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文档简介

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理胸泌外科：3/21/20231病例介绍

患者，男，72岁，因“排尿不能10天余”入院，患者10天前因无明显诱出现排尿不能下腹部胀痛，无外伤史，无尿道滴血，无腰背部疼痛，遂到当地医院就诊，行导尿抗炎对症处理，病人下肢疼痛稍缓解，但不能拔除尿管，为进一步诊治遂以“前列腺增生”转入我院。3/21/20232▲查体：T36.5℃P80次/分R18次/分Bp145/85神志清楚，精神尚可，心肺未见明显异常，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，会阴部尿管通畅，未见异常，直肠指检前列腺Ⅲ度增大，未扪及硬结，中间沟变浅。3/21/20233▲辅检：2012-11-1日B超显示前列腺增生▲初步诊断：前列腺增生伴急性尿潴留▲手术经过：患者于2012-11-12日8：00Am在连硬外麻下行TUPR术，于10：20手术结束返回病房，意识清楚，尿管引流通畅，持续膀胱冲洗，遵医嘱予心电监护，吸氧3L/min，行抗炎，止血等对症支持治疗。3/21/20234学习的内容膀胱冲洗尿管的选择4膀胱冲洗的方法

5膀胱冲洗的护理措施

6膀胱冲洗的原理

1膀胱冲洗的目的2膀胱冲洗的溶液

33/21/20235膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法3/21/202361.对留置尿管的患者，保持尿液引流通畅2.清除膀胱内的血凝块，粘液，细菌等异物，预防膀胱感染预防血块的形成3/21/202370.9％氯化钠3000ml3/21/20238硅胶橡胶3/21/202393/21/202310密闭式

双腔、三腔的区别开放式3/21/2023113/21/2023123/21/202313打开夹闭3/21/2023141.妥善固定，保持引流通畅3/21/202315

妥善固定

固定床旁、低于引流平面、防止脱出3/21/202316保持引流通畅观察引流量，颜色和性质防止折叠，扭曲，定时挤压观察引流情况3/21/202317冲洗液的温度前列腺电切术后的冲洗温度（35℃～37℃）接近人体体温，利于保障血凝酶的正常功能，不刺激膀胱，使血管保持正常舒缩功能而有效减少术后出血量，从而减少形成血凝块而堵塞引流管诱发膀胱痉挛。3/21/202318

膀胱冲洗的速度

手术当天一般为鲜红，以后逐渐变浅变黄，术后当天冲洗速度为120-160滴/分，使血液稀释后引出，再根据颜色来调整冲洗滴速。色深则快，色浅则慢

3/21/202319基础护理4.鼓励患者多饮水>2000ml以上5.预防感染，合理使用抗生素3/21/202320心理护理1.术前健康宣教（饮食方面多食粗纤维易消化饮食，忌烟酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿，预防术前术后感染。2.增加患者战胜疾病和手

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