血标本的采集

护理学基础主讲人:XXX第六章标本采集第二节各种标本采集的技术——血标本的采集01静脉血标本采集法内容02动脉血标本采集法掌握静脉血标本的分类。掌握静脉血标本采集、动脉血标本采集的注意事项。能正确的进行静脉血标本采集、动脉血标本采集。具有慎独精神，操作中表现出对患者的关心和爱护。学习目标知识目标技能目标素质目标一、血标本采集技术（一）静脉血标本采集技术

（二）动脉血标本采集技术（三）毛细血管采集技术（一）静脉血标本采集法静脉血标本分类：（1）全血标本（2）血清标本（3）血培养标本（一）静脉血标本采集法目的测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等目的测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等目的血液的细菌学检查全血标本血培养标本血清标本操作流程评估患者的一般情况，理解、合作程度，接受能力以及穿刺部位皮肤和静脉状况等了解患者的诊断和目前治疗情况明确患者需做的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备采血局部皮肤清洁，了解采血目的及配合方法，并做好相应准备，如生化检验血标本，须在清晨空腹时采集操作流程用物准备同静脉注射法另备检验单、采血针、标本容器(抗凝管、干燥试管或血培养瓶）或一次性采血针和真空标本容器、无菌手套、必要时备乙醇灯和火柴等操作流程方法·真空采血器采血·注射器采血全血标本血培养标本血清标本真空采血器采血选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持真空采血针→静脉穿刺→见回血→真空采血针另一端针头刺入真空采血管→血液流入采血管至所需血量→取下采血管→置换另一采血管→最后一支采血管即将完毕→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点操作流程操作流程注射器采血·选择静脉→扎止血带→消毒皮肤→持一次性注射器→静脉穿刺→见回血→抽动活塞→抽血至所需量→松止血带→病人松拳→拔针→按压穿刺点→取下针头→血液注入标本瓶·注入血液顺序：血培养标本→全血标本→血清标本·密封瓶·三角烧瓶·血液顺管壁缓缓注入盛有抗凝剂的试管内·轻轻旋转摇动试管·血液顺管壁缓缓注入干燥试管内，勿注入泡沫·不可摇动注意事项作生化检验，清晨空腹采血根据检验目的准备标本容器，计算采血量严禁在输液、输血的针头处抽取血标本真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连（二）动脉血标本采集法目的：采集动脉血进行血气分析，判断患者氧合状况，为治疗提供依据。操作流程评估患者的一般情况，理解、合作程度，接受能力以及穿刺部位皮肤和静脉状况等了解患者的诊断和目前治疗情况明确患者需做的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备注意患者有无出血倾向操作流程计划护士准备用物准备患者准备环境准备操作流程环境准备整洁安静光线充足操作流程患者准备了解动脉血标本采集的目的及配合方法操作流程用物准备同动脉注射法另备检验单、动脉采血针或一次性注射器、无菌试管、肝素、无菌软木塞、无菌治疗巾、无菌纱布、止血带、小沙袋等操作流程方法·动脉血气针采血·普通注射器采血动脉血气针操作流程动脉血气针采血选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查动脉血气针→将活塞拉至所需的血量刻度→用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持血气针→于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色回血→固定血气针→自动抽取所需血量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧腕关节上2cm·股动脉穿刺点：位于髂前上棘与耻骨结节连线中点操作流程普通注射器采血选择动脉→显露穿刺部位→消毒皮肤→戴无菌手套→取出并检查一次性注射器→抽吸肝素0.5ml→湿润注射器内壁→弃去余液→用左手示指和中指摸到动脉搏动最明显处→固定于两指间→右手持注射器→于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→见鲜红色血涌入注射器→一手固定注射器→另一手抽取所需血量→拔针