感觉到骨盆运动与胸部是分离的。一旦病人能反复自己训练，就可把放在患者肩部的手取除。1帕金森的物理治疗—松弛训练松弛训练6）注意事项：①开始时要缓慢，转动时要有节奏。②从被动转动到主动转动。③从小范围转动到全范围转动。④转动时使患者没有牵拉的感觉，而只有松驰的感觉。《神经疾病物理治疗》Physicaltherapyofneurologicaldiseases单位:XXX主讲人:XXX1帕金森物理治疗—姿势训练帕金森的物理治疗1帕金森物理治疗—姿势训练帕金森病患者姿势：常呈屈曲姿势，头颈和躯干前倾，肩内收(肩肿骨外旋位)，肘和膝半屈位，脊柱后凸，整个躯干不伸直，检查发现躯干节段性对线不好。对这种有屈曲、挛缩倾向的异常屈曲姿势，训练的重点放在活动伸肌上。1