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文档简介
鼻饲法一、胃肠内营养：鼻饲法
鼻饲法（nasogastricgavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水分和药物的方法。主要适应于不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾病、口腔手术后的病人；重危病人和早产儿；拒绝进食的病人，如精神异常者。
目的操作程序注意事项鼻饲法（一）鼻饲法（一）鼻饲法供给多种营养素，满足病人对营养和治疗的需求。
目的评估病人的意识、病情及治疗情况。病人的心理状态与合作程度，是否愿意配合，有无鼻饲的经历。病人鼻腔黏膜情况（有无炎症、肿胀，息肉等）、有无鼻中隔弯曲。（一）鼻饲法
——计划、血管钳、（一）鼻饲法——实施核对解释清醒：半坐卧位或坐位，病情较重者取右侧卧位。昏迷：去枕头后仰。安置卧位铺巾放盘润滑胃管清洁鼻腔测量长度成人：前额发际至剑突的距离或鼻尖经耳垂至剑突的距离，约45～55cm。小儿：眉间到剑突与脐中点的距离。插至10～15㎝（咽喉部）时，清醒病人嘱其做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，插至预定长度。昏迷病人当胃管插入15cm时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插至预定的长度。注射器连接胃管回抽，有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器经胃管向胃内注入10ml空气听到气过水声。将胃管末端放在水中，无气泡逸出。（一）鼻饲法——实施规范插管确认入胃用物处置（一）鼻饲法——实施记录固定胃管清洁整理灌注溶液封管固定拔管核对解释拔出胃管清洁整理记录（一）鼻饲法——实施若出现恶心、呕吐可暂停插入，嘱病人作深呼吸。出现呛咳、紫绀、呼吸困难，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。插管不畅时查看口腔，了解胃管是否盘在口腔内，若有应回抽一段，再小心插入。插管中遇到情况的处理1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜。2.每次灌食前应证实胃管在胃内，检查胃管是否通畅。3.灌注的鼻饲液温度应在38～40℃左右。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；果汁与奶液分别灌注；药片应研碎溶解后再注入。4.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，并定期更换胃管。
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